Кай-Михаэль Бе - Захватывающий мир легких

Усугубляющее действие оказывают вредные загрязняющие вещества вроде табачного дыма или мелкодисперсной пыли. Они увеличивают склонность к инфекциям за счет повреждения эпителиального барьера и одновременно препятствуют их лечению. Выкурив всего одну сигарету, вы на несколько дней снижаете очищающую способность мерцательного эпителия — для заядлых курильщиков характерно уменьшение количества ресничек на нем и нарушение их функций. К преждевременному старению мерцательного эпителия (даже в детском возрасте) приводит также пассивное курение и наличие в воздухе мелкой пыли. Оба фактора затрудняют лечение детских инфекций дыхательных путей, которые затем перерастают в хронические заболевания. Свой вклад вносят также формальдегид и другие «профессиональные» загрязнители типа лака для волос у парикмахеров или древесной пыли у столяров. Поэтому очищение воздуха — это важнейшая стратегия сохранения механизма очистки бронхов.

«Раньше все было лучше» — вам наверняка приходилось слышать эту фразу. Такое говорят и о певцах, и об актерах, и о телесериалах. Должен признаться, что и у меня бывают подобные мысли. А уж если говорить о легких, то эта фраза абсолютно к месту, во всяком случае если вам больше 21 года. Это дает вам право произносить ее вслух хоть каждый день до самого конца жизни.

Легкие и их объем растут начиная с момента рождения примерно до 22 лет. Затем кривая роста делает поворот, и в дальнейшем все становится только хуже, объем легких уменьшается. Правда, этот спад происходит очень медленно, в темпе неспешной прогулки в запряженной лошадьми пролетке: уменьшение объема за год составляет всего 10–15 миллилитров. Если в 22 года вы обладаете объемом легких, превышающим 4 литра, то к 72 годам у вас все еще останется 3,5 литра. И даже если вы доживете до 100 лет, ваши ресурсы будут составлять почти 3 литра, что вполне достаточно для дыхания. По сравнению с функционированием других органов в старости это просто непозволительная роскошь.

Но почему легкие становятся меньше? По той же причине, по которой у вас появляются морщины: соединительная ткань легких стареет и теряет эластичность. Так что к старости обвисают не только ягодицы, но и легкие в грудной клетке. У курильщиков это заметно даже по лицу. Британские ученые установили, что глубина морщин на коже лица отражает степень утраты эластичности легочными тканями. Почему? Из-за теломеров: они укорачиваются в клетках кожи с той же скоростью, что и в клетках соединительной ткани легких. И у курящих это происходит намного быстрее, чем у некурящих. Если легкие не просто стареют, а стареют преждевременно, то неспешный конный шаг превращается в галоп, и это еще мягко сказано.

Подобно таянию полярных льдов, укорочение теломеров резко ускоряется при наличии в воздухе загрязняющих веществ. Ничто так не влияет на «клеточный климат», как курение. Теломеры 50-летнего курильщика, который на протяжении последних 30 лет выкуривал по пачке сигарет в день, старятся на 30 процентов быстрее. Следовательно, уже в 60 лет легкие у него, как у старика. Помимо этого, радикалы, образующиеся в табачном дыме и выхлопных газах, вызывают воспаление бронхов, которое также ускоряет старение. Совместными усилиями оба этих процесса могут увеличить ежегодное сокращение объема легких с 10–15 до 40, 50, а в отдельных случаях даже 100 и более миллилитров. Если вам кажется, что это мало, просто сложите цифры! Через 20–30 лет у вас вообще не останется воздуха в легких. Прощай качество жизни, пора готовиться к смерти. Можно ли остановить это свободное падение? Можно. Спасительный парашют называется «отказ от курения». Он помогает замедлить сокращение объема легких и таким образом отыграть ценное время.

Но курение не единственный фактор, ускоряющий процессы спада. Частые инфекции дыхательных путей и вдыхание мелкодисперсной пыли представляют серьезную опасность даже для некурящих.

