Александр Граница - Безумие ли? Как психиатры выставляют диагноз? [litres]

• Деменция – синдром, характеризующийся снижением когнитивных способностей: памяти, интеллекта, мышления, внимания.

• Депрессия – эмоциональное расстройство, характеризующееся в типичных случаях депрессивной триадой: снижение настроения, двигательной активности и мышления.

• Дисмнезия – это постепенное снижение объемов памяти, нарастание элементов забывчивости.

• Закон Рибо – закономерность утраты воспоминаний: сначала утрачиваются более свежие, постепенно уходя все дальше и дальше в прошлое.

• Идеаторный (мыслительный) автоматизм – ощущение, будто мысли пациентов им «вложили в голову», и кто-то влияет на их протекание. Могут возникать обрывы, пропадание (шперрунг) мыслей или наоборот их наплывы, пациенты говорят, что мысли их словно захлестывают (ментизм). Возникает убеждение, что мысли известны окружающим людям (симптом открытости мыслей).

• Истерическое расстройство, истерия – см. конверсионное расстройство.

• Истинные галлюцинации – это форма нарушения восприятия, когда пациенты воспринимают органами чувств то, чего нет в реальности. Для них характерна проекция в окружающую среду, они естественным образом вписываются в нее, носят такие же признаки реальности, как и окружающие предметы. В зависимости от органов чувств они бывают зрительными, слуховыми, обонятельными, вкусовыми, тактильными (через кожу).

• Кататония – это психическое расстройство с преобладанием нарушений в двигательной сфере, выражающееся заторможенностью (ступор) или возбуждением. И в том и в другом случае у пациентов происходит нарушение волевой регуляции двигательных актов – при ступоре в форме замирания, а при возбуждении наоборот – повышенной нецеленаправленной активности.

• Конверсионное расстройство – общим для диссоциативных (конверсионных) расстройств являются преходящие нарушения интеграции функций памяти, сознания, собственной идентичности и моторики, включающие утрату какой-то части этих функций

• Корсаковский амнестический синдром – сочетание амнестической дезориентировки, снижения памяти, амнезии и парамнезии.

• Криптомнезия – нарушение памяти, когда пациенты включают в свои воспоминания нереальные события – услышанное ими от других людей, прочитанное в книгах, увиденное в фильме и просто выдуманное.

• МРТ или магнитно-резонансная томография – метод исследования на основе использования магнитных и радиоволн, который позволяет получать изображение анатомических структур организма, преимущественно мягких тканей.

• Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.

• Миорелаксанты – лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания.

• Моторный (двигательный) автоматизм – убеждение, что некоторые движения больного совершаются помимо его воли, вызваны воздействием со стороны.

• Невротические расстройства – психопатологические синдромы и синдромы непсихотического уровня, сочетающиеся с вегетативной дисфункцией, возникающие вследствие воздействия на личность актуальной психической травмы и несовершенства механизмов антиципации и психологической компенсации.

• Нейролептики – см. антипсихотики.

• Онейроид – помрачение сознания. Для него характерно полное нарушение ориентировки, замирание, обездвиженность (ступор), сценоподобные истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. При онейроиде пациенты словно участвуют в ярком представлении или кинофильме, теряется связь с реальностью, и они полностью погружены в сюжет.

• Органическое психическое расстройство – группа заболеваний, связанных с преходящей или постоянной мозговой патологией экзогенной природы (травм, нарушений кровоснабжения, атрофии и др.).

• Паралогическое мышление – расстройство мышления, при котором происходят логические ошибки в умозаключениях, формирование собственной «логики», нарушающей законы общепринятой.

• Парамнезии – это нарушения памяти с появлением ложных воспоминаний. К ним относятся конфабуляции, псевдореминисценции и криптомнезии.

• Параноидная шизофрения – форма шизофрении с преобладанием в клинической картине, прежде всего, галлюцинаторно-параноидной симптоматики.

• Паранойяльная шизофрения – вариант параноидной шизофрении, в клинической структуре которой длительное время преобладает паранойяльный синдром – систематизированный бред толкования и преследования.

• Парафренный синдром – это систематизированный бред, как правило, мегаломанического нелепого содержания. Пациенты могут утверждать, что они «короли», «боги», обладают несметными богатствами и т. д.

• Помрачение сознания – психотическое состояние, которое, согласно К. Ясперсу, характеризуют:

1. отрешенность, то есть расстройство чувственного познания, отделяющее пациента от внешнего мира;

2. нарушение рационального познания, то есть дезорганизованное мышление;

3. дезориентировка во времени, пространстве, обстановке, ситуации и нередко в собственной личности;

4. затруднение запоминания впечатлений периода психоза. В отечественной психиатрии различают такие формы помрачения сознания: аменция, делирий, онейроид, сумеречное состояние сознания.

• Припадок – кратковременное и повторяющееся с разной частотой болезненное состояние с внезапной утратой сознания, нередко с судорогами, другими нарушениями и характерными изменениями на ЭЭГ.

• Продромальный период, продрома – самая ранняя стадия болезни, на которой заболевание протекает латентно, бессимптомно или с появляющимися эпизодически и на короткое время отдельными симптомами.

• Псевдореминисценции – когда реальные воспоминания помещены не в тот временной промежуток. При конфабуляциях пациенты вновь погружаются и переживают воспоминания далекой давности, словно они происходят в настоящий момент.

• Психика – свойство высокоорганизованной материи, проявляющееся в способности отражать объективную реальность.

• Психоз – термин, введенный фон Фейхтершлебен в 1846 г., под которым понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

• Психофармакотерапия – комплексное лечебное воздействие на психику человека фармакологических средств при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.