Ольга Белоконь - Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом

• вероятность повышенного риска венозной тромбоэмболии по сравнению с использованием КОК;

• пластырь не подходит женщинам с чувствительной кожей или эксфолиативными дерматологическими расстройствами, а также с гиперчувствительностью кожи к любому компоненту пластыря.

В остальном гормональный пластырь ничем не отличается от КОК.

Гибкое пластиковое вагинальное кольцо содержит эстроген и прогестин. Его вставляют во влагалище сроком на 3 недели, и через слизистую оболочку гормоны медленно и равномерно всасываются. Потом неделя перерыва, в этот период обычно происходит менструальноподобное кровотечение отмены.

Кольцо небольшого размера, и большинство женщин с легкостью им пользуются. При желании его можно извлечь из влагалища на срок до трех часов, например во время полового акта. Механизм действия, риски и побочные эффекты влагалищного кольца аналогичны с КОК, разница только в пути введения гормонов. Контрацептивный имплантат

Это не очень популярное средство контрацепции, во многих странах СНГ контрацептивный имплантат вообще не зарегистрирован, но вопросов о нем все больше.

Контрацептивный имплантат представляет собой тоненький стержень, по виду напоминающий спичку, а по гибкости стержень шариковой ручки, который регулярно выделяет гормоны (синтетический прогестерон) в организм и таким образом препятствует беременности.

Контрацептивный имплантат устанавливается под кожу плеча сроком на 3–5 лет в зависимости от типа имплантата.

Имплантат продается в уже готовом наборе для легкого и быстрого введения его под кожу. Устройство это выглядит как шприц, игла которого прокалывает кожу, и затем с помощью поршня имплантат устанавливается на место. Это делается под местным обезболиванием. Имплантат невидимый и может прощупываться через поверхность кожи.

Вы можете чувствовать болезненность или припухлость вокруг имплантата в течение первых нескольких дней, может быть даже кровоподтек. Обычно в течение недели-двух все проходит.

Контрацептивный имплантат предотвращает беременность тремя способами:

• сгущение слизи в шейке матки, что усложняет возможность проникновения сперматозоидов в полость матки и к яйцеклетке;

• блокировка овуляции – она практически никогда не происходит, за редкими исключениями;

• нарушение роста эндометрия, и даже если оплодотворение происходит, прикрепление эмбриона в полости матки становится невозможным.

Эффективность контрацептивного имплантата составляет 99–99,5 %.

Имплантат можно изъять в любой момент, не дожидаясь 3–5 лет.

Беременность возможна уже в первый месяц после извлечения имплантата.

Контрацептивный имплантат не защищает от ИППП. Поэтому всегда используйте презерватив, если не уверены в своем половом партнере.

Как скоро можно заниматься сексом открыто?

В первый же день, но в том случае, если имплантат установлен в течение первых пяти дней менструального цикла. Если позже, необходимо использовать какой-либо другой вид контрацепции (например, презервативы) в течение первой недели после постановки имплантата.

Противопоказания к имплантату

• Рак молочной железы и беременность.

• Мигрени с неврологической симптоматикой.

• Тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, наличие антифосфолипидных антител.

• Гормонозависимые злокачественные опухоли, опухоли печени или тяжелые заболевания печени (например, цирроз).

• Неконтролируемая артериальная гипертензия, кровотечения из влагалища неясной этиологии.

Возможные побочные эффекты при использовании контрацептивного имплантата

Серьезные побочные эффекты встречаются достаточно редко.

Среди возможных это боль в руке в месте имплантата, которая длится дольше, чем несколько дней, инфицирование или рубцевание тканей.

Также могут быть нерегулярные кровянистые выделения в скудном количестве (кровянистая мазня) в первые 6–12 месяцев после его установки. Это не страшно и ни на что не влияет, но психологически некоторым женщинам может быть некомфортно с отсутствием чистого белья в течение нескольких месяцев.

Иногда менструация становится более обильной и продолжительной, но у большинства женщин, наоборот, менструация становится более скудной, а одна из трех женщин с имплантатом перестанет менструировать вовсе через год после постановки имплантата. Это нормальный и ожидаемый эффект, который связан с воздействием гормонов на эндометрий. Ничего страшного в этом нет, это нормально.

Также могут быть:

• головные боли;

• болезненность и чувствительность молочных желез;

• тошнота;

• небольшой набор веса;

• кисты яичников;

• акне и жирность кожи.

Контрацептивный имплантат совместим с грудным вскармливанием, не влияет на производство молока и на ребенка. Гормоны попадают в грудное молоко в очень небольшом количестве, но никакого отрицательного воздействия на организм ребенка не оказывают.

Преимущество контрацептивного имплантата

Имплантат содержит только один вид гормона – прогестин. Некоторые женщины с определенными проблемами со здоровьем не могут использовать препараты, в которых содержится еще и эстроген.

Метод эффективный и обратимый – забеременеть можно в первый же месяц после удаления имплантата.

Достаточно хороший метод контрацепции, при его хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний к использованию.

Инъекционные контрацептивы

Это гормональное контрацептивное средство, которое вводится в организм путем одной инъекции сроком на три месяца. Инъекции делаются каждые 12–13 недель или четыре раза в год.

Безопасный, удобный и очень приватный метод контрацепции, который очень эффективно защищает от беременности, если вовремя делать повторные инъекции.

Инъекционный контрацептив содержит синтетический прогестерон ( медроксипрогестерон ).

Контрацептивный эффект достигается тремя путями:

• подавление овуляции;

• сгущение цервикальной слизи, которая становится очень плохо проницаемой для сперматозоидов;

• влияние на эндометрий, который становится непригодным для имплантации плодного яйца, если все-таки зачатие произойдет, что бывает в целом крайне редко.

Инъекционные контрацептивы не защищают от ИППП. Поэтому если вы ничего не знаете о наличии/отсутствии у своего полового партнера ИППП, используйте презерватив.

Как скоро можно жить половой жизнью открыто?

Если первая инъекция сделана в течение первых семи дней менструального цикла, жить открыто половой жизнью можно сразу же. Если позже седьмого дня, необходимо использовать презерватив в течение первых семи дней после инъекции.