Андрей Никитин - Откуда берутся дети

С раннего возраста девочка под руководством мамы должна освоить навыки гигиенических мероприятий, знать и владеть которыми необходимо каждой взрослой женщине-матери. Половые органы девочки непосредственно сообщаются с брюшной полостью, уретра очень короткая (всего 4 сантиметра), поэтому особое внимание следует уделять чистоте тела и половых органов. Загрязнение половых органов, несвоевременный туалет, нерегулярная смена белья может привести к сильному раздражению и инфицированию. Инфекция может способствовать возникновению воспалительных изменений половых органов и мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, уретры).

Раздражение половых органов девочек может быть вызвано паразитирующими в желудочно-кишечном тракте глистами. При подозрении на это следует обратиться к врачу. Не так давно был проведен опрос родителей о правилах личной гигиены девочек. В результате выяснили, что у 6 процентов девочек навык по уходу за наружными половыми органами вообще отсутствует, 72 процента опрошенных родителей делали это неправильно. В 23 процентах случаев родители воспринимали раздражение и воспалительный процесс в области наружных половых органов как нечто несущественное («едкая моча», «натерла» и т. д.).

Девочкам с самого рождения необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы струей теплой воды, после чего следует бережно осушить кожу мягким полотенцем и смазать ее складки подсолнечным маслом, позже, более взрослым девочкам, — детским кремом.

Девочкам-подросткам также необходимо выполнять ежедневные гигиенические мероприятия: принимать душ 2–3 раза в неделю, ежедневно обмывать половые органы теплой водой с мылом.

Особенно важно выполнять гигиенические процедуры в период менструаций. В этот период происходит отторжение слизистой оболочки матки, что сопровождается кровянистыми выделениями. Шейка матки при менструации открыта, а ее внутренняя поверхность представляет собой как бы открытую рану, поэтому соблюдение чистоты в это время является особо важным и обязательным мероприятием профилактики всевозможных заболеваний внутренних половых органов.

В период менструаций необходимо не реже двух раз в день тщательно обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Подмываться следует спереди назад под струей воды. Рекомендуется пользоваться стерильными или проглаженными после стирки гигиеническими подкладками, которые следует менять несколько раз в день.

Необходимо также избегать охлаждений, иначе это может привести к воспалению внутренних половых органов, обострению хронических или скрытых заболеваний. Не разрешается купаться ни в каких водоемах, нельзя сидеть на земле и бетонных сооружениях. Следует воздерживаться от езды на велосипеде, мотоцикле, на лошади, игр в баскетбол, волейбол, выступлений в различных соревнованиях. Имеются определенные ограничения и в диете: не разрешается употребление острых, пряных блюд, хрена, уксуса, перца, горчицы, алкоголя в любом виде и количестве, так как это может способствовать усилению кровотечения и провоцировать возникновение воспалительного процесса.

В целях профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний органов половой системы девочкам не рекомендуется спать в одной постели со взрослыми, не следует пользоваться общими предметами для личной гигиены, предметами ухода.

Проведенные недавно в Швеции исследования большого количества женщин выявили четкую зависимость частоты воспалительных заболеваний внутренних половых органов от возраста начала половой жизни. Так, вероятность возникновения воспаления яичников у живущих половой жизнью 15-летних женщин составляет 1:8, у 16-летних 1:10, затем, с повышением возраста, частота воспалительных изменений быстро снижается, у женщин 24 лет вероятность воспалений составляет 1:80. Такую странную закономерность исследователи объясняют повышением с возрастом ответственности за свое здоровье и более высокими требованиями в выборе полового партнера. Эти же исследования выявили и другую закономерность: чем чаще и длительнее эпизоды воспаления внутренних половых органов, тем более высок риск развития первичного бесплодия. После единичного легкого эпизода воспаления придатков риск развития бесплодия составляет 1:25, после инфекционного процесса умеренной тяжести 1:7, после одного эпизода тяжелой инфекции 1:3, после двух инфекционных заболеваний 1:3 и после трех и более случаев тяжелых инфекционных заболеваний внутренних половых органов — выше, чем 60 процентов. Сами по себе воспалительные процессы в яичниках в период полового созревания девочки играют отрицательную роль, замедляя его. Часто такие процессы являются пусковыми для развития других нарушений сложной системы регуляции репродуктивной функции, что может привести к первичному бесплодию.

Согласно современным представлениям наиболее частая причина, создающая неблагоприятный фон в период полового созревания девочек, — хронический тонзиллит. Частые ангины должны насторожить родителей. Таким девочкам необходимо наблюдаться у оториноларинголога. Не менее отрицательную роль играют не санированные или не до конца санированные зубы. Своевременная санация полости рта у стоматолога является одновременно и профилактикой нарушений репродуктивной функции будущей женщины.

Большую опасность для здоровья подрастающей девочки представляет рахит. Рахит возникает из-за недостатка в пище витаминов, в основном витамина D. Заболевание приводит к задержке развития организма, вместе с этим происходит задержка полового созревания девочки. Рахит приводит к определенным изменениям костного скелета. Таз у перенесших рахит девочек остается маленьким. У женщин, переболевших в детстве рахитом, роды могут протекать с большими осложнениями. Предупредить рахит можно с помощью разнообразия питания. Пища должна содержать все необходимые витамины и питательные вещества. Особое внимание нужно уделять содержанию в рационе витамина D. В раннем возрасте с целью профилактики рахита витамин D дают ежедневно в каплях как дополнение к основному детскому питанию. Но необходимо помнить, что передозировка витамина D опасна. Поэтому дозу его приема в зависимости от возраста и веса ребенка должен определить врач.

В настоящее время известно, что одним из механизмов, «растормаживающих» начало полового созревания, является достижение организмом девочки определенной массы тела и роста. Была выявлена четкая закономерность зависимости начала менструальной функции от количества подкожно-жировой клетчатки (жировой слой должен составлять 22 процента от общей массы тела, а к 18 годам процент повышается до 28). Была обнаружена и обратная закономерность: снижение количества жировой ткани до 10–15 процентов от массы тела приводит к прекращению менструаций даже у вполне здоровых девушек и женщин.