Юрий Константинов - Всё о коронавирусе. Природа и виды вирусов, распространение, профилактика

Продолжительность болезни, если нет осложнений, в среднем 5–7 дней. Кашель может сохраняться до двух недель и больше.

Лечение парагриппа большей частью симптоматическое. Больным прописывают витаминные комплексы, постельный режим, теплые напитки и ингаляции. По мере необходимости (при выраженной лихорадке выше 38–38,5 °C) — жаропонижающие средства. При сильном сухом кашле применяют противокашлевые средства; когда кашель становится влажным, противокашлевые препараты заменяют на отхаркивающие средства. В случае присоединения бактериального бронхита или других осложнений прописывают антибиотики.

Осложнением парагриппа чаще всего бывают бактериальный бронхит или пневмония. У детей опасность парагриппа связана с возможностью возникновения ложного крупа (как помочь ребенку при нем, написано в Приложении).

Симптомы гриппа проявляются быстро, с жаром и болью в мышцах; недомогание настолько сильное, что человек не способен заниматься обычными делами.

Симптомы простуды проявляются постепенно, поражают только нос и горло, довольно умеренны, позволяют вести обычную жизнь и даже ходить на работу.

Насморк и чиханье не характерны для гриппа или могут появиться только на 2–3-й день болезни.

Однако грипп может протекать и в легкой форме, без температуры или вообще без каких-либо болезненных признаков — субклинически. Такой человек сам не болеет, но активно заражает окружающих.

Вирусы гриппа типа А, наиболее опасные и заразные, циркулируют только в узкий промежуток времени — приблизительно с декабря по март.

И коронавирус, и вирус гриппа относятся к РНК-содержащим вирусам. Они умеют быстро и неожиданно мутировать, и именно так возникают эпидемии.

Инкубационный период заболевания, вызванного новым типом коронавируса, может составлять от 1 до 14 дней, в то время как у гриппа он колеблется от нескольких часов до 4 дней.

Симптомы коронавирусной инфекции напоминают ОРВИ и грипп: подъем температуры, головная боль, кашель, затрудненное дыхание.

Распространение обоих видов вирусов происходит преимущественно воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным. Несмотря на одни и те же пути передачи, заразность COVID-2019 сильно ниже, чем у гриппа.

Оба вируса локализуются преимущественно в верхних дыхательных путях, и у обоих симптоматическое лечение: обильное питье, отдых и противовоспалительные жаропонижающие средства.

Если вирус больше размножается в слизистых дыхательных путей, то начинаются проявления от ринита до ларингита. Если вирус больше проникает в желудок и кишечник, то развивается гастрит, энтерит, а иногда гастроэнтерит.

Когда говорят о COVID-2019, то чаще всего упоминают пневмонию. Но ведь это самый тяжелый вариант развития заболевания, а 80 % заразившихся переносят его в средней или легкой форме. И у них развиваются более легкие варианты инфекции.

Воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными причинами.

Чаще всего этой причиной является вирусная инфекция, на втором месте стоит аллергия. Также ринит может развиться как последствие травмы носа, а она может быть вызвана даже попаданием инородного тела в нос или хирургическими манипуляциями в нем. Насморк могут вызывать и профессиональные вредности: частицы минеральной пыли, угля, металла, которые могут повредить слизистую оболочку носа; воздействие дыма, газа, аэрозолей.

Способствует развитию ринита переохлаждение, ослабление иммунитета, наличие в организме очагов воспаления в других органах, особенно расположенных рядом (глаза, горло).

Независимо от причины возникновения, любой насморк проходит три стадии: сухую стадию (раздражения); стадию серозных выделений; стадию слизисто-гнойных выделений (разрешения).

Первая стадия обычно продолжается несколько часов, максимум пару суток. В это время человек начинает ощущать сухость, напряжение, жжение, царапание, щекотание в носу, часто в глотке и гортани, начинается чихание. Слизистая носа сухая, покрасневшая. Если это вирусная инфекция, то появляются и общие симптомы: недомогание, небольшой озноб, тяжесть и боль в голове, чаще в области лба, может слегка повыситься температура.

На второй стадии (серозных выделений) воспаление нарастает и из капилляров, находящихся в носу, начинает выделяться прозрачная водянистая жидкость. Ее количество нарастает, и постепенно она становится непрозрачной. Кроме того, может присоединяться слезотечение (поскольку слезные каналы открываются в полость носа, то в них тоже начинается воспаление) и даже воспаление в слизистой глаза (конъюнктивит). Дыхание через нос становится затрудненным, поскольку слизистая отекает, часто просто носом дышать невозможно (спасают только сосудосуживающие препараты, и то не всегда), продолжается чиханье, беспокоит шум и покалывание в ушах. Отделяемое полости носа оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые, поэтому появляются краснота и припухлость кожи вокруг крыльев носа и на верхней губе.

Третья стадия (слизисто-гнойных выделений) наступает на 4–5-й день. Выделения из носа становятся непрозрачными, сначала сероватые, потом желтоватые и даже зеленоватые. Постепенно припухлость слизистой оболочки исчезает, дыхание через нос и обоняние восстанавливаются. Полностью насморк проходит через 8–14 дней.

Если при остром рините раздражение слизистой переходит на околоносовые пазухи, то человек начинает ощущать боли в области лба и переносицы. Иногда в качестве осложнения может развиваться воспаление этих пазух. Также воспаление может переходить на слезовыводящие пути (дакриоцистит), слуховую трубу (евстахиит), нижележащие дыхательные пути (фарингит, тонзиллит, ларингит и т. п.).

Если у человека иммунитет сильный, то острый ринит может протекать по «упрощенной» схеме и занимать всего 2–3 дня, а при ослабленном иммунитете он затянется на 3–4 недели, причем с тенденцией перехода в хроническую форму.

У детей, особенно в раннем возрасте, ринит может захватывать окружающие ткани, тогда развивается ринофарингит, ринотрахеит и т. п. Инфекция может даже спуститься в бронхи. Часто у маленьких детей воспаление переходит и на уши и возникает острый средний отит. У новорожденных, кроме всего прочего, носовые ходы узкие и при воспалении носовое дыхание быстро прекращается, а это значит, что ребенок с заложенным носом не может нормально сосать грудь.

Может показаться странным, что насморк надо диагностировать — и так же понятно, что это он. Но на самом деле врач определяет причину насморка, поскольку от этого будет зависеть, как его лечить. Вирусный ринит требует одних препаратов, аллергический — других, а профессиональный — третьих. Также ринит может быть осложнением других заболеваний, например кори или коклюша, или может оказаться, что это не ринит как таковой, а воспаление пазух носа (синусит, гайморит и т. п.).