Кристофер Келли - Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

МИР АТАКУЕТ ВАС.Вы можете поддаться неожиданно возникшему приступу паники, сопровождаемому сильным страхом, одышкой, учащенным сердцебиением, потливостью и общим чувством обреченности. Сочетание психотерапии и медикаментозного лечения может предотвратить дальнейшие приступы.

ВЫ ХРИПИТЕ БЕЗ ОСТАНОВКИ И НЕ МОЖЕТЕ ОТДЫШАТЬСЯ.Это может быть приступ астмы или ХОБЛ, даже если вы считаете, что эти заболевания к вам не относятся.

В обоих случаях происходит опасное сужение дыхательных путей, которые соединяют рот с легкими. Они становятся критично узкими, поэтому воздух проходит сквозь них со свистящим звуком. Другой и не менее опасной причиной этих симптомов может оказаться болезнь сердца, при которой легкие заполняются жидкостью. Дыхательные пути в этом случае опухают и сужаются, что приводит к хрипению. Все вышеописанные состояния смертельно опасны. Они требуют неотложной медицинской помощи. Поэтому звоните в скорую (не в Uber)!

ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ БОЛЬ В ГРУДИ И/ИЛИ УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ.Возможно, у вас сердечный приступ, который всегда тут как тут, если сердечная мышца лишена достаточного количества крови или сердце переходит на ненормально быстрый ритм. Так как сердце не может получить необходимое количество крови, легкие заполняются жидкостью и возникают проблемы с дыханием. Также не исключено, что одно из ваших легких отказало. Обычно пространство вокруг легких представляет собой вакуум, что облегчает их расширение. Если вакуум исчезает (например, потому, что кто-то вонзил вам в грудь копье), легкое высыхает, превращаясь в жалкий комочек. Коллапс легкого может происходить как бы случайно, без видимой причины, у высоких, худых молодых людей (к счастью, мы не входим в группу риска), курильщиков и пациентов с заболеваниями легких.

ВСЕ ТЕЛО ПОКРЫЛА КРАСНАЯ ПЯТНИСТАЯ СЫПЬ.Что вы съели? Возможно, ваш организм выдал тяжелую аллергическую реакцию, известную как анафилаксия. При анафилаксии дыхательные пути набухают, вызывая хрипоту и одышку. Другие симптомы данного синдрома – тошнота и чувство обреченности (что полностью соответствует реальности).

Врачи-реаниматологи сделают вам инъекцию адреналина, позволяющую освободить дыхательные пути, а также используют другие лекарственные препараты для купирования аллергической реакции. Если вы действительно не можете дышать и к вам никто не спешит на помощь, попробуйте привлечь внимание прохожего.

ВЫ ВЕРНУЛИСЬ ИЗ ЗАТЯЖНОГО ПУТЕШЕСТВИЯ, ИЛИ ОДНА ВАША НОГА В ГИПСЕ.Возможно, в легких находится сгусток, блокирующий нормальный кровоток. Это патологическое состояние, известное как легочная эмболия, обычно возникает, если сгусток крови образуется в одной из вен на ноге и затем перемещается в легкие. Такое состояние чаще всего встречается у людей с обездвиженными конечностями. Курение, использование медикаментозных контрацептивов, онкология также увеличивают риск легочной эмболии. Одышка, как правило, проявляется в течение нескольких часов или дней и в ряде случаев сопровождается болью в грудной клетке. Лечение легочной эмболии представляет собой экстренную инфузию разжижителей крови.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ДИАБЕТА, И УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВЫСОК.Возможно, у вас осложнение диабета, известное как диабетический кетоацидоз, возникающее при остром дефиците инсулина. Без инсулина организм не может использовать находящийся в крови сахар, вследствие чего начинает использовать альтернативные источники энергии. В результате происходит выделение кислоты, для выведения из организма которой требуется быстро дышать. Другие симптомы диабетического кетоацидоза включают в себя усталость и боль в животе. Необходимо поставить капельницу и сделать экстренную инъекцию инсулина под пристальным наблюдением врача.

У ВАС РАК.Существует множество причин, по которым онкологические больные могут испытывать затруднение с дыханием. К сожалению, большинство этих причин связано с риском для жизни. Во-первых, рак увеличивает опасность образования тромбов, которые могут попасть в легкие и заблокировать кровоток. Во-вторых, используемые при химиотерапии лекарства угнетают иммунную систему, способствуя развитию легочной инфекции. В-третьих, в легких могут оказаться метастазы (или первичная опухоль) и напрямую заблокировать поток воздуха (если опухоль давит на дыхательные пути) или привести к скоплению в них жидкости. Наконец, рак может стать причиной скопления жидкости в области сердца, затрудняя тем самым процесс перекачивания крови.

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса? И вы при этом кашляете так, словно вот-вот выплюнете легкое в попкорн? Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше?

Кашель – это рефлекс, который очищает дыхательные пути и горло от пыли и прочего мусора. Активизация рецепторов кашля возникает под воздействием самых разных химических веществ и даже сильных запахов. Эти рецепторы находятся не только в вашем горле и дыхательных путях, но и в пищеводе (трубке, соединяющей рот с желудком), желудке, диафрагме и даже слуховых проходах. (Кто-нибудь кашлял, очищая уши от серы?)

Кашель может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). Кашель также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас преследует кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

КРОМЕ КАШЛЯ У ВАС ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, БОЛЬ В ГОРЛЕ И НАСМОРК.Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду. При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути и вызывает кашель. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен/Тиленол), противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин/Судафед), а также средства от кашля. Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

ВЫ НЕДАВНО ПЕРЕНЕСЛИ ПРОСТУДУ, ИЛИ У ВАС ОСТРАЯ АЛЛЕРГИЯ.Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать кашель. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло. (Неужели все думают, что вы просто пытаетесь привлечь к себе внимание?)