Андрей Никитин - Откуда берутся дети

Во второй половине беременности нагрузки на организм должны быть постепенно сокращены. При нормально протекающей беременности женщина может заниматься обычной трудовой деятельностью и домашними заботами. Само собой разумеется, ей необходима помощь и повышенное внимание со стороны мужа и других членов семьи. Естественно, такие трудоемкие мероприятия, как ремонт дома, квартиры, сбор урожая, не должны планироваться на вторую половину беременности или начало декретного отпуска.

Женщинам в период беременности могут быть опасны определенные вредности. Учитывать их влияние, знать о них должна сама беременная, а также представители администрации и не допускать их или свести к минимуму. Труд беременных женщин должен быть так организован, чтобы он не был вреден здоровью матери и плода, не вызвал бы преждевременных родов. Особое внимание необходимо уделять поддержанию психического равновесия, тому, чтобы не было эмоциональных срывов. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными и резкими. Для беременных и кормящих грудью женщин недопустимы виды профессиональной деятельности, которые связаны с контактом с токсичными газами, парами и пылью, с веществами, вызывающими нарушение развития плода. В период беременности не рекомендуется работать в условиях вибрации, чрезмерного шума, ультразвука, ультракоротких волн высокой и средневысокой частоты. Строго запрещены работы, связанные с воздействием ионизирующей радиации и излучением электромагнитных волн всех видов. Не рекомендуется трудовая деятельность в тяжелых микроклиматических условиях (при температуре свыше 25 градусов, низкой температуре или резких ее колебаниях, при относительной влажности воздуха — свыше 70 процентов и т. п.). Противопоказана работа с раздражающими, ядовитыми веществами, в условиях, связанных с опасностью заражения инфекцией, в вынужденной неудобной рабочей позе без возможности ее изменить для отдыха.

Беременным женщинам запрещены работы, связанные с упором в живот и грудь инструмента, обрабатываемой детали и других твердых предметов. Исключаются работы со статическим напряжением мышц ног и брюшного пресса, требующие наклона туловища вперед более 15 градусов. Нельзя привлекать беременных к работам, требующим переходов по лестницам. Недопустимы работы на высоте. Противопоказаны работы, связанные с возможностью возникновения аварии, взрыва, то есть с риском для жизни. Не рекомендуются работы, связанные с сильным нервным и эмоциональным напряжением, например на конвейерах; длительность сосредоточенного внимания не должна превышать 25 процентов от продолжительности смены.

В целях усиления охраны труда и здоровья женщин Совет Министров СССР и ВЦСПС 5 декабря 1981 года приняли постановление «О введении новых норм предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную». Новый норматив для женщин утвержден Госкомтрудом СССР совместно с Президиумом ВЦСПС по согласованию с Министерством здравоохранения СССР. Предельная масса поднимаемого и перемещаемого груза при условии чередования с другой работой не должна превышать 15 килограммов. В массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковки. На высоту более 1,5 метра разрешается поднимать груз массой не более 10 килограммов, при подъеме и перемещении тяжестей постоянно в течение рабочей смены масса груза также не может превышать 10 килограммов. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение рабочей смены, не должна быть более 7 тысяч килограммов. При перемещении грузов в тележках и контейнерах прилагаемое усилие не должно превышать 15 килограммов.

Сроки и характер трудоустройства беременных женщин в нашей стране определяются в соответствии с «Методическими рекомендациями к рациональному трудоустройству беременных женщин», утвержденными Минздравом СССР; кроме того, для отдельных производств действуют отраслевые рекомендации с перечнем конкретных профессий.

Описывая те или иные процессы и причины, приводящие к нарушениям природных закономерностей, мы часто говорим о разнообразных заболеваниях, которые возникли еще до беременности и даже до создания семьи. Многие заболевания или изменения, которые женщинам приносят массу неприятностей, развиваются в период детства, юности. Самым страшным для любой женщины является сознание невозможности стать матерью — бесплодие. Многие заболевания детского возраста и даже ошибки в воспитании, отсутствие выработанной привычки к соблюдению гигиенических правил — все может быть причиной больших переживаний впоследствии. Проще не допустить болезни, чем длительное время заниматься лечением.

Становление сложных гормональных взаимосвязей в период полового созревания девушки — тонкий и достаточно легко ранимый процесс. Формирование женской репродуктивной системы начинается еще до рождения, во внутриутробном периоде, продолжается в период детства, завершается в период, который мы называем периодом полового созревания. Так когда же начинать профилактику заболеваний, профилактику бесплодия? Скорее всего еще до рождения девочки.

Исследованиями, выполненными в Свердловском медицинском институте, установлено, что недонашивание, даже в легкой степени, в 39 процентах случаев имеет неблагоприятное отдаленное влияние на формирование репродуктивной системы девочек. В результате исследований у недоношенных девочек было выявлено снижение функциональной активности яичников, у большинства девочек это было связано с нарушением центральных систем регуляции менструального цикла.

Проведенные исследования показали, что девочки, которые родились недоношенными или матери которых страдали различными нарушениями эндокринных систем, представляют собой группу повышенного риска: у них может оказаться пониженной активность яичников.

Такие девочки должны постоянно наблюдаться у детского гинеколога с 7–8-летнего возраста. Некоторые заболевания, перенесенные в детском возрасте, могут неблагоприятно сказаться на становлении репродуктивной системы. Среди них: корь, скарлатина, ветряная оспа, дифтерит, инфекционный паротит, частые ангины, хронический тонзиллит, ревматизм, болезнь Боткина, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отрицательное влияние могут также оказать последствия оперативных вмешательств по поводу аппендицита, паховой грыжи, других заболеваний, связанных с вскрытием брюшной полости, сопровождающихся воспалением брюшины, особенно в области яичников и маточных труб.

Нарушение нормальной деятельности щитовидной железы (ее чрезмерная активность) оказывает угнетающее действие на выделение яичниками гормонов. Это, в свою очередь, отражается на процессах физического и полового развития девочки. Поэтому все обнаруженные в том или ином возрасте изменения деятельности эндокринной системы требуют консультации у специалиста-медика. Своевременное выявление нарушений, квалифицированная медицинская помощь могут избавить будущую женщину от многолетнего лечения по поводу эндокринного бесплодия.