Особому риску подвергаются те, кто к 22 годам не смог достичь максимального объема легких, — это дети, которым не повезло уже при рождении. Условия для здорового роста легких закладываются в утробе матери. Дефицит витаминов A, D и Е во время беременности, а также курение и воздействие вредных веществ являются факторами риска, следствием которых становится замедление роста легких. У других детей отмечаются нарушения в фазе развития дыхательных путей и альвеол с момента рождения до 10-го года жизни из-за инфекций и легочных заболеваний типа астмы.

Последствия от не полностью сформировавшихся легких могут быть очень значительными и сказываться на протяжении всей жизни. Если к моменту наступления зрелого возраста объем легких не достиг 80 процентов от максимального, то в дальнейшей жизни даже при условии нормального темпа уменьшения объема легких может быть достигнута критическая граница объема, за которой появляются симптомы нехватки воздуха. Тем более если недоразвитые легкие подвергаются воздействию загрязнений воздуха.

Процесс старения легких — это судьба, от которой не убежишь (по крайней мере, на сегодняшний день). Но это не относится к их преждевременному старению. Несколько простых правил помогут сохранить здоровье легких. Я назову эти правила еще раз, чтобы вы их запомнили.

Вы уже прониклись любовью к своим легким? Тогда вы готовы к последней лекции. Соблюдение пяти простых правил позволит вам сохранить легкие молодыми и здоровыми.

Насколько чистым должен быть воздух

Воздух — лучший друг и одновременно злейший враг легких. Многие живут по принципу «ты — это то, что ты ешь». Применительно к легким можно сказать так: легкие — это то, чем они дышат. Правда, звучит не очень складно. Давайте займемся бухгалтерией и подобьем баланс. Заботитесь ли вы о своих легких? Каких поступков по отношению к ним в вашем поведении больше: хороших или плохих? Не каждый вдох должен отличаться клинической чистотой, но общая сумма должна быть положительной. Это проще, чем вам кажется. Ни один фактор не влияет на легкие так отрицательно, как курение. Легкие некурящего человека практически всегда имеют преимущество. Сделайте чистоту воздуха своим приоритетом точно так же, как здоровую пищу, хороших друзей, хобби, семью, благополучную жизнь. В питьевой воде вы не потерпите ни единого нанограмма химии, и это правильно. А что с воздухом? Вы считаете, что присутствие небольшого количества примесей неизбежно? Но так ли это? Перед тем как строить или покупать жилье, мы проверяем состояние инфраструктуры, транспортное сообщение, наличие поблизости поликлиник, школ, детских садов, магазинов. А качество воздуха? Для большинства это второстепенный вопрос. А почему, собственно? Согласен, не у каждого есть выбор. Но сознание людей меняется. Сегодня в ходе собеседования при приеме на работу кандидат задает вопросы о сбалансированности трудовой деятельности и жизни, о том, как будет совмещаться рабочий график и личная жизнь. Еще 20 лет назад такое было немыслимо. Возможно, в будущем при выборе жилья вы будете также учитывать количество мелкодисперсной пыли в воздухе в районе проживания, особенно если ответственно относитесь к судьбе своих детей. Детские легкие лучше развиваются, когда дышат чистым воздухом. Игры на свежем воздухе ассоциируются у детей с радостью движения, поэтому они не страдают от избыточного веса, который является серьезным фактором риска возникновения астмы и аллергии. Прогулки по лесу успокаивают и снижают артериальное давление, к тому же вещества растительного происхождения, содержащиеся в лесном воздухе, обладают противовоспалительными свойствами. Прогулки по лесу в наши дни в пробном порядке рекомендуют как средство лечения таких легочных заболеваний, как ХОБЛ. И это дает эффект: прогулки продолжительностью от одного до двух часов улучшают функции легких, снимают сопутствующие депрессивные симптомы и устраняют воспалительные процессы. В Японии синрин-йоку — «лесные ванны» — являются признанным лечебным средством. Чистый воздух — это не прихоть, а право человека. Не отказывайтесь от него.