Андрей Никитин - Откуда берутся дети

Первым критическим периодом развития зародыша считается время между оплодотворением и имплантацией зиготы в слизистую оболочку матки, что соответствует 7–14-му дню после оплодотворения. В это время зародыш весьма подвержен разнообразным влияниям факторов окружающей среды. Среди них — ионизирующая радиация, перегревание, кислородная недостаточность и др.

Второй критический период развития зародыша считается с 3-й по 6-ю неделю беременности. Период начала образования внутренних органов. И чем более интенсивно протекают процессы «строительства» в том или ином органе, тем сильнее подвержен он воздействию неблагоприятных факторов. Наиболее интенсивные процессы формирования центральной нервной системы наблюдаются на 15–25-й день беременности, органов зрения — на 24–40-й, сердца — на 20–40-й день. Поскольку сроки интенсивного развития того или другого органа относительны и часто совпадают друг с другом, то вполне реальна такая ситуация, когда под влиянием одного повреждающего воздействия возможно появление нескольких неполадок одновременно.

Многие ученые к критическим периодам относят и период формирования плаценты и плацентарного кровообращения. Чем лучше будет организовано плацентарное кровообращение, тем лучшие условия создадутся для развития мозга, сердца, органов пищеварения, кровообращения и других важнейших систем плода.

Во второй половине беременности чувствительность плода к влиянию вредоносных факторов снижается. Теперь зародыш уже обладает собственными сердечно-сосудистой, нервной, кроветворной системами. Ему становится легче избирательно реагировать на неблагоприятные воздействия факторов окружающей его среды. Однако далеко не все опасности для жизни будущего человека остаются в первой половине беременности. Даже в поздние сроки возможны нарушения, формирование пороков развития некоторых органов. Это связано с тем, что завершение образования некоторых органов (например, половых, мочевыводящих) происходит у человека на поздних сроках внутриутробного развития. Для плода, благополучно пережившего все критические периоды, наиболее опасными считаются последние недели внутриутробной жизни, когда происходит быстрое увеличение массы плода, а рост плаценты прекращается. Поэтому за 1–2 месяца до срока предполагаемых родов следует чаще показываться врачу, при осложнениях течения беременности и по показаниям врача необходимо наблюдаться в стационарных условиях.

Движения плода начинаются довольно рано. Будущая мама ощущает их на 17–18-й неделе беременности. Учеными доказано, что движения существуют еще у эмбриона, постепенно они становятся более упорядоченными и интенсивными. На активность движений плода влияют разнообразные факторы, в том числе — содержание в крови матери глюкозы, кислорода, углекислого газа. Движения плода провоцируются звуковыми раздражителями.

Амбруаз Паре в 1664 году первым отметил, что, «если сама женщина или рука врача не ощущает движений плода — он мертв». Из опыта практической медицины известно, что восприятие женщиной прекращения движений плода иногда может опередить действительную гибель его на 24–48 часов. Древнегреческий врач, реформатор античной медицины Гиппократ более чем за три столетия до нашей эры писал, что при беременности мужским плодом движения его определяются матерью через 70 дней, а плод женского пола дает о себе знать через 90 дней после оплодотворения. Ультразвуковые исследования, проводящиеся сейчас очень широко, позволяют определить движения плода с достаточной точностью через 10–11 недель. То есть через 70–80 дней. О разнице в сроках движений у плодов разного пола исследователи не сообщают.

Сейчас выяснена связь двигательной активности плода с влияниями факторов внешней среды. Прием матерью алкоголя, например, приводит к уменьшению двигательной активности плода. Курение, напротив, возбуждает ее. Повышение уровня сахара в крови у матери увеличивает активность дыхания и движений тела плода.

Для определения состояния плода в клинической практике используют ежедневную оценку его движений. С 32 недель ежедневно в положении лежа в 9.00, 13.00 и 18.00 женщины в течение 30 минут определяют количество движений плода. Если их общее число меньше 10, рекомендуется консультация врача.

Но вернемся к критическому периоду органообразования. Он характеризуется бурным делением клеток, интенсивной органной специализацией. Как же образуются органы? Откуда клетки «узнают», какой орган им создавать и когда остановить работу?

Этот процесс очень интересный и пока мало изученный. Как из внешне одинаковых клеток формируются разные органы, выполняющие разнообразные функции в организме, пока не совсем ясно. Механизм органообразования настолько загадочен, что его еще будут изучать многие поколения ученых, несмотря на кажущуюся определенность механизма «генетического программирования».

Начинается органообразование в зародыше, когда клетки его еще внешне практически не отличаются друг от друга. Формирование органа очень сложного строения (например, глаза) происходит путем направленных перемещений клеток, изменения их формы. Часто происходит усиленное деление клеток в определенных местах и, наоборот, замедленное — в других. Сначала происходит образование органа внешне. Затем, когда форма органа создана, происходит дальнейшее деление клеток и их специализация. Это необходимо для того, чтобы созданный орган функционировал, как необходимо и предназначено природой. Например, поджелудочная железа формируется как орган сначала внешне, затем ее клетки специализируются и превращаются в железистые, то есть начинают синтезировать и выделять соответствующие поджелудочной железе ферменты. Современные данные научных исследований говорят о том, что в период формирования органов, когда эндокринных систем еще нет, сами клетки производят специфические гормоны, которые и определяют тип и скорость их деления, такие процессы называют аутокринной секрецией, то есть самостоятельным эндокринным регулированием.

В изучении процесса органообразования не разрешенных наукой задач и проблем еще очень много. Возможно, их разрешение позволит избавить многих от врожденных заболеваний, дефектов развития, функционирования органов. А сейчас известно достаточно точно, что тонкие и очень сложные механизмы органообразования очень легко подвергаются нарушениям под влиянием многих внешних гибельных факторов. Поэтому в ожидании тех времен, когда наука разгадает все тайны органогенеза и научится предотвращать дефекты развития, будущим мамам нужно стараться самим не допускать рискованных воздействий на плод и ни в коем случае не «экспериментировать» на здоровье своих собственных детей.