Андрей Никитин - Откуда берутся дети

Работы выдающегося советского физиолога П. Анохина и его учеников позволили выявить закономерности развития органов и систем во внутриутробном периоде. Оказалось, что в процессе развития эмбриона — эмбриогенезе — происходит неодновременное созревание функциональных систем плода в зависимости от их значения для развития его организма. Неравномерность развития органов и систем плода положена в основу теории системогенеза, разработанной П. Анохиным в 1975 году. Согласно теории различные составляющие какой-либо жизненно важной системы в зависимости от сложности их организации закладываются с разной быстротой, но к моменту рождения все они оказываются созревшими и начинают функционировать как единое целое.

Всем хорошо известно, что в коре головного мозга взрослого человека в среднем более 10 миллиардов клеток. Однако количество клеток в коре и уровень умственных способностей не всегда находятся в прямой зависимости Головной мозг человека не только его кора. Он состоит из больших полушарий, промежуточного, среднего, заднего и продолговатого мозга. Отделы, расположенные между промежуточным и спинным мозгом, образуют ствол головного мозга. Все эти структуры тесно анатомически и функционально взаимосвязаны. От того, насколько в срок и согласованно с другими отделами мозга будут развиты все его составляющие, зависит здоровье и умственные способности ребенка.

В развитии структур головного мозга существуют свои собственные критические периоды. Они характеризуются наиболее интенсивным делением клеток головного мозга. Скорость роста мозга у плода до 33-й недели оказывается выше, чем рост тела. Особенно высока она в начале внутриутробного развития. Интенсивный рост мозга плода до 15–16-й недели практически сдерживает рост всего тела за счет использования основной массы энергии. Лишь последние 7 недель беременности рост мозга замедлен. А рост мозжечка в этот период значительно ускоряется. За вторую половину беременности мозжечок увеличивается в размерах в 12 раз, а передний мозг за то же время всего в 5 раз. Рост мозга после рождения еще долго продолжается. При рождении же его вес составляет всего 23 процента от веса мозга взрослого человека. Всевозможные нарушения норм поведения беременной, различные заболевания матери и плода могут оказать отрицательное влияние на рост и развитие многих структур головного мозга. Самым частым последствием недоразвития мозжечка является так называемая неуклюжесть детей.

Основным условием своевременного созревания и формирования всех органов и систем является нормальное течение беременности. Немаловажное значение имеет и рождение ребенка «в срок», не раньше и не позже.

В последние десятилетия проблема преждевременных родов, недонашивания беременности становится все более актуальной. Среди причин называют особенности современной цивилизации: нервные стрессы, загрязнение окружающей среды, чрезмерное потребление лекарственных препаратов, вредные привычки. А почему так важно рождение в срок, почему необходимо, чтобы ребенок развивался до рождения положенное природой время? За разъяснением обратимся к мифологии.

Благосклонна была судьба к одному из могущественнейших царей Древней Греции Кадму. Жители семивратного города Фивы, основанного им, уважали и любили своего правителя. Они получили от Кадма справедливые гражданские законы, неисчислимы были его богатства, многочисленно и непобедимо его войско. Боги Олимпа в знак благосклонности дали ему в жены прекрасную дочь Ареса и Афродиты Гармонию. Была у Кадма и любимая дочь, красавица Семела. Однако случилось так, что полюбил Семелу Зевс-Громовержец. Ничего хорошего не мог ожидать от этого очередного увлечения Зевса фиванский царь Кадм. Слишком хорошо он знал нрав бога богов и людей Зевса. Но как часто случается, Семела не стала слушать предостережений своего отца, а вскоре и сама воспылала ответной любовью к всемогущему Зевсу.

Каждый раз, являясь ночью к Семеле, Зевс принимал обличие прекрасного юноши, оставляя на время свои доспехи громовержца. Быстро тайное становится явным. О новой привязанности своего мужа узнала Гера — законная жена Зевса, покровительница всех женщин, хранительница святости и нерушимости брачных союзов. Утонченный женский ум Геры подсказал, как избавиться от молодой соперницы, посягнувшей на священный союз двух богов. Она возбудила в Семеле желание увидеть Зевса во всем божественном величии. Не смог отказать Зевс своей возлюбленной в ее тщеславной просьбе. Однажды ночью стены дворца Кадма сотряслись от страшных ударов грома. Зевс-громовержец явился к своей юной возлюбленной при всех атрибутах царя богов и людей. Яркие молнии окружали его просветленное чело. В руках он держал огненный посох, извергавший раскаты грома и молнии. Не прошло и минуты от начала этого невиданного зрелища, как весь дворец Кадма был охвачен пожаром. Многие погибли в эту ночь. Упала, задыхаясь в огне, Семела, пламя быстро стало пожирать ее. И родился у умирающей Семелы крошечный младенец, которого она носила под сердцем шесть месяцев. Выхватил Зевс из огня своего не доношенного Семелой сына, а поскольку младенец был еще так мал и слаб, что не мог бы жить самостоятельно, то зашил Зевс младенца к себе в бедро. Итак, не доношенный Семелой ребенок рос и развивался три оставшиеся месяца в бедре своего отца всемогущего Зевса. А когда окреп окончательно, то родился второй раз из бедра. Назвали младенца, который был дважды рожден: сначала от смертной Семелы, затем от бессмертного бога, Дионисом. А поскольку отцом его был бог богов и людей, то и сам Дионис стал богом виноградарства, виноделия, изобилия и плодородия.

Вот видите, даже бурная фантазия создателей мифов не смогла приписать Зевсу способность выходить младенца без фантастических ухищрений. Ему понадобилось три месяца вынашивать сына в собственном бедре. Такой миф о досрочно родившемся Дионисе подводит нас к теме разговора о преждевременном рождении детей.

В интервью «Медицинской газете» член-корреспондент Академии медицинских наук СССР С. Долецкий сказал следующее: «В тридцатые годы Институту педиатрии вполне хватало нескольких десятков коек, чтобы уложить на них всех недоношенных детей. Сегодня таких коек тысячи. Появился специальный раздел педиатрии, изучающий особенности развития недоношенных детей, разрабатывающий рекомендации по их выхаживанию, создана специальная техника…»

Может быть, ускорение научно-технического прогресса сказывается на сроках современной беременности? Хорошо это или плохо? Может быть, чем быстрее, тем лучше?

Гиппократ полагал, что преждевременные роды происходят от причин, исходящих от матери и плода. Одной из самых распространенных причин недонашивания является слишком юный или, наоборот, пожилой возраст беременной. У женщин моложе 18 и старше 35 лет угроза преждевременных родов значительно возрастает. Часто недонашивание возникает из-за выполненного ранее медицинского аборта. После такой медицинской манипуляции у большинства женщин развиваются необратимые изменения внутриматочного слоя клеток — эндометрия. По статистическим данным, недонашивание чаще отмечается у жительниц крупных городов. В период эпидемий гриппа частота недонашивания обычно увеличивается. Имеются данные, что определенное отрицательное влияние на возникновение преждевременных родов оказывают моральные и физические травмы беременной. Но есть и такое мнение, что провоцированные такими обстоятельствами досрочные роды происходят в основном при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или отклонений, которые до того протекали незаметно.