Юрий Константинов - Всё о коронавирусе. Природа и виды вирусов, распространение, профилактика

Фолликулярная ангина начинается остро, с внезапного озноба и повышения температуры тела до +40 °C и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе. Общая интоксикация достаточно сильная: слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах. Также сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Миндалины красные и сильно увеличенные, на них видны беловато-желтоватые образования величиной с булавочную головку.

Язвенно-пленчатая ангина протекает практически без явлений общей интоксикации: температура невысокая, общее самочувствие почти нормальное, глотать практически не больно. На миндалинах (очень часто только на одной) можно увидеть грязно-серый налет с язвенными участками.

Диагноз ставится на основании осмотра больного. Чтобы исключить дифтерию, которая начинается практически так же, берут соскоб с миндалин. Также врач определяет, является ли ангина самостоятельным заболеванием, или она может быть осложнением какого-либо другого заболевания.

Чаще всего ангину лечат дома и только при тяжелом течении человека отправляют в инфекционное отделение больницы.

Ангину лечат еще и для того, чтобы не допустить развития ее осложнений, которые могут быть очень серьезными, вплоть до ревматизма, который «лижет суставы, но гложет сердце». Кроме того, ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник, расположенный около миндалины).

Больной должен соблюдать строгий постельный режим, причем не только в период высокой температуры, но и еще 2–3 дня после ее нормализации, чтобы другие органы сумели прийти в норму (особенно сердце).

Показано обильное теплое питье: чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа «Боржоми» и др. до 1–1,5 л в день. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, богатой витаминами, особенно витаминами С и группы В.

Лекарственное лечение назначает врач. При лакунарной и фолликулярной ангинах обычно прописывают антибиотики, в тяжелых случаях — в уколах. Сульфаниламидные препараты при катаральной ангине применяются самостоятельно, при лакунарной и фолликулярной ангинах — как дополнение к антибиотикам. Также при высокой температуре (выше 39 °C) или если человек плохо переносит температуру (например, сильно болит голова или у ребенка начинаются судороги) назначают препараты, снижающие ее.

Часто прописывают противоаллергические препараты, чтобы снять отек слизистой и если есть аллергическая предрасположенность.

Препараты могут быть общего действия (таблетки или инъекции) и местного (полоскания, ингаляции, спреи).

Очень помогают полоскания горла и лекарственные травы, но лучше посоветоваться с врачом на всякий случай. При аллергической предрасположенности не все травы одинаково полезны.

Еще его называют «ангиной язычной миндалины». Это воспаление встречается значительно реже собственно ангины (тонзиллита), но все-таки бывает. Это очень неприятное воспаление, хотя приятных-то и не бывает. Но это — еще неприятнее.

При воспалении язычной миндалины у человека появляются боли при глотании, язычная миндалина распухает и краснеет, иногда покрывается желтоватым налетом. Из-за того, что миндалина находится у корня языка, человеку не только больно глотать, но и больно говорить, речь становится невнятной.

Бывает, что воспаление становится гнойным и гной растекается между волокнами мышц корня языка и соседними. В таком случае сразу поднимается высокая температура, начинается упорная головная боль, при глотании и разговоре боли становятся резкими. При осмотре на корне языка видны краснота и отечность, которые могут распространяться на вход в гортань и надгортанник. Это очень опасно, потому что при отеке этих тканей может развиться удушье. Лимфатические узлы шеи в подъязычной области обычно увеличены.

Язык может распухнуть, стать отечным по бокам, будет с трудом помещаться в полости рта, а снаружи в середине подчелюстной области появляется плотное припухание (абсцесс корня языка). Абсцесс может также распространяться в сторону наружных покровов шеи, вызывая болезненную припухлость и красноту под дном рта или у угла нижней челюсти.

Диагноз ставят на основании расспроса больного и его осмотра.

Лечат воспаление язычной миндалины так же, как и воспаление небных миндалин. Это антисептики или антибиотики (в зависимости от причины воспаления и тяжести заболевания), обезболивающие и противоаллергические препараты (они нужны, чтобы снять отек слизистой). Препараты могут быть общего действия (таблетки или инъекции) и местного (полоскания, ингаляции, спреи). Дополнительным лечением могут быть полоскания горла лекарственными травами.

Если развивается абсцесс, то его вскрывает ЛОР-врач в стерильных условиях под местной анестезией.

Воспаление глоточной миндалины. Следует отличать аденоидит — воспаление и аденоиды — разрастание ткани миндалины без воспаления. Воспаление имеет инфекционно-аллергический характер и опасно тем, что при длительном течении может спровоцировать развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и иные патологии.

Чаще всего аденоидит возникает у детей с аденоидами (с тем самым разрастанием тканей миндалины), однако может случиться и у взрослого человека без аденоидов.

Воспаление миндалины кроме инфекции могут спровоцировать некоторые факторы, казалось бы, не имеющие отношения к болезни.

Это:

— искусственное вскармливание,

— однообразное и преимущественно углеводистое питание,

— рахит (дефицит витамина D),

— диатезы,

— переохлаждение,

— аллергии,

— неблагоприятная экология (например, длительное пребывание в месте с загрязненным и сухим воздухом).

Как и все воспаления, аденоидит бывает острый, подострый и хронический. Острый аденоидит еще называется «ретроназальная ангина».

Способствовать развитию острого аденоидита могут острые респираторные заболевания, особенно стрептококковые.

Начинается он с подъема температуры до +39 и более градусов. Возникает ощущение саднения и умеренной боли в горле, возникающей при глотании, в глубине носа. Нос заложен, развивается насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. Задняя стенка горла умеренно красная, могут также отекать и краснеть задние небные дужки. Воспаленная миндалина будет видна при осмотре ЛОР-врачом (без риноскопии — осмотре через носовые ходы — эту миндалину не увидишь).

У человека начинаются головные боли и боли, возникающие за мягким небом, отдающие к задним отделам носовой полости и к ушам. Подчелюстные и шейные задние лимфоузлы увеличены и болезненны.