Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]

Тут можно читать онлайн Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина, издательство Литагент 1 редакция (9), год 2020. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Литагент 1 редакция (9)
  • Год:
    2020
  • Город:
    Москва
  • ISBN:
    978-5-04-105985-9
  • Рейтинг:
    3/5. Голосов: 21
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 60
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] краткое содержание

Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - описание и краткое содержание, автор Ольга Жоголева, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Ольга Жоголева – врач-аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор популярного блога об аллергии в Инстаграм @allergo_doc (более 145 тыс. подписчиков).
«Аллергия» – слово, знакомое каждому с детства. Для одних людей это абстрактное понятие, для других же – неотъемлемая часть жизни, приводящая к ограничениям и психологическому дискомфорту.
Эта книга в первую очередь предназначена для того, чтобы облегчить жизнь аллергикам.
Внутри – простой и увлекательный рассказ о том, как и почему возникает аллергия, когда нужно задуматься о наличии аллергического заболевания, какие варианты его лечения предлагает современная медицина и какое будущее ожидает человека с аллергией.

Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Ольга Жоголева
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Особенность этого обследования заключается в том, что в результате мы получаем единый ответ по отношению ко всей смеси аллергенов.

Для чего нужны эти тесты? Они могут использоваться в качестве первичного обследования для того, чтобы исключить или подтвердить аллергическую природу заболевания. [190] Например, длительная заложенность носа у ребенка в 3–4 года может быть обусловлена как аллергическим ринитом, так и неаллергическими причинами. В этом случае фадиатоп позволяет ответить на вопрос, есть ли аллергия, и существенно сэкономить бюджет.

Фадиатоп детский, например, позволяет понять, не является ли причиной тяжело протекающего атопического дерматита аллергия на пищу или аллергены окружающей среды.

Итого, какие обследования мы можем использовать для диагностики аллергии немедленного типа (реакций, проявляющихся в течение двух часов от контакта с аллергеном)?

• Фадиатоп, или фадиатоп детский – для обследования при аллергии, когда нужно только подтвердить или исключить аллергическую природу заболевания, при этом у врача и пациента нет конкретных подозреваемых.

• Прик-тесты с экстрактами аллергенов или с натуральными (нативными) аллергенами, анализ на IgE к экстрактам аллергенов методом ImmunoCAP – основные рабочие инструменты для диагностики аллергии.

• Анализ на IgE к компонентам (молекулам) аллергенов позволяет получить ответы на более сложные вопросы: каков прогноз заболевания, какую диету можно подобрать, будет ли эффективна АСИТ.

• Аллергочип – комплексное обследование, решающее наиболее сложные задачи: поиск аллергии, оценка прогноза заболевания, подбор диеты при неясных, множественных аллергических реакциях, особенно тяжелых, оценка причин неэффективности АСИТ.

Нужно ли отменять лечение для проведения аллергологического обследования?

При проведении анализа крови на специфические IgE не нужно отменять противоаллергические препараты, так как их прием не влияет на уровень специфических IgE в крови (рис. 32).

Рис 32 Антигистаминные препараты не влияют на уровень IgE При проведении - фото 32

Рис. 32. Антигистаминные препараты не влияют на уровень IgE

При проведении кожных проб мы делаем выводы о наличии IgE по косвенным признакам: проникновение аллергена в толщу кожи приводит к его соединению с иммуноглобулином Е, в результате возникает локальная реакция кожи в виде волдыря, по появлению которого мы судим о наличии иммуноглобулина Е.

Если человек принимает лекарства, которые могут подавить эту локальную реакцию, мы не увидим волдырь и не сможем правильно трактовать пробы. К таким лекарствам относятся антигистаминные препараты и местные стероиды. Необходимо отменить антигистаминные препараты за 4–5 дней до проб и проводить пробы на тех участках, на которые 2–3 дня не наносили стероиды. [19, 52]

Многие лаборатории предлагают провести обследование на IgG к продуктам. Что это за анализ?

IgG – immunoglobulin G (иммуноглобулин Джи) – это вещество, которое вырабатывают клетки иммунной системы, когда запоминают, как выглядит «чужак».

