Александр Граница - Безумие ли? Как психиатры выставляют диагноз? [litres]

Эта книга получилась очень личной. Для меня она является выражением накопившегося за годы подлинного научного интереса, практической жизни и чувства врачебного долга. В каком-то смысле я написал ее ради пациентов, но не только моих, а пациентов вообще. Чтобы они меньше боялись, меньше сталкивались со стигматизацией и, в конечном счете, меньше страдали. Однако ни врачи, ни даже близкие люди не смогут им в этом помочь. По силам это только нам всем.

У вас, тех, кто прочитал эту книгу, были разные цели, но общая, как мне кажется, объединяющая нас с вами, состояла в желании привнести луч света туда, где царит незнание. Не берусь судить насколько я смог вам в этом помочь, но искренне надеюсь, что некоторые ответы вы получили. Внутренний мир человека схож в своей очаровывающей неизвестности с космическими просторами. Это сравнение не ново, что лишь подчеркивает его современность. Психология и психиатрия в сравнении с другими науками очень молоды. Но даже накопленное количество знаний не приблизило нас к ответам на вопрос о сущности естества человека. Видимо – предмет невероятно сложный. И во многом мы остаемся сторонними наблюдателями, поражающимися тому, на что способна психика.

Мне хочется выразить благодарность тем, без кого не смогла бы состояться эта книга:

Моей семье, которая всегда поддерживает меня в моих начинаниях, без которой я не смог бы стать врачом, не обладал бы столь ценными мне нравственными качествами, и ради которой мне хочется становиться лучше изо дня в день.

Моим друзьям, которые становились первыми слушателями и критиками описанных историй.

Моим школьным учителям: Анне Жоржевне, Антонине Павловне и Людмиле Дмитриевне, подарившим мне интерес к окружающему миру.

Всему коллективу Республиканской клинической психиатрической больницы имени академика В. М. Бехтерева, поддержавшему меня в моих первых профессиональных шагах, особенно Гурьяновой Татьяне Владимировне и Зиганшину Фариту Галимзяновичу.

Коллективу Казанского государственного медицинского университета, во главе с ректором Созиновым Алексеем Станиславовичем и заведующим кафедрой психиатрии и наркологии Яхиным Кауссаром Камильевичем, которые дали мне необходимые знания для обретения мной профессии.

Коллективу кафедры медицинской и общей психологии за теплоту и благожелательность в отношении коллег.

Моим духовным учителям Менделевичу Давыду Моисеевичу и Менделевичу Владимиру Давыдовичу, которые стали для меня символом врача и ученого.

Всем моим пациентам и их близким, возможность помогать которым питает меня надеждой.

Хазеевой Камилле, которая вдохновила меня в тот непростой период и оживила мои мысли на бумаге.

Роману Переборщикову, предложившему оформить на бумаге то, что крутилось у меня в голове уже много лет, и Денису Волкову, много раз дававшему моим мыслям микрофон и аудиторию.

Всем читателям, особенно дошедшим до этого раздела. Искренне надеюсь, что смог взволновать ваш интерес!

• Абстинентный синдром – состояние, возникающее после внезапного прекращения приема психоактивных веществ (например, алкоголя) у зависимых от него людей.

• Амбивалентность – двойственность, одновременное сосуществование антагонистических мыслей, чувств, тенденций. Например, любви и ненависти в отношении одного объекта.

• Аменция – глубокое нарушение сознания, длительный делирий, который наблюдается до нескольких недель. С полной дезориентировкой и фрагментарными галлюцинациями.

• Амнезия – полная утрата памяти. Ретроградная амнезия – на события, предшествующие повреждению головного мозга. Антероградная – на последующие события. Ретро-антероградная – затрагивающая и те, и другие.

• Антипсихотики – препараты антипсихотического действия, нейролептики – это лекарственные препараты, которые специфически воздействуют на психотическую продукцию (бред, галлюцинации). Кроме этого эффекта могут оказывать другие – седативный (усыпляющий), противотревожный, антидепрессивный и проч.

• Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности.

• Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся отложением жира в стенке сосудов, что приводит к затруднению кровотока и ряду других последствий, в том числе и гипертонической болезни.

• Аутизация – уход от социального взаимодействия, сравнительная маловыразительность в эмоциональной сфере, определенная сдержанность и холодность в общении с близкими и окружающими людьми.

• Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая форма деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей.

• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба – редко встречающееся дегенеративное заболевание головного мозга, связанное с накоплением в нейронах патологического белка приона.

• Болезнь Пика – вариант деменции с атрофическими изменениями, локализующимися преимущественно в височных и лобных долях мозга.

• Бред отрицательного двойника (синдром Капгра) , при котором возникает ощущение, что близкие и знакомые люди были заменены их двойниками – близнецами, клонами, роботами, другими людьми, изменившими свою внешность.

• Бред положительного двойника (синдром Фреголи) , когда пациенты узнают в окружающих людях одного и того же человека, преследующего их.

• Бред – это ложное убеждение, не поддающееся разубеждению, не характерное для данной культуры в этот исторический промежуток.

• Галлюцинации – восприятия, которые возникают без наличия реального объекта, сопровождающиеся убежденностью в том, что данный объект в данный момент времени существует. Различают истинные, когда воспринимаемый объект вписывается в окружающую обстановку, и псевдогаллюцинации, которые воспринимаются внутри головы, доступны только субъекту.

• Гебефрения – вариант расстройства шизофренического спектра, для которого характерны дурашливость, нелепые выходки, гримасничанье, манерность, импульсивность, сопровождающиеся бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими явлениями.

• Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, при котором наблюдается повышенное давление в сосудистой системе.

• Гипертонический криз – состояние, сопровождающееся внезапным повышением АД до крайне высоких для данного человека значений.

• Делирий – помрачение сознания, которое наполнено галлюцинаторными и иллюзорными расстройствами восприятия, среди сюжетов которых преобладают устрашающие сцены (преследования чудовищ, демонов или других «страшных образов»), вторично развиваются идеи преследования.