Харри Янес - Кривая падения

После однократного приема спиртного содержание алкоголя в крови постепенно повышается, достигая ко второму часу максимума, и затем понемногу снижается. В период повышения содержания алкоголя в крови субъективно ощущаемое и объективно проявляющееся опьянение сильнее, чем при той же концентраци во время снижения содержания алкоголя в крови.

Около 10 % выпиваемого алкоголя выделяется из организма в неизмененном виде через легкие, почки и потовые железы, остальное разлагается, вернее, окисляется с помощью энзимов (ферментов). Основной объем выпитого алкоголя перерабатывается в печени. Последние исследования показали, что в клетках, принимающих участие в окислении алкоголя, находятся энзимы — алкогольдегидрогеназа и каталаза, а также небольшие клеточные включения — микросомы.

Наибольшее значение имеют алкогольдегидрогеназы. Это — цинкосодержащие тиоловые энзимы, имеющиеся во всех тканях. В сыворотке здоровых людей они отсутствуют, но вновь появляются при поражениях печени. Молекулярный вес алкогольдегидрогеназы печени — 84 000. Коэнзимом алкогольдегидрогеназы (небелковый носитель) является никотинамидоаденинонуклеотид. Установлено два типа человеческой алкогольдегидрогеназы, которые в свою очередь подразделяются на многие изоэнзимы, состоящие из различных белков. Они имеют наследственные свойства. Однако имеются данные о зависимости комбинаций изоэнзимов от пола и возраста человека. Нет сомнения в том, что индивидуальные особенности энзимов определяют скорость и степень алкогольного обмена веществ. Алкогольные дегидрогеназы не являются специфическими разлагателями винного спирта. Они окисляют множество алкоголей и других соединений, участвуют в углеводном обмене и в биохимических процессах, лежащих в основе зрения. Алкогольные дегидрогеназы в какой-то степени адаптируются к нуждам организма, ибо они призваны его защищать. При частом употреблении алкоголя их активность сначала возрастает.

Скорость окисления алкоголя — приблизительно 8 миллилитров абсолютного (100 %-ного) алкоголя в час. После однократного приема приблизительно 50 мл дозы водки алкоголь исчезает из крови здорового человека в течение 4–5 часов. Однако гистохимическими и радиологическими исследованиями доказано, что алкоголь обнаруживается в органах и тканях еще в продолжение двух недель. Исследования поведения алкоголя в организме, проведенные с меченным радиоактивным углеродом, опровергли мнение, что при однократном приеме алкоголь действует преимущественно на центральную нервную систему, особенно на кору головного мозга. В действительности наибольшим содержание алкоголя оказывается в печени и поперечно-полосатых мышцах, за ними следуют подкорковые нервные центры и мозжечок, и только затем — кора головного мозга. При дальнейшем поступлении алкоголя этанол все больше накапливается в мозгу.

Мышечная ткань задерживает алкоголь — последний или окисляется там, или сразу же направляется в печень для переработки. Совсем иначе ведут себя клетки жировой ткани. Они собирают алкоголь, который там растворяется и долго не разлагается. Чем больше в организме мышц и меньше жира, тем ниже концентрация алкоголя в крови и тем меньше влияний его на мозг.

Особенно быстро всасывается алкоголь в кровь, если пить натощак и не закусывая. Находящаяся в желудке и кишечнике пища, прежде всего мясо, тормозит всасывание и понижает содержание алкоголя в крови почти в два раза. Согласно данным психиатра ГДР А. Антони (1958), при обильной еде потери алкоголя достигают 35 %. Очевидно, все дело в том, что пищевые продукты, поступающие в кровь, мешают процессу всасывания алкоголя, соревнуясь за право прохождения через мембраны.

Опьянение в значительной степени зависит от эмоционального состояния человека. С одной стороны, отрицательные эмоции (забота, упадок настроения) ускоряют всасываемость алкоголя и наступление опьянения. Однако с другой стороны, при чрезвычайной силы эмоциях (гнев, большая радость) всасывание может уменьшиться. Причиной является сокращение просвета кровеносных сосудов желудка и тонкого кишечника, связанное с сильными переживаниями, в результате чего поступление крови снижается и алкоголь не имеет возможности попасть в кровь.

Скорость всасывания алкоголя зависит от его концентрации в напитке. Один и тот же объем алкоголя в пиве (2,5–6 %) или в виноградном вине (9 — 20 %) значительно менее влияет на организм, чем та же доза в сорокаградусной водке. В первом случае алкоголь поступает в кровь медленнее и большая доля его разлагается еще до поступления в мозг. Ежедневные наблюдения подтверждают данные исследований: от водки быстрее пьянеют, чем от вина, однако винное опьянение имеет большую продолжительность. Если вместе с алкоголем в желудок поступает углекислый газ (шампанское, водка с пивом или лимонадом, виски с содовой водой), то последний раздражает слизистую желудка и кишечника, туда поступает больше крови и, естественно, убыстряется всасывание алкоголя.

Алкоголь является нервным ядом. Хорошо растворяясь в жирах, которыми ткани мозга особенно богаты, он осаждается в мозгу в значительно больших количествах, чем в других органах.

Действие алкоголя на мозг почти всегда находится в прямой зависимости от его концентрации в крови. При легком опьянении (содержание алкоголя в крови до 2 %, что соответствует приблизительно выпитым 100 миллилитрам водки), человек расслабляется, успокаивается. При несколько большей концентрации (3–5 %) снижается активность мозговых центров, руководящих процессами внимания и самоконтроля. Начинает проявляться стимулирующее действие алкоголя: поднимается настроение, человек становится разговорчивее, чрезмерно оживляется, постепенно теряет контроль над своими действиями, не способен правильно оценивать происходящее. Находящемуся в состоянии легкого опьянения кажется, что его способности возрастают, что он в состоянии действовать быстро и точно. Окружающие становятся приятнее, интереснее и заманчивее.

Появляющееся после первых рюмок водки ощущение тепла связано с расширением кожных сосудов, что является следствием действия алкоголя. Пульс учащается, кровяное давление, как правило, не меняется, однако может несколько снизиться, или, наоборот, повыситься. Дыхание чаще всего не меняется, но может и учащаться.

Многими учеными исследовано действие небольших доз алкоголя на человека. Известный немецкий психиатр Эмиль Крепелин, который, кстати сказать, в 1886–1891 гг. был профессором Тартуского университета, установил, что убыстрение под влиянием алкоголя процесса мышления одновременно приводит к снижению продуктивности мышления. Под влиянием алкоголя страдает качество мышления, повышается количество ошибок. Алкоголь мешает объективно оценить свои способности. Чем выше функция мозга, тем сильнее она подчиняется вредному действию алкоголя.