Андрей Никитин - Откуда берутся дети

Современные исследователи называют ведущей в механизме овуляции деятельность специфических — протеолитических — ферментов, происходящую при разрыве коллагеновых фибрилл и разрушении биологических тканей, выполняющих роль цементирующего вещества. В последние годы появилась гипотеза, отождествляющая процесс разрыва фолликула с воспалительной реакцией, протекающей циклически и возникающей под влиянием центральной нервно-гуморальной регуляции. Ученые считают, что овуляторные и воспалительные процессы похожи по многим признакам, прежде всего — по сосудистой реакции. И в том и в другом случае сосуды расширяются, повреждается сосудистая стенка, что, в свою очередь, сопровождается повышением проницаемости и усилением перехода клеток крови из сосудов.

В развитии овуляции, так же как и в развитии воспалительной реакции, самую активную роль играют так называемые биологически активные вещества. В пользу такой теории говорит и то, что на овуляцию большое влияние оказывают противовоспалительные препараты, так называемые ингибиторы простагландинов (аспирин, индометацин и др.), которые ингибируют, то есть тормозят воспалительные реакции.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — новая эндокринная железа. Как это происходит?

Полость фолликула заполняется быстроразмножающимися клетками, которые окрашиваются в желтый цвет за счет интенсивного образования в них пигмента. Исследователи различают четыре фазы развития желтого тела. Как уже известно, яичник является эндокринной железой. Гормоны в нем вырабатывают фолликулы и образующееся временно желтое тело. В фолликуле синтезируются фолликулярные гормоны — эстрогены. Они способствуют нормальной деятельности матки, ее росту, развитию мышечных волокон, отторжению и восстановлению слизистой полости матки во время менструаций. Эстрогенами же регулируется развитие молочных желез.

Секретирующие клетки желтого тела вырабатывают другой тип гормонов — гестагены (прогестерон).

Прогестерон вызывает своеобразную перестройку в слизистой оболочке матки, снижает сократительную активность мышечного слоя, тем самым готовит матку к беременности. Наиболее известным свойством прогестерона является его пирогенное воздействие, то есть способность его повышать температуру тела. В зависимости от интенсивности гормональной активности секретирующих клеток желтого тела температура тела у женщин изменяется. Измерение колебаний температуры используют в диагностических целях для определения активности и слаженности гормональных взаимодействий в период овуляторных циклов. Яичник, помимо женских половых гормонов, в очень незначительном количестве вырабатывает мужские половые гормоны. Роль таких гормонов в женском организме в настоящее время до конца не определена. Имеются предположения, что эти мужские половые гормоны также принимают участие в координации сложных нейрогуморальных взаимодействий.

Желтое тело функционирует очень непродолжительно. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то оно подвергается обратному развитию и бесследно исчезает. Подготовленная с помощью активного участия гормона желтого тела слизистая оболочка матки отторгается, что сопровождается умеренным кровотечением. Это и есть менструация. Сразу после менструации начинается процесс восстановления слизистой полости матки, и уже перечисленные циклические изменения повторяются.

Если же происходит оплодотворение, то желтое тело активно вырабатывает гормоны — выделяет в кровь прогестерон в течение всей первой половины беременности. Прогестерон влияет на правильное развитие эмбриона.

Такая цикличная, повторяющаяся снова и снова деятельность многих органов и систем в организме женщины осуществляется благодаря очень сложным взаимодействиям: прямому и обратному контролю разнообразных звеньев нервной, гормональной регуляции. В состав таких систем входят высшие центры головного мозга: лимбическая система, ретикулярная формация, затем, по мере подчиненности вышестоящим центрам, гипоталамус, гипофиз. В системе так называемого обратного контроля или обратной связи участвуют яичники, матка. О существовании этой системы в эндокринологии стало известно относительно недавно. Первое сообщение касалось половых гормонов. Сейчас различают три механизма обратной связи: длинный, короткий и ультракороткий. Популярное описание регуляции половых гормонов по принципу обратной связи довольно трудная задача. В таком механизме имеется множество перекрестных влияний разнообразных гормонов. Практически не изучены влияния одних гормональных систем на другие.

О влиянии всевозможных нервных раздражителей на регуляцию репродуктивной системы у женщины было известно давно. Выраженные нервные потрясения могут вызвать не только нарушение ритмичной деятельности систем, регулирующих процесс овуляции, но и временное бесплодие и даже маточное кровотечение, для ликвидации которого иногда требуется экстренная медицинская помощь.

Все процессы, происходящие в организме женщины, регулируются центральной нервной системой, специфическими центрами нервной и гормональной регуляции. К ним относят гипоталамус, гипофиз, эпифиз.

В нормальной жизнедеятельности женского организма, в процессе воспроизведения большую роль играет правильная деятельность разнообразных эндокринных органов: надпочечников, щитовидной железы.

Нарушение нормального взаимодействия этих желез приводит к развитию эндокринного бесплодия у женщин. По данным недавно проведенных массовых обследований, почти у половины (35–45 процентов) обследованных женщин, страдавших бесплодием, причина заключалась в тех или иных нарушениях деятельности эндокринных органов.

Природа человека мало чем отличается от окружающей его природы. Поэтому, как всему живому на земле, человеку присуще стремление к продолжению рода.

«Из всех естественных потребностей человека, — писал Август Бебель, — половая потребность после потребности есть и пить самая сильная. Потребность продолжить род есть высшее выражение „воли к жизни“. Эта потребность глубоко заложена в каждом нормально развитом человеке, в зрелом возрасте удовлетворение ее является существенным условием его физического и духовного здоровья» ( Бебель А. Женщина и социализм. М., 1959, с. 142).

Итак, беременность, рождение детей, материнство для подавляющего большинства женщин не только естественны и жизненно необходимы, но являются еще и «высшим выражением воли к жизни».

А что же такое беременность? Что мы знаем о ней? Чего не знаем? Что еще только предстоит узнать и осмыслить?