Это часть нормального иммунного ответа.

Например, после перенесенной ветрянки на всю жизнь сохраняется IgG к вирусу ветряной оспы или, например, после прививки против краснухи – IgG к вирусу краснухи.

В 1980-е годы появились публикации, согласно которым предполагали, что один из подвидов IgG – IgG4 – белок, вызывающий выброс гистамина из тучных клеток, то есть участвует в аллергии по IgE-независимому механизму. Последующие исследования показали, что IgG не участвует в выбросе гистамина, a посредником между аллергеном и гистаминовой реакцией является IgE.

Это наблюдение подтвердилось в ходе дальнейших исследований, показавших отсутствие связи уровня общего IgG и специфических IgG4 с проявлениями аллергии.

Аллергологические сообщества пишут о том, что IgG не связаны с аллергией и псевдоаллергией, поэтому не нужно сдавать такой анализ для выявления пищевой аллергии или непереносимости. [5]

EAACI (Европейская академия аллергии и клинической иммунологии):У многих пациентов в сыворотке крови определяется IgG4 без связи с клиническими симптомами. Эти данные вкупе с отсутствием доказательств участия IgG4 в выбросе гистамина тучными клетками и отсутствием доказательных исследований о диагностической ценности IgG4 при обследовании на аллергию означают, что нет никаких оснований считать IgG4 связанным с пищевой гиперчувствительностью. IgG4 к пищевым продуктам показывает, что организм повторно контактировал с пищей, которую иммунная система посчитала чужеродными белками. Наличие IgG4 должно расцениваться не как признак гиперчувствительности, а как показатель иммунологической толерантности.

Резюме:IgG4 не является индикатором аллергии или псевдоаллергии, это нормальный иммунный ответ на пищу. Поэтому нельзя использовать его для диагностики аллергии. [158]

CSACI (Канадское общество аллергии и клинической иммунологии):Современные литературные данные свидетельствуют, что наличие IgG к пищевым продуктам – это маркер контакта с пищей и толерантности (отсутствия аллергии) к ней, по аналогии с IgG, образующемся при проведении АСИТ. Положительные тесты на IgG встречаются у нормальных здоровых детей и взрослых. Использование этого теста неприемлемо, так как повышает вероятность недостоверного диагноза, ненужных диетических ограничений и снижения качества жизни. Более того, и, возможно, это более важно, человек с истинной IgE-зависимой аллергией, имеющий риск угрожающей жизни анафилаксии, может не иметь IgG к этому продукту, и на основании такого анализа ему могут разрешить прием в пищу потенциально смертельного для него аллергена. [32]

AAAAI (Американская академия аллергии, астмы и иммунологии):Невозможно и недопустимо оценивать любые анализы крови на антитела (и IgE, и IgG) в отрыве от клинической картины. Любые уровни IgG и IgE к продуктам питания говорят всего лишь о наличии антител к пище, но не означают диагноза. Наличие антител – не болезнь. Хорошо переносимые продукты не должны быть исключены на основании анализов. IgE могут присутствовать в минимальном количестве и не определяться в анализе. Если при этом человек реагирует на пищевой продукт, даже отсутствие отклонений в анализе – основание для диеты. IgG и IgG4 в частности – проявление нормального иммунного ответа на пищу. [22]

ASCIA (Австралоазиатское общество клинической иммунологии и аллергии):Аллергология – специальность, основанная на научном подходе. Рекомендации должны быть основаны на принципах доказательной медицины. IgG-антитела определяются у здоровых детей и взрослых и не отражают аллергию или пищевую непереносимость. По факту, IgG отражают контакт с пищей, а не заболевание. Единственным исключением является IgG к глиадину, который может быть использован для отслеживания качества безглютеновой диеты у пациентов с гистологически подтвержденной (методом биопсии) целиакией. Несмотря на исследования, показывающие бессмысленность этого анализа, его продолжают продвигать в обществе, в том числе для диагностики заболеваний, в которых иммунная система не участвует. [11]

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Ольга Жоголева читать все книги автора по порядку

Ольга Жоголева - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] отзывы


Отзывы читателей о книге Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres], автор: Ольга Жоголева. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x