Даниил Стояновский - Лечебный гипноз и его виды. Комбинированные методы лечения

Пример. Больной К., 29 лет. Болен 12 лет несахарным диабетом. В течение нескольких месяцев находился в Харьковской госпитальной терапевтической клинике. В истории заболевания многочисленные психические травмы: во время войны в 1914 году на его глазах были зарублены отец, мать и два брата. Сам больной бежал. С этого времени стал чувствовать большую потребность в холодной воде, временами переходившую в болезненную жажду, причем выпивал в сутки, по его словам, от 1,5 до 2 ведер воды. Голод переносил гораздо легче, чем жажду. Вес — 32 кг 700 г при росте 156 см. Внутренние органы в норме. Настроение подавленное, сон тревожный, сухожильные рефлексы ослаблены. Анализ мочи: удельный вес — 1000, в остальном отклонений от нормы нет. Анализ желудочного сока: понижение общей кислотности и следы свободной соляной кислоты. Рентгенография гипофиза патологических изменений не обнаружила. За сутки больной выпивает 14,2-14,5 л воды, выделяя 15,2-16,4 л мочи.

Медикаментозное лечение не давало никакого эффекта (гипофизин не применялся). Так как в анамнезе имелась психическая травма, после которой и развилось данное заболевание, была применена психотерапия в бодрственном состоянии в форме косвенного внушения: больному была выписана индифферентная микстура (200 мл укропной воды по столовой ложке 3 раза в день) и сделано соответствующее словесное внушение о «чрезвычайной целебности этого средства». При этом говорилось, что «если хочешь выздороветь, то должен пить прописанное ему лекарство, которое ему раньше никогда не давали». Вместе с тем с первого же дня лечения ему ежедневно авторитетно заявляли, что «с каждой выпитой ложкой лекарства жажда у него будет уменьшаться, и воды он будет выпивать столько, сколько ему будет указано». Такое внушение подкреплялось ежедневно в течение 10 дней при каждом врачебном и профессорском обходе. Все внушения делались на армянском языке, через переводчика, так как русского языка больной не знал.

В результате лечения отмечено хорошее состояние больного. Косвенное внушение оказало свое действие: если за сутки с 17 по 18 марта больной выпил 14,2 л воды и выделил 16,8 л мочи (удельный вес 1000), то после внушений, подкрепляемых приемами укропной воды, повторявшимися ежедневно в течение 10 дней, картина диуреза резко изменилась. Одновременно с резким падением жажды появились бодрость и аппетит. С каждым днем самочувствие больного улучшалось, и через 3 недели после начала психотерапии он был выписан. За все это время количество выпиваемой им жидкости не превышало указанной нормы — 3,2 л. Пробудилось также сексуальное влечение, раньше совершенно ослабевшее. Стал понемногу втягиваться в работу. К декабрю прибавил в весе на 9 кг, приступил к работе в сапожной мастерской. Был под наблюдением 8 месяцев, жажда не увеличилась.

Пример. Больной П., 14,5 лет, находился на излечении в факультетской терапевтической клинике Харьковского медицинского института. Диагноз: несахарное мочеизнурение. Рентгенография гипофиза никаких отклонений от нормы не показывала. В течение 1 месяца делались инъекции гипофизина, под влиянием чего уменьшилось потребление воды и выделение мочи. Но стоило только прекратить введение гипофизина, как тотчас же появлялась мучительная жажда и потребление воды возросло до 14 л в сутки. Больной был выписан без улучшения. В истории заболевания — психическая травма. 9 лет назад за мальчиком гнался извозчик, угрожая кнутом. Вбежав в дом, мальчик впал в обморочное состояние и долго не приходил в сознание. Очнувшись, попросил воды и выпил несколько кружек залпом. С этого момента стал выпивать огромное количество воды, особенно ночью. Вследствие этого в школе с трудом высиживал до конца урока, ожидая перемены. Во время школьных экскурсий и прогулок за город, если не было близко воды, убегал домой; иногда утолял жажду выделяемой им мочой. В школе отставал, плохо соображал, был вялым и слабым. Учеба давалась с трудом, так как «мысль о воде не оставляла ни на минуту». За ночь выпивал столько же воды, сколько за день. Ночью до 10 раз вставал мочиться.

Больной оказался хорошо внушаемым и гипнабельным. С первого же сеанса гипносуггестивной терапии у него развилось дремотное состояние, сопровождающееся гипотонией мышц. В этом состоянии ему делали соответствующее подбадривающее внушение: «Это заболевание после лечения пройдет, вы перестанете пить так много воды. Если будете ощущать жажду, достаточно будет только пополоскать рот или сделать несколько глотков воды. Появятся аппетит, бодрость, интерес к занятиям, и вы догоните своих товарищей по школе!»

В результате подобных ежедневных внушений мальчик стал употреблять значительно меньше жидкости. Наблюдение велось в семье больного, где количество выпитой воды и выделяемой жидкости тщательно записывали. Обычно больной мальчик выделял 12 л мочи в сутки. На следующие сутки после первого сеанса словесного внушения в дремотном состоянии количество выпитой воды уменьшилось до 8 л, ночью он встал шесть раз. В дальнейшем число ночных вставаний и потребление жидкости значительно уменьшилось.

Сеансы словесных внушений во внушаемом сне проводились ежедневно, но дальнейшего уменьшения потребления воды достигнуть не удалось. Тем не менее, наблюдалось заметное улучшение состояния: стал повышаться аппетит, постепенно нарастала бодрость, у мальчика появился интерес к школьным занятиям, в школе спокойно высиживал урок до конца. Окреп, из апатичного превратился в бодрого и подвижного, интересующегося занятиями, играми, физкультурой. Потребности в большом количестве жидкости не было. В июле уехал в деревню, где пробыл больше месяца. Несмотря на знойные дни и работу в поле, жажда его не беспокоила.

Пример. Больная С., 50 лет, пенсионерка, инвалид III группы по заболеванию несахарным диабетом. Заболела 3 года назад после смерти отца. С этого времени появилась сильная жажда, доходившая до 20 стаканов жидкости в день с соответствующим количеством мочи. Неоднократно лечилась в эндокринологическом отделении областной больницы, где ставили диагноз несахарного диабета. Последний год в течение суток выпивала до 8 литров воды. Ночью просыпалась через каждые 1,5–2 часа попить и сходить в туалет. Испытывает огромную потребность в еде, поправилась. Больная отмечала раздражительность, плохой сон, резкое ослабление памяти.

Направлена эндокринологом поликлиники для психотерапии в связи с неэффективностью медикаментозного лечения. Отмечена достаточная внушаемость и гипнабельность. После первых трех сеансов гипнотерапии потребность в воде резко уменьшилась. Кроме гипнотерапии больной назначено принимать по 15 капель на молоке 10 %-ной настойки прополиса. После шестого сеанса гипнотерапии потребность в жидкости снизилась до шести стаканов в день, примерно столько же выделяла. Ночью больная стала хорошо спать. Исчезла отечность ног, нормализовался вес.