Кристофер Келли - Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ БОЛЬ ПРИ ХОДЬБЕ, НО СТОИТ ПРИСЕСТЬ – БОЛЬ ОТСТУПАЕТ.Возможно, у вас сужение артерий, отвечающих за поступление крови к одной или обеим ногам. Ваши мышцы продолжают усердно трудиться, получают недостаточно крови, что и приводит к болям. Этот феномен называется синдром Шарко. Курильщики, люди с высоким кровяным давлением или холестерином, а также диабетики находятся в зоне самого высокого риска. Лечение заключается в отказе от курения (прикиньте?), контроле кровяного давления, холестерина и диабета; кроме того, необходимо заняться ходьбой, постепенно наращивая расстояние. С каждым днем вы должны получать все больше нагрузок, поскольку они стимулируют образование новых, чистых кровеносных сосудов в ногах. Если симптомы не позволяют двигаться, ваш врач может выписать препараты для усиления кровообращения в ногах или предложить операцию по шунтированию или устранению затора. Если вы заметили резкое ухудшение состояния одной ноги или боль начала тревожить даже в состоянии покоя, то эта нога могла полностью остаться без кровообращения – срочно звоните в скорую.

ВЫ НЕДАВНО НАЧАЛИ ПРИНИМАТЬ НОВЫЙ ПРЕПАРАТ.В число препаратов, вызывающих боли и судороги в ногах, входят диуретики (мочегонные средства, выводящие из организма избыточную жидкость и соль, которые зачастую являются причиной обезвоживания и нехватки электролитов), средства на основе альбутерола (от астмы), оральные контрацептивы, ралоксифен/Эвиста (от остеопороза) и статины (для холестерина). Не прекращайте прием препаратов, не проконсультировавшись с врачом.

ОДНА ИЗ НОГ ВОСПАЛЕНА, НАГРЕЛАСЬ И БОЛИТ ОТ ПРИКОСНОВЕНИЙ.У вас могла развиться кожная инфекция, широко известная под названием «рожа» («рожистое» воспаление, острая воспалительная форма [24] Cellulitis (флегмона, острое гнойное воспаление) не следует путать с cellulite (липодистрофия, застой жировой ткани). – Примеч. ред. ), особенно если недавно вы травмировали место покраснения. Кроме того, это может быть тромб в одной из поверхностных вен, как правило, он безопасен, но приводит к болезненному распуханию. Позвоните врачу и запишитесь на прием. Если прием откладывается или у вас начался жар и озноб, звоните в скорую.

ОДНА ИЗ НОГ РАСПУХЛА И БОЛИТ; НЕДАВНО ВЫ ПРОДЕЛАЛИ ДОЛГИЙ ПУТЬ НА АВТОБУСЕ/ПОЕЗДЕ/САМОЛЕТЕ ИЛИ ПЕРЕНЕСЛИ ТРАВМУ НОГИ.Возможно, у вас образовался тромб в одной из глубоких вен, который вызвал болезненное распухание и мог перебраться в другие органы (например, в легкие). Подобные тромбы чаще возникают у людей, которые долго сидят без движения (поездки на машине/автобусе/самолете, гипс из-за перелома и т. д.), принимают оральные контрацептивы или больны раком. Диагноз подтверждается при помощи УЗИ. Лечение заключается в приеме противосвертывающих средств в течение трех месяцев минимум.

ОДНА ИЗ НОГ ОНЕМЕЛА, ПОХОЛОДЕЛА И БОЛИТ (НО ВЫ НЕ СИДИТЕ В МОРОЗИЛКЕ).У вас могла случиться внезапная и полная закупорка одной из артерий на ноге. Вам предстоит прием препаратов и операция по восстановлению кровотока во избежание необратимых осложнений вроде гангрены. Если хотите сохранить ногу, срочно звоните в скорую.

Любимые босоножки внезапно перестали налезать? Удивленно смотрите вниз и видите… Какого черта? Где заканчивается лодыжка и начинается икра?

Отеки стоп, или периферические отеки, возникают в результате скопления жидкости под кожей или в самом кожном покрове. Чем серьезнее становится отек, тем заметнее увеличиваются икры или даже бедра, а нажатие пальцем на кожу оставляет непроходящую вмятину.

Зрелище не из приятных, спору нет, но насколько это серьезно? К счастью, в большинстве случаев проблема носит косметический характер. Но иногда отеки вызывают сильную боль. В редких случаях они свидетельствуют о серьезных проблемах с сердцем, почками или другими важными органами, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Как же быть? До конца жизни носить утягивающее белье? Звонить в скорую?

ВЫ ЛЮБИТЕ ПОСОЛОНЕЕ.Мы не менее других любим уличную китайскую кухню. Да что уж там, в бытность студентами мы только на ней и выживали. К сожалению, курочку Генерала Цзо [25] Популярное блюдо, придуманное в Америке, замаскированное под китайскую кухню и для убедительности названное в честь китайского военачальника Цзо Цзунтана, который не имеет к этому блюду никакого отношения. – Примеч. ред. нельзя отнести к здоровой пище. (Эх, если бы…) Большие объемы соли заставляют организм потреблять больше воды, чтобы кровь не достигла уровня солености Мертвого моря. Гравитация притягивает всю жидкость к ногам. Ограничьте потребление фастфуда, лапши быстрого приготовления, консервов и прочей пищи с высоким содержанием соли.

БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ДНЯ ВЫ ПРОВОДИТЕ СИДЯ ИЛИ СТОЯ НА ОДНОМ МЕСТЕ.Ваше сердце качает кровь по всему организму, но не получает обратной связи. Если вы не двигаетесь, гравитация уводит всю жидкость к ногам. Когда вы двигаете ногами, жидкость поднимается обратно к сердцу, поэтому делайте перерывы и гуляйте каждый час минимум по пять минут. Если у вас нет возможности прогуляться, старайтесь почаще поднимать ноги.

ОТЕК НАЧИНАЕТСЯ ПРЯМО ПЕРЕД МЕНСТРУАЦИЕЙ.Дикие скачки уровней гормонов перед менструацией портят не только ваше настроение – они удерживают в организме слишком много жидкости. Если подобная ситуация доставляет дискомфорт, постарайтесь ограничить потребление соленой еды и почаще поднимать ноги.

ВЫ НАЧАЛИ ПРИЕМ НОВОГО ПРЕПАРАТА.К лекарствам, вызывающим отеки ног, относятся амлодипин/Норваск (от повышенного давления), стероиды, эстроген, тестостерон и миноксидил/Рогаин. Главное, не отказывайтесь от приема препарата без консультации с врачом.

БЕРЕМЕННОСТЬ.Задержка жидкости во время беременности – обычное явление, поэтому у большинства женщин начинают отекать лодыжки на втором триместре. С увеличением срока матка становится такого размера, что начинает давить на вену, проводящую кровь от ног в верхнюю часть тела, из-за чего лодыжки отекают еще сильнее. Однако если случился слишком резкий отек, это может указывать на серьезную проблему. Если одна нога распухла больше другой, это может быть тромб (распространенное явление среди беременных женщин). Если распухли обе ноги – редкое осложнение беременности, известное как преэклампсия, вызывающее высокое кровяное давление и проблемы с почками. Кроме того, есть опасность редкого осложнения под названием «кардио-миопатия», при котором сердечная мышца ослабевает. Звоните гинекологу!