Ольга Хухлаева - Как наладить сон ребенка. Важные знания, практические советы, сонные сказки

Альтернативные названия и история методики.Вы можете столкнуться с такими названиями, как «метод контролируемого плача», «метод Фербера», «метод Эстевиля» – все эти названия относятся к подходу с единым принципом. Его структурированное описание было дано доктором Ричардом Фербером – еще одним большим специалистом по изучению детского сна. Он предлагал этот подход как альтернативный методу исключения, понимая, что далеко не каждая семья может справиться с эмоциональным накалом работы без визитов к ребенку. Ричард Фербер много лет занимал посты директора Центра изучения нарушений сна у детей при Бостонской детской больнице и адъюнкт-профессора неврологии Гарвардской медицинской школы. Его учеником был и известный у нас доктор Эдуардо Эстевиль, практикующий сейчас в Испании в собственной клинике, специализирующейся на работе с нарушениями детского сна. Для тех, кто готов в очередной раз бросить камень в сторону именитых исследователей по следам нашумевшего утверждения о том, что Эстевиль впоследствии отказался от этой методики, подчеркнув, что она подходит только детям старше трех лет, я внесу пояснения. Этот миф появился после того, как доктор дал интервью одной португальской газете, которая в процессе перевода ошибочно заменила «месяцев» на «лет». А уже впоследствии молва приписала сюда и извинения, которых на самом деле не было. Доктор Эстевиль продолжает быть убежденным сторонником здорового сна с довольно раннего возраста 3–4 месяцев, что среди прочего достигается и интервальной методикой.

Возраст.Литература описывает допустимость использования этого подхода с четырех месяцев от предполагаемой даты родов, в своей практике мы тоже ориентируемся на этот возраст. В силу риска выпадения верхней границей, как и в предыдущей методике, станет возраст около 1,5 года, если ребенок активно пытается выбраться из кроватки.

Безопасность.Методика подходит только для детей, находящихся в полностью собранной кроватке, без объемных предметов, бортиков, позволяющих опереться на них, как на ступеньку, и создающих риск выпадения. Кроватка должна быть безопасной – то есть в ней имеются только матрас, натяжная простыня и ребенок, вокруг нее нет полок, шнуров, розеток, выключателей, ребенок не может дотянуться до посторонних предметов. Настоятельно рекомендую использовать видеонаблюдение, что поможет родителям быть спокойнее при активной фазе работы.

Вечернее укладывание (всегда начинаем с этой точки).Вечером совершите ваш ритуал отхода ко сну и положите ребенка в кроватку сонным (в идеале), но еще не заснувшим. Это значит, что вы успокоите и расслабите его привычным способом во время ритуала, но не до полного засыпания. Бортик кроватки при этом должен быть поднят, маятниковые механизмы застопорены. Как только вы положили малыша в кроватку (первый вечер работы по методике), поцелуйте его и спокойным ровным голосом скажите: «Все, зайка, спи, сладких снов» (или любой другой вариант «контрольной фразы») – и выходите из комнаты.

В первые сутки работы вы будете заходить к ребенку на проверку, выждав 5 минут – 7–9–11–13–15–15–15–15 (до засыпания). И такова схема на все сны, то есть каждый визит в первые сутки начинаете, выждав 5 минут, доводите до 15 и держите без изменений до засыпания (или часа с момента старта укладывания для дневных снов). В разных источниках вы найдете разные схемы распределения визитов, в том числе и такие, где первые периоды отсутствия длятся от 5 секунд до минуты. Почему же я вам сразу 5 минут прописала? Признаюсь… потому, что мне жалко вашего малыша, и я не хочу, чтобы он плакал лишнего. Когда вы выходите на 30 секунд, оставив ребенка в комнате «учиться», он не успевает понять, что происходит, он решает, что у мамы случился провал в памяти и она «забыла» его уложить (то есть покачать, покормить или любой другой вариант помощи, которую вы раньше оказывали). Он не учится в эти 30 секунд, а просто орет, призывая маму вернуться, и тут она приходит, целует его и уходит еще на 30 секунд… Такие короткие перебежки совершенно не смягчают стресс для ребенка, а запутывают и тормозят процесс обучения.

Визит длится не более минуты и тоже построен по четкому предсказуемому сценарию. Вы можете придумать свой, например: зашли – поцеловали – сказали контрольную фразу – вышли. Предсказуемость того, что вы будете делать во время визита, поможет ребенку быстрее сформировать корректные ожидания к вашему поведению и таким образом уменьшить количество слез. В некоторых случаях вы можете чуть-чуть (на 2-3 минуты) задержаться у кроватки, если ваше присутствие, рука на спинке или шипение действительно помогают малышу успокоиться и начать засыпать. Помните, что в целом смысл визита не в том, чтобы успокоить, а в том, чтобы продемонстрировать свою близость, поддержку и спокойное (это очень важно!) восприятие ситуации, помогая ребенку понять, что изменения не вызваны катастрофой и мама ведет себя расслабленно и уверенно, а значит, управляет положением вещей и знает, что все хорошо. Представьте, что вы будете входить в комнату ребенка в слезах и говорить контрольную фразу дрожащим голосом пополам с всхлипываниями – что из этого вынесет ребенок? Правильно: что творится какой-то ужас, маму уже почти съели за дверью и скоро съедят и меня, а иначе чего она такая растрепанная?

N.B.Во время визита нельзя брать ребенка на руки! Я пишу это не потому, что мне хочется добавить напряжения, а потому, что, подняв ребенка, вы должны будете снова его положить, и вот тут вы столкнетесь с таким витком протеста, которого не было прежде! Обнимать в кроватке, перегнувшись через бортик и не поднимая на руки, можно. У детей, которые еще не стоят, можно приподнять верхнюю часть туловища, оставив бедра на матрасе. Помните, что ваши действия должны помогать ребенку, а не вам!

Чутко и четко – вот два принципа, важных при работе по этой методике.

Слушайте своего ребенка. Если настало время зайти, а протест за дверью идет на спад, отложите свой визит. Скорее всего, в этот момент малыш нашел какую-то позу и прислушивается к себе, чтобы понять, помогает ли это ему расслабиться и уснуть или надо искать дальше. Если малыш затихает более чем на 30 секунд, я рекомендую сбрасывать таймер и начинать отсчет интервала заново с появлением активного плача. При этом не надо стремиться создать свой график визитов. Я видела родителей, которые ходили каждые 5 минут на протяжении трех ночей и удивлялись, почему ребенок все еще сильно плачет. А он просто научился ждать их визита по 5 минут. Если для вас неприемлемо ваше отсутствие в спальне ребенка более 3-5-10 минут, выберите другую методику, но не путайте своего малыша. Очень важно, чтобы каждое его усилие было направлено на достижение результата, а не перечеркнуто тем, что вы решили больше не продолжать, потому что вам трудно.