Анастасия Иванова - Гипнороды. Книга-практикум по техникам глубокого расслабления в родах

Хорошо идти в роддом с трезвым взглядом, без ожиданий, что вас обласкают. Когда вы берете ответственность на себя за уровень вашего спокойствия, снижается уровень претензий и обид, а это те негативные чувства, которые создают дискомфорт внутри. Это ненужное лишнее напряжение в родах, а телу и так может быть непросто.

Помогает разрядить обстановку и немного юмора. Одна мама на манипулятивный вопрос медперсонала: «А что это мы пришли в 30 лет первого рожать?» – ответила очень душевно: «Я все эти годы ждала свою любовь».

Когда вам предлагают медицинское вмешательство, а вы не уверены в том, что оно в данный момент необходимо, используйте BRAIN – технику принятия решения о медицинских вмешательствах. Обычно эта техника используется в коучинге, но на самом деле ее можно применять в любой ситуации для принятия решения, в том числе и в родах. Итак, когда возникнет дилемма: что лучше – применить медицинское вмешательство в процесс родов прямо сейчас, подождать или вообще отказаться от него, задайте себе 5 важных вопросов.

B benefits/бенефиты (преимущества)

Какие преимущества у этой процедуры? Как это может позитивно сказаться на родах, на маме и на малыше?

R risks/риски Какие риски у процедуры? Как это может негативно сказаться на родах, на маме и на малыше?

A alternatives/альтернативы

Какие есть альтернативы у этого вмешательства? Есть ли какие-то другие способы, которые могут принести похожий результат?

I intuition/интуиция

А что моя материнская интуиция подсказывает мне?

N need time or nothing/нужно время или ничего

Можно ли отложить это вмешательство? Могу ли я взять время, чтобы подумать об этом? Что произойдет, если я выберу просто ждать и наблюдать некоторое время?

Чтобы вы чувствовали себя уверенно, подготовьтесь к родам заранее, узнайте все подробности рисков и альтернативных естественных методов при таких вмешательствах, как индукция (родовозбуждение), амниотомия (прокол пузыря), эпидуральная анестезия, стимуляция искусственным окситоцином.

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения обновила свои рекомендации в отношении мер медицинской помощи в родах и послеродовом периоде. И я счастлива процитировать слова доктора Princess Nothemba Simelela, помощника Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков: «Возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов. Если роды протекают нормально и состояние женщины и ее ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности».

Новое руководство ВОЗ содержит 56 рекомендаций, в том числе важные новые дополнения:

• рекомендуется эффективное общение между роженицей и персоналом, осуществляющим уход за ней, с применением простых, культурно приемлемых правил;

• присутствие партнера по родам рекомендуется для всех женщин;

• если родовая деятельность началась спонтанно, скорость раскрытия цервикального канала 1 см/час в течение активной фазы является недостоверным критерием выявления рисков осложнений для плода и не рекомендуется для этих целей;

• не рекомендуется рутинное бритье промежности и лобковой области при естественных родах;

• клизма при поступлении для ускорения родовой деятельности не рекомендуется;

• пальцевое вагинальное исследование с четырехчасовым интервалом рекомендуется в качестве рутинного метода оценки состояния плода в активной фазе первого периода родов для женщин с низким риском осложнений;

• непрерывная кардиотокография для оценки состояния плода у здоровых беременных женщин при естественных родах не рекомендуется;

• техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление, дыхательные методики, музыку и практику осознанности, рекомендуются для облегчения боли у здоровых беременных женщин (с учетом предпочтений роженицы);

• женщинам с низким риском осложнений рекомендуется пить и принимать пищу во время родов;

• у женщин с низким риском осложнений необходимо поощрять подвижность и вертикальное положение во время родов;

• использование амниотомии (прокола пузыря) как изолированного метода стимуляции родовой деятельности не рекомендуется.

Я привела лишь часть рекомендаций ВОЗ, подробнее прочитать их можно на сайте gipnorody.ru .

А в заключение этой главы хочу привести слова Айэна Эскью (Ian Askew), директора Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям: «Многие женщины хотят, чтобы роды протекали естественно, и при рождении ребенка предпочитают полагаться на свой организм без каких-либо медицинских вмешательств. Даже в случае, когда медицинское вмешательство желаемо или необходимо, для достижения цели по обеспечению позитивного опыта родов при выборе медицинской помощи важно учитывать мнение женщины».

Что рекомендует ВОЗ после того, как малыш появился? Процитирую три рекомендации:

• отсроченное пережатие пуповины (не раньше чем через одну минуту после рождения);

• нахождение ребенка (рожденного без осложнений) в прямом телесном контакте с матерью в течение первого часа после рождения для профилактики гипотермии (переохлаждения) и стимуляции грудного вскармливания;

• мать и новорожденный не должны быть разделены и должны круглосуточно находиться в одном помещении.

Сравните эти рекомендации с нормами, принятыми в проекте «Мягкие роды»:

• отделение плаценты от 20 до 40 минут (иногда до часа – при отсутствии осложнений);

• рождение ребенка происходит на живот матери, где новорожденный находится не менее часа, первый осмотр врачом-неонатологом проводится на животе матери. Через час – подробный осмотр. Исключение составляет наличие у новорожденного острого состояния, требующего проведения специальных лечебных мероприятий;

• пережатие пуповины может происходить и после рождения плаценты, но обязательно после окончания пульсации пуповины;

• рутинно не применяется искусственный окситоцин для сокращения матки (в ВОЗ пока еще осталась такая рекомендация). Нахождение ребенка на груди, его самостоятельное прикладывание дает мощный выброс окситоцина у мамы, который естественным образом помогает матке сократиться. Есть исследования, подтверждающие этот факт. Так что сосание ребенка жизненно необходимо не только для него, но и для вас – оно помогает сокращаться матке и способствует благополучному протеканию послеродового периода.