Анча Баранова - Коронавирус. Инструкция по выживанию

Они бывают двух типов.

• Один из видов жаропонижающих средств — это противовоспалительные вещества. Они в принципе не заставляют нас прекращать отвечать на присутствие в организме вируса или какого-то другого раздражителя. Они просто как бы немного успокаивают наш организм, при этом «размах» воспаления становится ниже, но наша способность реагировать на то, что причинило это воспаление, не исчезает.

• C другой стороны, есть и другие жаропонижающие средства, которые просто выключают нашу способность реагировать на раздражитель, но это как если поломать будильник или выключить пожарную сигнализацию. Естественно, наступит небольшое затишье, но механизм здесь совсем иной. И в борьбе с коронавирусом SARS-CoV-2 нам они не помогут.

Остановимся подробнее на противовоспалительных средствах. Они также бывают двух видов: стероидные и нестероидные . Стероидные противовоспалительные отлично работают, но, к сожалению, приводят к целому ряду побочных эффектов и недоступны без рецептов: их должен назначать врач в зависимости от конкретной ситуации, подбирать индивидуальную дозу и конкретный тип стероидного препарата.

К сожалению, также обнаружилось, что именно стероидные препараты, которые вообще-то в норме позволяют сдерживать наступление отека легких, в случае SARS только помогают вирусу более интенсивно реплицироваться, поэтому Всемирная организация здравоохранения НЕ РЕКОМЕНДУЕТ использовать стероидные средства при подобных инфекциях. Об этом известно давно: статьи по этому поводу выходили еще в 2005, 2006, 2010 годах, когда были суммированы результаты первой эпидемии SARS .

Нестероидные противовоспалительные средства нам знакомы лучше (это те, что мы можем встретить в аптеке). К ним относятся аспирин, ибупрофен и, конечно, целый ряд других лекарственных препаратов, но они являются более экзотическими и так часто на нашем пути не встречаются, поэтому будем говорить только про аспирин и ибупрофен .

Аспирин — уникальный препарат. Это не только нестероидное противовоспалительное средство, но еще и довольно сильный антикоагулянт . Его антикоагуляторное действие нужно нам для того, чтобы сдержать наступление отека легких, и оно важно даже в большей степени, чем его противовоспалительное действие. О противопоказаниях к применению аспирина , пожалуйста, прочтите в предыдущей главе.

В случае же ибупрофена противовоспалительное действие есть, но антикоагуляторного действия, которое предотвращает образование микротромбов, в том числе и в легких, практически нет.

Есть, как вы помните, и другие жаропонижающие средства. Они тоже продаются в аптеке. Главным из них является ацетаминофен , также известный под названиями парацетамол, панадол и т. д. Это средство встречается очень часто и входит в набор целого ряда лекарственных препаратов, его в них добавляют с разными целями, но есть и такие лекарственные препараты, в которых парацетамол , или ацетаминофен , является основным лекарственным веществом. Так вот, это вещество довольно опасное. Много тысяч людей в США каждый год попадает в больницы, а более сотни из них умирают там из-за того, что случайно выпили чуть больше парацетамола, чем на самом деле было можно.

Так, в США из-за ацетаминофена (парацетамола) и ничего другого с острым отравлением, проблемами с печенью (потому что основной орган, на который действует ацетаминофен , — это печень) в больницу попадает более 56 000 человек в год! Представляете? Это огромная цифра, и это вполне сопоставимо с госпитализацией с какими-то тяжелыми инфекционными заболеваниями. То есть человек хотел вылечиться от простуды, начал пить ацетаминофен — и вместо того, чтобы выздороветь, попал в больницу из-за отравления этим веществом. В реальности этих смертей намного больше, потому что случаи, когда парацетомол привел просто к серьезному ухудшению здоровья, повлекшему затем смерть, которая наступила намного позднее, от обострения уже существовавших проблем с печенью, не учтены.

Посмотрим на часто встречающиеся российские препараты, в которых имеется парацетамол, он же ацетаминофен . Вот пожалуйста, Сoldrex MaxGrip . Его состав: парацетамол — 1 г, витамин С — 40 мг (очень немного) и фенилэфрин . Последний нужен для того, чтобы расширить синусы и чтобы человек не так плохо себя чувствовал в случае насморка. Но главное вещество, жаропонижающее, здесь именно ацетаминофен . На упаковке написано, что нужно принимать не более четырех пакетиков «Колдрекса» в день, у нас получается примерно 4 г в день — это максимальная доза.

Сколько парацетамола в день можно употреблять в США? В 2014 году производителям жаропонижающих таблеток запретили в одну таблетку класть больше 325 мг этого вещества. При этом на каждой упаковке таблеток написано, что можно принимать не более четырех штук в день, и они должны употребляться с интервалом примерно шесть часов. Не более четырех таблеток в день по 325 мг, четыре раза — получается 1,3 г в день. Вот это то, что рекомендуют в США. То есть приняв всего лишь один пакетик Сoldrex MaxGrip , вы получите почти максимальную дозу, разрешенную в США.

Почему ввели эти ограничения? А именно из-за того, что отмечалось огромное количество случаев госпитализации и немаленькое количество смертельных отравлений этим веществом, которое люди просто взяли без рецепта на полочке в аптеке, затем, прочитав инструкцию, пользовались им, может быть, даже и правильно. Но, поскольку оно продается под целым рядом разных названий и на каждой коробочке написано: употреблять не больше четырех таблеток или пакетиков в день, то очень многие смотрят на две разные коробочки. «Не больше четырех пакетиков» плюс еще «не больше четырех пакетиков» — значит, вместе восемь пакетиков, и я буду себя лучше чувствовать. Вот такая опасная арифметика.

Проблема еще в том, что, если принимать парацетамол один раз в шесть часов, первый час или два он работает, а потом уже нет. И если, соответственно, увеличить эту дозу, что многие делают, то возникает состояние очень серьезного токсикоза— у человека голова болит и вообще он плохо себя чувствует. А что при этом больной простудой человек думает? Что это грипп разыгрался и нужно еще таблеточку принять.

Вот это все про «милый» и привычный жаропонижающий парацетамол , про который очень часто мы можем слышать в самых разных местах, и только хорошие вещи.