Елена Корнакова - Опасные соседи [litres]

Тениаринхоз может сопровождаться болями в области печени, больные также жалуются на слабость, раздражительность. Бессимптомно тениаринхоз протекает редко.

Бычий цепень встречается в сельской местности, где отсутствует проточная канализация, а содержимое туалетов типа «очко» попадает в почву и в корм скоту.

Диагноз ставится при выявлении яиц паразита в стуле или при предъявлении в лабораторию члеников, выходящих из ануса или обнаруженных в стуле при дефекации. Хочется подчеркнуть, что при их обнаружении нельзя смывать их в унитаз, нужно достать, промыть и отнести в лабораторию. Многие больные испытывают шок и растерянность, обнаружив в своем стуле живых двигающихся червей. Еще более сильное впечатление производит обнаружение достаточно большого фрагмента червя – такое тоже бывает. Иногда бычий цепень отбрасывает почти все свое тело, в кишечнике остается головка, от которой рост червя начинается заново.

Профилактика тениаринхоза состоит в достаточной термической обработке мяса. Мясо, прошедшее промышленное замораживание, не опасно – финки погибают при промораживании. Если же вы готовите парное мясо, финки могут оказаться на руках, а с них попасть на другие продукты, не подвергающиеся термической обработке. Поэтому после разделки мяса нужно сразу вымыть руки, ножи и разделочные доски. Нельзя пробовать мясной фарш. Эти нехитрые правила предохранят вас от заражения.

Свиной цепень – сравнительно редкий, но опасный паразит человека. Он отличается от других цестод тем, что человека могут поражать как черви, вызывающие заболевание тениоз, так и личинки, причина заболевания цистицеркозом. Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться в сложной биологии этого паразита.

Свиной цепень – червь до трех метров длиной. Он поражает тонкий кишечник. Источником заражения служат больные тениозом люди. С фекалиями они выделяют как яйца, так и целые членики паразита. При отсутствии проточной канализации яйца оказываются на земле и заражают свиней. В организме свиньи развиваются личинки этого паразита – финки. При поедании недостаточно термически обработанной зараженной свинины происходит заражение человека – в его кишечнике финка развивается в половозрелого червя.

Тениоз сопровождается расстройством аппетита, тошнотой, болями в животе, нарушениями стула, головными болями, нарушением сна. Из всех этих симптомов наиболее опасна тошнота. При тошноте, из-за антиперистальтики кишечника, находящиеся в нем отделившиеся членики паразита могут забрасываться в желудок. Под воздействием желудочного сока они разрушаются, освобождая яйца. Яйца попадают в кишечник, где из них выходят микроскопически мелкие шестикрючные зародыши. Они пронизывают стенку кишечника, попадают в кровеносное русло, разносятся по организму и оседают во внутренних органах, где из них развиваются личинки цистицерки (рис. 18). Так возникает цистицеркоз. Цистицерки в организме человека – это те же финки. Самые опасные места развития цистицерков – головной и спинной мозг и глаза. Здесь их обнаруживают чаще всего, поскольку поражение этих органов не может протекать бессимптомно. Поражение нервной системы вызывает сильные головные боли, судорожные припадки, параличи и парезы, расстройство психики. Поражение глаз вызывает слепоту. Диагноз заподозрить легче, если у больного уже был выявлен тениоз. Диагностика такого цистицеркоза основана на выявлении цистицерков с помощью КТ. МРТ в таких случаях не рекомендуется – при этом методе рентгенологическая плотность цистицерков такая же, как у окружающих тканей. Также эффективен иммуноферментный анализ на антитела к свиному цепню.

Рис. 18. Заражение свиным цепнем и цистицеркозом

Поражение мышц и подкожной клетчатки сопровождается болями. При локализации цистицерков в сердце они могут спровоцировать инфаркт. Развитие цистицерков в других органах может дать симптомы, сходные с онкологическими.

Есть еще один путь заражения цистицеркозом – при несоблюдении гигиены человек может проглотить яйцо свиного цепня. Таким путем в организм может попасть всего несколько яиц. Серьезность поражения в таких случаях определяется локализацией развивающихся из яиц цистицерков.

Лечение цистицеркоза – сложная медицинская проблема. Обычно сочетают медикаментозное лечение и хирургические методы.

☝ Свиной цепень – червь длиной до трех метров, его личинки попадают в организм человека из недостаточно термически обработанной свинины. Особенно опасны личинки, осевшие в головном, спинном мозге, глазах.

Собственно тениоз диагностируется анализом кала и обнаружением выделяющихся при дефекации члеников паразита. Обычно пораженные тениозом люди замечают выделяющиеся при дефекации членики. Самостоятельно выползать, как членики бычьего цепня, они не могут.

Лечение тениоза обязательно сопровождается приемом препаратов, подавляющих тошноту, для предотвращения развития цистицеркоза.

Профилактика тениоза такая же, как для тениаринхоза.

Профилактика цистицеркоза – это профилактика тениоза, поскольку цистицеркоз развивается, как правило, как осложнение тениоза.

Карликовый цепень – это мелкий ленточный червь длиной до 5 см. Вызывамая им болезнь называется гименолепидоз. Если тениоз и тениаринхоз поражают в основном сельское население, то гименолепидоз распространен повсеместно. Необычность этого паразита в том, что в кишечнике развиваются одновременно и взрослые черви, и их личинки (рис. 19). Карликовый цепень поражает только человека. Зараженный человек выделяет при дефекации яйца этого паразита. При несоблюдении правил гигиены, а этим часто грешат дети, яйца паразита оказываются в домашней среде на предметах обихода, а с них попадают на руки других членов семьи. Яйца содержат шестикрючный зародыш, готовый сразу поразить человека. Яйцам этого паразита не требуется время для созревания во внешней среде. Поэтому наряду с энтеробиозом этот гельминтоз считается контактным, то есть передающимся от человека к человеку быстро и напрямую. Во внешней среде яйца сохраняют жизнеспособность до четырех суток.

Рис. 19. Карликовый цепень и его личинка в кишечнике

При попадании яйца в кишечник человека из него выходит шестикрючный зародыш, который проникает в кишечную ворсинку тонкого кишечника и в ней развивается в личинку. Через несколько дней зрелая личинка разрывает кишечную ворсинку, выходит из нее, прикрепляется к стенке кишки и развивается во взрослого червя (см. рис. 19). Половозрелые карликовые цепни выделяют яйца, из которых прямо в кишечнике развиваются новые личинки. Таким образом, одно яйцо дает заражение несколькими десятками червей.