Дэйл Бредесен - Нестареющий мозг [litres]

3. Тестостерон – еще один важный музыкант в синаптическом оркестре, его оптимальный уровень способствует укреплению синапсов.Если вы столкнулись с ухудшением когнитивных функций или находитесь в группе риска, обсудите с лечащим врачом методы оптимизации уровня тестостерона.

Для мужчин: особенно важно, если уровень общего тестостерона ниже 300 нг/дл или уровень свободного тестостерона ниже 6 пг/мл (для женщин целевые показатели намного ниже; у них уровень общего тестостерона должен варьировать в пределах 30–70). Как и другие гормоны, это мощная молекула, которая воздействует на весь организм, включая мозг. Таким образом: (1) Для достижения оптимальных показателей прибегните к помощи специалиста. При пониженном тестостероне принимайте тестостерон гель, крем или специальные пищевые добавки. (2) Отслеживайте побочные реакции, контролируйте ПСА (простатический специфический антиген) с целью диагностики рака простаты, а также индекс кальций скоринга или результаты тредмил-теста (диагностика сердечно-сосудистых заболеваний). (3) Отслеживайте когнитивный ответ и принимайте минимальную эффективную дозу. (4) Если хотите бросить, не доводите себя до тестостероновой ломки; отказывайтесь от добавок постепенно, так как внезапный дисбаланс между уровнем гормонов и количеством рецепторов тестостерона очень опасен. Он ведет к потере синапсов и ухудшению когнитивных функций.

Оптимизация уровня тестостерона будет полезна и женщинам, но, как я уже говорил, целевые показатели для них будут гораздо ниже.

4. Функция надпочечников – кортизол, прегненолон и ДГЭА.На фоне стресса надпочечники начинают активно работать, и это и хорошо и плохо одновременно. С одной стороны, стрессовый ответ защищает организм от всевозможных угроз, включая патогены, с другой – высокий уровень кортизола приводит к повреждению нейронов гиппокампа. Вам нужна золотая середина: не высокая и не низкая концентрация гормонов надпочечников. Прегненолон – это верховный стероид, из которого образуются эстрогены, тестостерон, кортизол и другие гормоны. В состоянии стресса ваш организм «ворует» прегненолон и использует его для синтеза кортизола, сокращая выработку эстрадиола и тестостерона. «Прегненолоновое воровство» – довольно распространенное явление. Устранить его можно с помощью прегненолоновых добавок, отпускаемых без рецепта врача. Начните с 10 мг в сутки, а затем дойдите до 25 мг или иной дозы, которая будет способствовать поддержанию уровню прегненолона в пределах 50–100 нг/дл.

Если уровень кортизола в утренних пробах низкий (ниже 8 мкг/дл), нужно пройти дальнейшее обследование, так как это может быть признаком плохой реакции на стресс. Если уровень утреннего кортизола, наоборот, высокий (выше 18 мкг/дл), необходимо сдать дополнительные анализы на выявление скрытых факторов стресса, например инфекции.

В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ ЛИЗА (52 ГОДА) ЖАЛОВАЛАСЬ НА ПРОБЛЕМЫ с памятью и речью. Однажды она забыла выключить плиту и устроила пожар. В ее роду были неоднократные случаи болезни Альцгеймера. На основании нейропсихологического исследования был поставлен диагноз «УКН амнестического типа», оценка по Монреальской шкале составила 25/30 (совместимо с УКН). Гормональный фон оказался сильно нарушен. Лечащий врач направил женщину к эндокринологу, который, к большому сожалению, допустил целый ряд ошибок:

1. Он не измерил базальную температуру тела Лизы (даже не упомянул об этом) и не провел тест Thyroflex, поэтому не имел никакого представления о работе ее щитовидной железы.

2. Уровень Т3 выше нормы = 1,8; свободный Т4 в норме = 1,3; ТТГ выше нормы = 5. Это значило, что у Лизы была довольно распространенная проблема: ее организм не мог эффективно превращать Т4 (прекурсор Т3) в Т3, а повышенный уровень ТТГ свидетельствовал об общем снижении уровня гормонов щитовидной железы. Эндокринолог не стал назначать Т3, а просто увеличил дозу Т4. Делать это было абсолютно бессмысленно, ведь, как я только что сказал, Т4 не переходил в активный тиреоидный гормон Т3.

3. Уровень прегненолона был очень низким, но врач сказал, что это «всего лишь прогормон», который не играет особой роли. А на самом деле прегненолон оказывает мощное воздействие на работу мозга.

4. Он не оптимизировал уровень эстрадиола и прогестерона. Таким образом, он не понимал, насколько сильно когнитивные функции связаны с этими двумя гормонами.

Медицинская догма гласит, что металлы (например, ртуть), инфекции, гипотиреоз, дефицит витамина D и каких-либо других веществ не могут вызывать развитие болезни Альцгеймера. В главе 4 я представил вам доказательства того, что ухудшение когнитивных функций, в том числе болезнь Альцгеймера, является следствием дисбаланса между образованием и разрушением синапсов. Существуют десятки факторов, которые склоняют этот баланс в отрицательную сторону, влияя напрямую или косвенно на APP (белок предшественник бета-амилоида). Известно, что APP реагирует на металлы, такие как железо, медь и цинк.

70-ЛЕТНЯЯ БЕТ СТРАДАЛА ПОТЕРЕЙ ПАМЯТИ. Она забывала только что произошедшие события, испытывала трудности с восприятием и речью, терялась в хорошо знакомых местах и почти утратила способность пользоваться техническими средствами (в том числе своим iPhone). Было выявлено носительство ApoE3/4, ФДГ-ПЭТ зафиксировала свойственный болезни Альцгеймера гипометаболизм в височной и теменной долях, амилоидная ПЭТ дала положительный ответ (также одна из характеристик БА), а МРТ показала, что объем гиппокампа был на уровне 18-й процентили для ее возраста. Концентрация органической и неорганической ртути оказалась повышена, ее общее содержание соответствовало 95-й процентили. Выведение этого металла было ниже нормы, что, по всей видимости, также способствовало отравлению.

В медицинской школе нас учат видеть разницу между болезнью Альцгеймера и «обратимыми причинами деменции». Эта в корне неправильно, потому что именно обратимые причины деменции вносят вклад в развитие патологического процесса, называемого болезнью Альцгеймера. Симптомы и анализы Бет (см. выше), Карла (глава 6) и многих других показывают истинную картину страшного заболевания, где главным источником проблем является ртуть. Это не относится ко всем пациентам с болезнью Альцгеймера, а лишь к небольшому проценту, однако важно не проглядеть признаки отравления ртутью, которые легко устранимы.

Важно вывести ртуть из организма, постепенно устраняя амальгамные пломбы у биологического стоматолога, который в процессе лечения не подвергнет вас воздействию вредного металла.