Тони Харман - Эффект микробиома. Как способ рождения ребенка влияет на его будущее здоровье

4. Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, производителям заменителей грудного молока следует двигаться в сторону разработки смесей, которые более приближены по микробным (по составу пребиотиков и пробиотиков) и иммунным компонентам к женскому грудному молоку.

5. Необходимо пересмотреть действующие сегодня техники борьбы с микробами, наш способ питания и образ жизни в целом (начиная от широкого применения антибиотиков в сельском хозяйстве и медицине до чрезмерного использования антибактериальных средств), а также найти способы сократить количество кесаревых сечений.

6. Необходимо активнее финансировать исследования, посвященные возможным отдаленным последствиям медицинских вмешательств в роды.

7. Необходимо, чтобы все сегодняшние и будущие медицинские работники и органы управления, вовлеченные в систему родовспоможения, были обучены техникам оптимального посева и питания микробиома новорожденного.

8. Перемены могут произойти на высшем уровне, если распространять новую информацию среди национальных и региональных чиновников в сфере здравоохранения, а также среди руководителей больниц.

9. Изменения можно стимулировать и снизу, если все большее число беременных женщин начнет задавать вопросы медицинским работникам, курирующим их беременность, о том, какие существуют условия для оптимального посева и питания микробиома ее ребенка.

10. Наконец, есть и еще одно направление деятельности: кампании в социальных сетях, петиции и события в реальном времени, призванные привлечь внимание большего числа людей к обсуждению этой проблемы, чтобы выработать успешные решения. В этот момент чаша весов сдвинется, и вместе мы сможем сделать мир лучше.

Какие планы на будущее у авторов?

Доцент Алика Белл и профессор Сью Картер занимаются исследованиями отдаленных и возможных межпоколенческих последствий применения синтетического окситоцина в родах. Синтетический окситоцин также известен как питоцин (пит) в США и синтоцин в Великобритании и других странах. Иногда медицинские работники называют его просто «окситоцин», не признавая различий между синтетической формулой и гормоном, естественно выделяющимся у женщины во время родов и в послеродовом периоде. Мы предлагаем вашему вниманию содержание интервью экспертов, данного ими создателям фильма «Микророждение» Тони Харман и Алексу Уэйкфорду в июле 2013 года.

Доцент Алика Белл, университет Иллинойса, Чикаго

«Сфера моих интересов сосредоточена на окситоцине, потому что это именно тот гормон, который регулирует наш стресс. Он снижает активность стресса, поддерживает хорошее настроение и регулирует здоровое поведение привязанности. Речь идет не только об отношениях между матерью и ребенком, но также о наших отношениях с теми, кого мы любим, в кругу друзей и даже в обществе. Окситоцин играет ключевую роль в регулировании поведения, характерного во время перехода к материнству. Все время, окружающее роды – схватки и появление малыша на свет, ранний послеродовой период и период грудного вскармливания, – окситоцин играет ключевую роль. И, разумеется, всем известно, что этот гормон необходим для схваток и выделения грудного молока.

Окситоциновая система – эволюционно сохранившаяся, жизненно важная система для человеческого поведения. Мы социальные существа. Окситоциновая система регулирует настроение, привязанность, стресс, она жизненно необходима. И в то же время мы легкомысленно воздействуем на нее во время родов, не имея понятия, какие последствия это может нести.

В ситуации, когда почти все женщины рожают с применением питоцина и эпидуральной анестезии, и ребенок подвергается воздействию этих препаратов, очень сложно проводить сравнительные исследования, потому что группа женщин, рожающих физиологически, немногочисленна. Также с рожающими женщинами невозможно проводить рандомизированные контролируемые исследования. Таким образом, исследовать эту область довольно трудно.

В рамках экспериментов с участием животных нам удалось выяснить, что вмешательство в работу окситоциновой системы во время и сразу после родов может оказывать резко отрицательное воздействие на поведение привязанности, которое демонстрируют молодые животные во время своего взросления.

Но изучить этот механизм подобным образом у людей не представляется возможным, поэтому все, что есть в нашем распоряжении, – это изучение корреляции. Необходимо изучить большую выборку женщин и новорожденных, чтобы проследить взаимосвязи между вмешательствами в роды и отсроченными последствиями. Также нужно исследовать, могут ли различные воздействия во время родов эпигенетически изменять работу различных систем человека, в том числе окситоциновой системы.

Я надеюсь, что больше ученых из других областей – социологии, неврологии и других – также заинтересуются этой темой, так как они уже изучают эти вопросы на моделях с животными, но очевидно, что необходимо перейти на работу с людьми.

В наше время впервые в человеческой истории большая часть женщин и детей оказывается под воздействием синтетических препаратов во время родов, и пока мы не имеем ни малейшего понятия, как это может сказаться на развитии детей. Нам пока неизвестно, какого рода долгосрочные последствия применения препаратов могут возникнуть у наших детей, а также их детей и внуков. И если здесь задействованы эпигенетичесие процессы, то речь идет о межпоколенческих изменениях, то есть о постепенном изменении генома человека».

Профессор Сью Картер, поведенческий нейробиолог, директор Института Кинси и профессор биологии в университете Индианы

В сфере интересов профессора Сью Картер находятся эффекты, оказываемые синтетическим окситоцином, применяемым в родах. Профессор Картер рассказывает о показательном исследовании с участием степных мышей-полевок. «Мы пытаемся изучить вопрос, какое воздействие роды оказывают на новорожденного, какой эффект оказывает на малыша питоцин? В ходе первого этапа эксперимента мы давали препарат непосредственно новорожденным мышатам. Это было связано с тем, что роды – комплексный, сложный процесс, и трудно отследить, какой именно фактор оказывает влияние. Меня особенно интересовал вопрос, какое воздействие на развитие оказывает синтетический окситоцин. Когда мы давали его новорожденному, то проявлялись разнообразные эффекты. И они отличались в зависимости от того, какую дозу получал мышонок. Если мы давали очень маленькую дозу, то нам удавалось стимулировать активное социальное поведение новорожденных. Если доза была больше, животные оставались социальны и формировали долгосрочные парные связи. Животные, получившие самую большую дозу, не формировали пары, а уходили к чужакам. Эти результаты выглядят пугающе.