Кристофер Келли - Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ВЫ ОГРАНИЧИЛИ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ, ДЕРЖИТЕ НОГИ ПОДНЯТЫМИ ДНИ НАПРОЛЕТ, НО ОТЕК НИКАК НЕ УХОДИТ.А еще у вас на ногах появились штуки, похожие на пауков. Иногда вены на ногах получают повреждения и начинают хуже справляться со своей работой. Они распухают, увеличиваются и выпирают из-под кожи, и кровь вместе с другими жидкостями задерживается в ногах. Это заболевание, известное как хроническая венозная недостаточность, является крайне распространенным. Можно начать прием диуретиков, препаратов, которые очищают организм от избыточной жидкости, а также перейти на утягивающее белье (к примеру, чулки от «Спанкс» [26] Американский производитель нижнего белья. – Примеч. ред. ).

ОТЕКАЮТ БЕДРА, РУКИ ИЛИ ЛИЦО.Если в организме скапливается столько жидкости, это может навлечь проблемы с сердцем, печенью или почками. Необходимо обследование.

МЕСТО ОТЕКА КРАСНЕЕТ И БОЛИТ ОТ ПРИКОСНОВЕНИЙ.У вас может быть рожистое воспаление или тромб в поверхностной вене прямо под кожей. Позвоните врачу и запишитесь на прием. Если у вас жар и озноб, звоните в скорую.

БОЛЕЗНЕННЫЙ ОТЕК ОДНОЙ НОГИ, ВЫ НЕДАВНО ВЕРНУЛИСЬ ИЗ ДОЛГОЙ ПОЕЗДКИ ИЛИ ПЕРЕНЕСЛИ ТРАВМУ.Возможно, у вас образовался тромб в глубокой вене, это заболевание называется тромбозом глубоких вен, и оно мешает оттоку крови от ноги. Как следствие, нога распухает и болит. Кроме того, если от тромба оторвется кусочек и попадет в легкие, возникнет серьезная угроза жизни. Для подтверждения диагноза требуется УЗИ ноги. Если обнаружат тромб, придется принимать противосвертывающие средства минимум три месяца.

ОДЫШКА.Проблемы с сердцем, печенью и почками могут привести к накоплению жидкости во всем организме, она начнет собираться в ногах и постепенно дойдет до легких. Как только избыточная жидкость попадет в легкие, вы начнете быстрее уставать и страдать от одышки по ночам. Кроме того, кусок тромба, который образовался в ноге и спровоцировал отек, может оторваться. Попав в легкое, он также вызовет одышку. Так или иначе, требуется срочное медицинское вмешательство.

Потряхивает? Боитесь, что больше никогда не сможете заказать суп в приличном ресторане? Если какая-либо часть вашего тела начинает непроизвольно и неуправляемо трястись в определенных ситуациях, вероятно, у вас тремор. Несмотря на то что обычно тремор воздействует на руки, он может затрагивать голову, язык, глаза, голосовые связки (приводит к дисфонии) и ноги. Тремор может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у пожилых людей.

Тремор может возникать в состоянии покоя и отступать, когда вы намеренно двигаете пораженной частью тела (тремор покоя). Существуют и противоположные состояния, при которых недуг возникает только тогда, когда вы двигаете пораженной частью тела или когда эта часть тела заканчивает свое движение (динамический тремор).

Несмотря на то что тремор может указывать на серьезное скрытое заболевание вроде болезни Паркинсона, в большинстве случаев он представляет собой досадную особенность полностью здорового организма. Так в чем же причина?

ТРЕМОР ВОЗНИКАЕТ, ТОЛЬКО КОГДА ВАМ ХОЛОДНО.Технически тремор абсолютно нормальное явление для всех теплокровных животных, хотя летучих мышей подобное объяснение вряд ли устроит. Поэтому, если вы не рептилия, которая научилась читать (в таком случае напишите нам немедленно), вам не нужно беспокоиться насчет подрагивания. Организм сжигает калории, которые вырабатывают тепло и приводят температуру тела в норму.

ВАС ТРЯСЕТ, ТОЛЬКО КОГДА ВЫ КУРИТЕ ВОЗЛЕ БАРА В ТРИ ЧАСА НОЧИ.У всех нас бывает психологический (нормальный) тремор, который обычно никак себя не проявляет, но просыпается, когда вы вытягиваете руки (или пытаетесь вдеть нитку в иглу под микроскопом). Тремор усиливается от стресса, усталости, тревоги и никотина.

МАМИНЫ ГЛАЗА И ПАПИН ТРЕМОР.Наследственный тремор обычно возникает в зрелом возрасте и передается от родителей. Это крайне распространенное явление, оно встречается у каждого двадцатого человека и представляет собой тремор действия (усиливается в движении), который обычно начинается с доминантной руки, но может переходить на обе конечности. Пара рюмок способна утихомирить наследственный тремор и подтвердить диагноз, однако напиваться до беспамятства все же не самое разумное лечение. Если наследственный тремор сильно ухудшает качество вашей жизни, обратитесь к врачу и обсудите прием бета-блокаторов или примидона. Советуем взвесить все «за» (подавление тремора) и «против» (побочные эффекты препаратов). Врач может порекомендовать принимать препараты только по определенным дням.

ПРОКЛЯТЫЙ ТРЕМОР МЕШАЕТ ОТКРЫТЬ ПУЗЫРЕК С ЛЕКАРСТВОМ.Некоторые препараты вызывают тремор в качестве побочного эффекта, к ним относятся аналептические средства (амфетамины и псевдоэфедрин), кофеин, средства от астмы, противосудорожные препараты, литий, теофиллин и тироидные гормоны. Если вы считаете, что один из принимаемых вами препаратов вызывает тремор, не спешите отказываться от лекарства без консультации с врачом.

ВАМ ПОСТОЯННО ЖАРКО, ВЫ ТЕРЯЕТЕ ВЕС, СТРАДАЕТЕ ОТ ДИАРЕИ И/ИЛИ УЧАЩЕННОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ.Возможно, у вас гиперактивность щитовидной железы, которая сводит метаболизм с ума, вызывая тем самым психологический (нормальный) тремор. Врач должен провести анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидки.

У ВАС ТРЕМОР ПОКОЯ, КОТОРЫЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЗАМЕДЛЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ, ОЦЕПЕНЕЛОСТЬЮ МЫШЦ И ШАРКАЮЩЕЙ ПОХОДКОЙ.Болезнь Паркинсона воздействует на головной мозг примерно одного миллиона американцев, вызывая прогрессирующие проблемы с движением. Классическим тремором при этой болезни является тремор покоя, известный также как «тремор перекатывания пилюль», во время которого большой и указательный пальцы совершают характерные круговые движения. К другим симптомам относятся проблемы с равновесием, оцепенение конечностей, шаркающая походка, затрудненное глотание и забывчивость/деменция. Поскольку болезнь Паркинсона возникает в результате снижения уровня дофамина в мозге, стандартное лечение включает в себя лекарства, приводящие этот уровень в норму. Если лечение не срабатывает, некоторым пациентам помогает вживление глубокого стимулятора головного мозга хирургическим путем (своеобразного кардиостимулятора для мозга). Несмотря на то что болезнь Паркинсона обычно проявляется после шестидесяти лет, некоторые заболевания могут давать схожие симптомы (паркинсонизм) в раннем возрасте. Одной из главных причин паркинсонизма является использование препаратов, блокирующих дофаминовые сигналы, метоклопрамида/Реглана и нейролептиков (галоперидола/Галдола, рисперидона/Рисперидала).