Юрий Константинов - Всё о коронавирусе. Природа и виды вирусов, распространение, профилактика

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрептококками или стафилококками — обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.

Помимо инфекции причинами острого ларингита являются:

— частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;

— внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);

— термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);

— повышенная нагрузка на голосовой аппарат;

— курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и раздражает их.

Развитию хронической формы ларингита способствуют:

— частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;

— хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;

— переохлаждение;

— регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов — так называемый лекторский ларингит);

— курение активное (встречается практически у 100 % курящих — «ларингит курильщика») и пассивное;

— употребление алкоголя;

— вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется более длительный период, его считают уже хроническим.

Основными симптомами ларингита являются:

— сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;

— болезненность при глотании;

— частый поверхностный сначала сухой, позже — с мокротой кашель;

— быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия голоса);

— повышение температуры до субфебрильных (до 38 °C) значений;

— головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита, или ложного крупа, — состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

— катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);

— гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);

— атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);

— геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);

— профессиональный (на связках имеются утолщения — так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);

— дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);

— туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; в области гортани формируются туберкулезные бугорки, в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);

— сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже — рубцы, деформирующие гортань).

Чтобы справиться с острым ларингитом, организму требуется отдых — рекомендован домашний режим. Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя — в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу — она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

Щелочные минеральные воды можно пить как отдельно, так и пополам с теплым молоком, это помогает для разжижения слизи и ликвидации сухости горла.

При густых вязких выделениях применяют отхаркивающие средства и разжижающие вязкую мокроту, как медикаментозные, так и из лекарственных трав.

Хороший противовоспалительный эффект дают паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи.

В лечении острого ларингита также используются отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и грудную клетку.

При необходимости применяются антибиотики в аэрозолях по назначению врача.

Могут быть назначены противокашлевые средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани).

Иногда врач производит вливания в гортань лекарственных веществ (инстилляции) с помощью гортанного шприца. Для вливаний используют растворы антибиотиков, суспензию гидрокортизона.

Это воспаление слизистой оболочки трахеи. Трахеит нехорош тем, что болезнь может спуститься на бронхи, а далее и на легкие. Заболевание редко является самостоятельным и чаще становится следствием какого-либо нелеченого вируса.

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение, он развивается на фоне бронхита, ринита, фарингита, ларингита, зачастую он присоединяется к обычной простуде. То есть причинами являются те же возбудители, что и в основном заболевании.

Другие причины трахеита:

— переохлаждение, когда при низкой температуре происходит спазм сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и в результате нарушаются защитные механизмы,

— ослабление иммунитета, которое может быть вызвано частыми и длительными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, голоданием, авитаминозами и другими причинами,

— аллергические реакции способны приводить к воспалительным процессам в слизистой оболочке трахеи,

— инородные тела трахеи, когда на слизистой оболочке развивается локальное воспаление, организм старается вывести инородное тело наружу,