Ольга Белоконь - Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

Абсолютные противопоказания для использования инъекционных контрацептивов

• Рак молочной железы.

• Беременность.

• Мигрени с неврологической симптоматикой.

• Тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, антитела к фосфолипидам.

• Гормонозависимые злокачественные опухоли, опухоли печени или тяжелые заболевания печени (цирроз, например).

• Неконтролируемая артериальная гипертензия, кровотечения из влагалища неясной этиологии.

Возможные побочные эффекты инъекционных контрацептивов

Снижение минеральной плотности кости. Эти риски тем больше увеличиваются, чем дольше вы их используете. Минеральная плотность снова становится нормальной сразу же после отмены инъекционных контрацептивов, за исключением женщин, которые достигли периода менопаузы.

Чтобы максимально защитить костную ткань, бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя и регулярно выполняйте хотя бы легкие физические нагрузки и добавляйте препараты кальция.

Существует очень небольшая вероятность наступления беременности (менее 1 %). Однако инъекционные контрацептивы не увеличивают риск врожденных дефектов у плода, поэтому можно спокойно вынашивать беременность.

У большинства людей, использующих противозачаточные средства, вообще не будет проблем. Но на всякий случай хорошо знать, каковы признаки серьезной проблемы.

Другие побочные эффекты инъекционных контрацептивов:

• тяжелая депрессия;

• мигрень с аурой;

• инфекции, покраснение и болезненность в месте укола;

• аномальные маточные кровотечения;

• повреждение печени;

• усиление или возникновение акне;

• повышенное оволосение по мужскому типу;

• нарушение системы свертывания крови;

• тошнота;

• прибавка веса;

• болезненность и чувствительность молочных желез.

Беременность может наступить в течение 10 месяцев после прекращения использования инъекционных контрацептивов.

Преимущества инъекционных контрацептивов

Эффективная защита от беременности.

Удобство и приватность, не нужно пить ежедневно таблетки.

Не нужно ничего применять непосредственно во время полового контакта.

Может уменьшать объем менструальной кровопотери. Половина женщин, использующих инъекционные контрацептивы, перестают менструировать в среднем через 12 месяцев. Это нормально и не повод для волнений, это обратимый эффект, который связан с воздействием гормонов на эндометрий.

В течение первых 12 месяцев у многих женщин появляются нерегулярные межменструальные кровянистые выделения.

Инъекционные контрацептивы снижают риски рака эндометрия и внематочной беременности.

Инъекционные контрацептивы – обратимый метод контрацепции, беременность возможна после прекращения его приема где-то через 6–10 месяцев. Поэтому, если вы хотите забеременеть в ближайшей перспективе, подумайте о другом методе защиты от нежелательной беременности.

Использование инъекционных контрацептивов совместимо с грудным вскармливанием. Они не влияют на выработку молока и на ребенка.

Недостатки инъекционных контрацептивов

• Необходимость в инъекциях каждые три месяца.

• Возникновение побочных эффектов при использовании инъекционных контрацептивов.

Инъекционные контрацептивы – хороший метод контрацепции при отсутствии побочных эффектов и хорошей переносимости. Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК)

Помню, как в институте, сокращение ЧПОК вызывало у нас, молодых студентов, смех. Думаю, вы тоже сейчас улыбнулись. Сокращение и правда весьма занятное.

ЧПОК представляют собой таблетки, которые содержат только прогестиновый компонент, только один гормон – синтетический прогестерон.

Контрацептивный эффект достигается путем:

• подавления овуляции;

• увеличения вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;

• влияния на эндометрий – он становится тонким и непригодным для имплантации плодного яйца в полости матки, если зачатие все-таки произошло, что бывает в целом достаточно редко.

ЧПОК обычно используются у женщин, которые кормят грудью, а также тех, кому не рекомендованы или строго противопоказаны гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены (при артериальной гипертензии, наследственных тромбофилиях высокого риска).

Как скоро можно жить половой жизнью открыто?

Прием ЧПОК может быть начат в любой день цикла, главное, чтобы была исключена беременность.

Если прием контрацептивов начат в течение первых пяти дней менструального цикла, то жить половой жизнью открыто можно с первого же дня, в дополнительной контрацепции нет необходимости. Если позже, то в течение следующих семи дней нужна дополнительная контрацепция.

Противопоказания

• Беременность.

• Рак молочной железы.

• Мигрени с неврологической симптоматикой.

• Тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе; наличие антител к фосфолипидам.

• Гормонозависимые злокачественные опухоли; опухоли печени или тяжелые заболевания печени (например, цирроз).

• Неконтролируемая артериальная гипертензия; кровотечения из влагалища неясной этиологии.

Недостатки и побочные эффекты

• Не защищают от ИППП. Поэтому если вы ничего не знаете о наличии/отсутствии у своего полового партнера ИППП, используйте презерватив.

• Нужно ежедневно пить таблетку в одно и то же время и не забывать о ее приеме.

• Через несколько месяцев после начала приема ЧПОК менструация может стать скудной или вообще испезнуть. Это нормально и не повод для волнений, это обратимый эффект, который связан с воздействием гормонов на эндометрий.

• В течение первых 12 месяцев у многих женщин появляются нерегулярные межменструальные кровянистые выделения. Отсутствие чистого белья и бесконечная кровянистая мазня может очень сильно раздражать некоторых женщин и влиять на качество сексуальной жизни.

Другие побочные эффекты:

• влияние на либидо;

• усиление или возникновение акне;

• тошнота;

• небольшая прибавка веса;

• болезненность и чувствительность молочных желез;

• головные боли.

Преимущества

• Можно использовать на фоне грудного вскармливания.

• Эффективная защита от беременности (99 %), если вы не забываете пить таблетки.

• Обратимый контрацептивный эффект. Беременность возможна в первый месяц после отмены препарата.

• ЧПОК снижает риски возникновения рака эндометрия и внематочной беременности.

Если контрацепция больше не нужна, ее просто отменяют в тот же день, когда принято такое решение, беременность возможна в первый же месяц после отмены препарата.