Ольга Белоконь - Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

Если нет желания принимать КОК, можно этого не делать. От акне или эндометриоза еще никто не умирал, кроме того, может использоваться ряд других препаратов.

У любого блогера есть читатели уровня «эксперт».

Недавно одна из таких мне написала, что генетика – это все ерунда, наследуется образ жизни, а все болячки от плохого питания и психосоматики.

Пытаться что-то доказать человеку, который отрицает генетику как таковую, – все равно, что пытаться доказать первобытному человеку, что мобильный телефон и космический корабль будут существовать в XXI веке.

Наука никогда не отрицала связи образа жизни (перманентного стресса, нездорового рациона, вредных привычек) с возникновением/ухудшением некоторых заболеваний, а только подтверждала это. Но причина может быть не только в этом, точка.

6. КОК вызывают зависимость, яичники «забывают», как надо работать, после их отмены будет сложнее забеременеть.

Это миф, смотри пункт первый.

7. Гормоны, содержащиеся в КОК, накапливаются в организме, а потом эти «залежи» еще очень много лет его отравляют.

Период полувыведения препарата – 24–48 часов (зависит от вида прогестина), именно поэтому, если женщина пропускает таблетки или отменяет их, она может забеременеть даже на фоне приема КОК (пропуск таблетки) или в первом же цикле после их отмены.

8. КОК вызывают рак, болезни и имеют кучу «побочек».

Прием КОК связан с риском возникновения рака так же, как и ожирение, курение, красное мясо и алкоголь. В целом это не более 1–3 %, а некоторые исследования вообще такой связи не находят. Риск рака сбалансирован за счет уменьшения риска рака яичников и эндометрия (см. отдельный пункт о раке и КОК).

9. КОК приводят к СПКЯ, эндометриозу, миоме матки.

Это миф. Прочтите подробнее о патогенезе этих заболеваний в соответствующих главах этой книги, и вы поймете, что это чьи-то фантазии и не более того.

Побочные реакции, конечно, есть, поэтому некоторым женщинам КОК категорически противопоказаны, а другие будут вынуждены их отменить, потому что побочные действия будут достаточно неприятными.

Когда КОК не должны использоваться?

Читайте примеры моих пациентов!

• Когда причина нарушенных менструальных циклов не установлена.

• Когда есть вторичная функциональная аменорея из-за стресса или похудения.

• Когда женщина хочет беременеть.

• КОК не являются жизненно необходимыми препаратами, и абсолютно любая женщина может прожить всю жизнь без них.

Достоверные источники информации по КОК

1. bedsider.org.

2. Проект CHOICE – бесплатный веб-сайт, спонсируемый Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

3. https://beyondthepill.ucsf.edu – бесплатный веб-сайт Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

4. https://www.plannedparenthood.org.

5. https://www.acog.org/Patients.

6. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/.

7. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/spr/summary.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Freproductivehealth%2Fcontraception%2Fusspr.htm.

Выводы

Категорически запрещаю принимать КОК самостоятельно без назначения врачом, это может быть очень опасно для здоровья.

Прочитав весь раздел о КОК, вы не стали врачами и не можете так рисковать здоровьем. Обратитесь к врачу, который с вами побеседует и подберет подходящий метод контрацепции.

КОК заполучили очень много необоснованного негатива от женщин, которые тешили себя надеждой, что КОК излечат их от каких-то проблем (например, СПКЯ), помогут забеременеть, восстановят функцию яичников и уровни гормонов и прочее.

Но это не КОК виноваты, а ложная информация о них, представленная врачами или в Интернете. Ясное дело, что когда женщина пьет КОК много лет в надежде излечить какие-то болезни, а после отмены все возвращается на круги своя, она злится, ведь ее буквально силком заставляли это делать. Получается, столько лет она «просидела на гормонах» зря?!

Еще раз, КОК не могут ни от чего излечить, но это не значит, что они не могут использоваться для симптоматического лечения.

КОК – прекрасный и надежный метод контрацепции для женщин, для которых беременность категорически нежелательна, а аборт неприемлем.

Риски, связанные с приемом КОК, гораздо меньше, чем риски, связанные с абортом или курением.

КОК на 99,9 % безопасны для тех женщин, у которых нет никаких противопоказаний и ограничений к их использованию.

Это не «плохой», и не «хороший» препарат, потому что таких препаратов не бывает, они все имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и ограничения.

Если использовать их с умом, абсолютно точно зная, зачем их принимают, какие цели преследуют, не теша себя ложными надеждами и обладая достоверной информацией, то никаких проблем в связи с их приемом не возникнет.

КОК по-своему очень удобны в отношении их отмены, так как назначить КОК должен врач, а в случае возникновения побочных эффектов отменить их можно самостоятельно – просто допить последнюю таблетку из упаковки и не начинать новую (со спиралью, например, так не получится).

КОК имеют множество противопоказаний и ограничений к использованию, в этом разделе я перечислила многие, но далеко не все, и если вы перейдете по ссылкам, то сможете найти еще более подробную информацию о них.

Я очень надеюсь, что мне удалось внести немного ясности в вопрос о КОК, пролить свет на многие злободневные темы и, самое главное, развеять мифы.

Во всем должна быть ясность и четкое понимание всех «за» и «против».

Если конкретно для вас плюсов больше – почему бы и нет, если минусов – зачем их использовать?

Никакого насилия (меня буквально заставляли пить КОК, а я не хотела), никакого недопонимания (зачем мне назначили КОК?), никаких ложных надежд (КОК помогут мне забеременеть) – и тогда у вас с КОК сложатся отличные взаимоотношения.

Гормональный пластырь и гормональное вагинальное кольцо

Гормональный пластырь приклеивают на кожу и таким образом предохраняются от нежелательной беременности.

Пластырь представляет собой матричную систему, состоящую из трех слоев: наружный слой пластыря водостойкий и защищает нижележащий слой от воздействия внешних факторов, средний слой – это лекарства (гормоны), а внутренний слой – прозрачная прокладка, которая удаляется при приклеивании пластыря на кожу.

Механизм действия, противопоказания и побочные эффекты пластыря такие же, как у КОК. Разница только в том, что пластырь клеится на кожу, гормоны всасываются через кожу – это удобно, зато не так «приватно». Пластырь могут увидеть, о таблетках никто может не узнать.

Кроме того, у пластыря есть и другие недостатки: