Сергей Бубновский - Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

Итак, прежде чем попасть в легкие, воздух предварительно должен очиститься, прогреться и увлажниться за счет слаженной работы верхних и нижних дыхательных путей, которые являются первым барьером на пути проникновения болезнетворных (патогенных) микроорганизмов (бактерий и вирусов) в организм человека! Это первый ресурс в профилактике и лечении пневмонии.

Получается, что мы еще не добрались до легких, но уже прошли путь вдыхаемого атмосферного воздуха через носовую полость =› в носоглотку =› в ротовую часть глотки =› в гортань =› в трахею =› в два главных бронха… И это только часть органов, образующих систему дыхания, и здесь начинается «территория» пульмонолога.

Далее воздухоносные пути ветвятся, как дерево. Главный бронх (один на легкое) делится на долевые бронхи по одному на каждую долю: в правом легком три доли, в левом – две доли. Те, в свою очередь, делятся на сегментарные бронхи, и так 16 раз! Самые мелкие бронхи называется бронхиолами. Газообмена в бронхах не происходит, так как они предназначены исключительно для доставки воздуха в конечные отделы легких – как трубы, по которым доставляется нефть.

Главный бронх → (2–3) долевых бронха → сегментарные бронхи → бронхиолы.

В продолжении пути атмосферного воздуха за конечными бронхиолами следуют дыхательные бронхиолы, с которых начинается обменная зона легких. Стенки дыхательных бронхиол имеют на отдельных участках тонкостенные вздутия – альвеолы, или легочные пузырьки. В обоих легких человека насчитывается около 300 млн альвеол, а их общая поверхность составляет в сумме около 100 кв. м!

В легких человека насчитывается в общей сложности около 300 млн альвеол, а их общая поверхность составляет в сумме около 100 кв. м!

Давайте поговорим о том, почему «сердечникам» вместо употребления гипотензивных препаратов рекомендуется правильное дыхание.

Альвеолы имеют средний диаметр примерно 0,1 мм и толщину стенок 0,4 мкм. Внутрилегочные сосуды малого круга кровообращения (ветви легочной артерии) также многократно разветвляются, причем следуют разветвлениям внутрилегочных воздухоносных путей. Это подчеркивает функциональную взаимосвязь в работе сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем: одна помогает другой и наоборот – сбой одной системы приводит к сбою другой. Поэтому не надо удивляться, что при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы, например, при аритмии или артериальной гипертензии (гипертонии), помогают упражнения с активным включением диафрагмального дыхания (фото 1аб, 2аб, 3аб – упражнения на МТБ Бубновского). Это еще один ресурс здоровья!

Фото 1а

Фото 1б

Фото 2а

Фото 2б

Фото 3а

Фото 3б

На поверхности альвеол артерии образуют густую капиллярную сеть. В каждый момент времени в кровеносных сосудах, оплетающих альвеолы, находится примерно 70 мл крови. Такая огромная поверхность альвеол и капиллярной сети позволяет уменьшить толщину слоя крови, который обменивается газами с альвеолярным воздухом, до 1 мкм, что позволяет менее чем за одну секунду «насытить» это количество крови кислородом и освободить ее от избытка углекислоты.

Мы растягиваем альвеолы наших легких примерно 15 тысяч раз в день, совершая при этом механическую работу, составляющую от 2 до 25 % всех энергетических трат организма. Работа (именно работа!), которая совершается при дыхании, расходуется на растяжение легких и на продвижение воздуха по воздухоносным путям к альвеолам. Естественно, чем лучше происходит растяжение легких, тем лучше газообмен диффузии газов между альвеолами и кровью.

Итак, мы проследили движение атмосферного воздуха в легкие, но возникает вопрос об интенсивности дыхания. Объем дыхательных путей составляет в среднем 150 мл. При вдыхании 500 мл воздуха до альвеол доходит 350 мл, а 150 мл остается в воздухоносных путях, то есть в вентиляции альвеол участвует 70 % воздуха. При частом дыхании, характерном для «сердечников», объем воздуха равен 250 мл, а до альвеол доходит только 100 мл, или всего 40 % вдыхаемого воздуха. Поэтому глубокое и резкое дыхание является более эффективным, нежели поверхностное и частое.

Следовательно, при частоте дыхания 16–20 в минуту до альвеол доходит около 6 л воздуха – это дыхание «сердечников». При форсированном дыхании этот объем может возрастать до 60 или даже до 90 л, то есть истинная легочная вентиляция увеличивается в 10–15 раз! Вот вам и роль диафрагмального дыхания при выполнении упражнений, позволяющих углублять дыхание, улучшать качество газообмена и ритм сердечной мышцы! Таким образом, дыхание по сути является главным ресурсом организма человека, управляя которым можно контролировать и улучшать (а также восстанавливать) и систему кровообращения, и систему лимфообращения (иммунную систему).

Дыхание является главным ресурсом организма человека, управляя которым можно контролировать, улучшать и восстанавливать и систему кровообращения, и систему лимфообращения (иммунную систему).

Все, что мы рассматривали выше – это статическая (нормальная) анатомия, которая описана во всех учебниках (анатомы поработали на славу!). Но есть еще и динамическая анатомия, без понимания которой не получится вылечить ни пневмонию, ни гипертонию – можно только оказать паллиативную медицинскую помощь (лекарственную), чем и занимается большинство лечебных учреждений, предлагая пациентам ингалятор, ИВЛ и другие методы…

Итак, давайте рассмотрим все по этапам.

На первом этапе воздух поступает в легкие благодаря дыхательным движениям – это аксиома! Именно дыхательные движения обеспечивают попеременные изменения объема грудной клетки, вызывающие вдох и выдох, за счет которых происходит легочная вентиляция. Суховато, не правда ли? Но – внимание! – вдох (инспирация) обеспечивается сокращением диафрагмы и наружных межреберных мышц. Эти мышцы (!) относятся к основным дыхательным мышцам, увеличивающим поперечные размеры грудной клетки. Здесь возникает еще одна легочная специализация врача – миопульмонолог (пока еще нет такой специализации, а жаль…).