Александр Баранов - Изучение качества жизни в педиатрии

Таблица 7.13.Показатели ролевого функционирования (по ответам детей, %)

Примечание.

* – р < 0,05.

Таблица 7.14.Показатели психосоциального здоровья (по ответам детей, %)

Примечание.

* – р < 0,05.

Суммарный балл психосоциального здоровья, который является общей характеристикой шкал эмоционального, социального и ролевого функционирования, подтверждает устойчивую тенденцию преобладания детей с очень низким качеством жизни детей из малообеспеченных семей (табл. 7.14.).

И, наконец, при изучении общего балла качества жизни, который является интегральной характеристикой этого показателя, отмечалось достоверное превалирование детей с очень низкими цифрами из группы малообеспеченных, составляя, соответственно, 21,4 и 6,5 % детей (табл. 7.15.).

Итак, представленные данные являются убедительным фактом того, что дети из бедных семей по сравнению с их сверстниками из обеспеченных семей имели достоверно низкие показатели по всем шкалам и интегральной характеристики качества жизни. При выделении уровней качества жизни и соответственного распределения детей, было установлено, что достоверно большее число исследуемых оказалось в группе с очень низкими показателями.

Анкетирование родителей обследуемых детей дало следующие результаты (табл. 7.16.).

Таблица 7.15.Показатели общего балла качества жизни (по ответам детей, %)

Примечание.*– р<0,05.

Таблица 7.16.Параметры КЖ детей 5–7 лет в зависимости от материальной обеспеченности семьи (по ответам родителей)

Примечание.

* – р < 0,05.

Как видно из таблицы, противоречия в ответах родителей детей из обеих изучаемых групп оказались не так велики, как в ответах самих детей. По мнению родителей, КЖ детей из малообеспеченных семей было снижено, в основном, за счет нарушения социального функционирования. Остальные аспекты не имели достоверных различий, хотя тенденция к более низким значениям в основной группе все же отмечалась.

При исследовании степени нарушения качества жизни детей с позиции их родителей были получены следующие результаты. По шкалам физического функционирования и ролевого функционирования достоверных различий в основной группе и группе сравнения не получено (табл. 7.17., 7.18.).

По остальным шкалам установлено, что преобладающее число бедных родителей указывали на очень низкое качество жизни их детей по сравнению с мнением обеспеченных родителей по шкалам эмоционального, социального функционирования, психосоциального здоровья и по интегральной характеристике КЖ (табл. 7.19., 7.20., 7.21., 7.22.).

Проведенное исследование свидетельствует о том, что значительное число бедных родителей оценило качество жизни своих детей как очень низкое по всем шкалам функционирования, включая и интегральную характеристику КЖ.

Таблица 7.17.Показатели физического функционирования детей (по ответам родителей, %)

Таблица 7.18.Показатели ролевого функционирования (по ответам родителей, %)

Таблица 7.19.Показатели эмоционального функционирования детей (по ответам родителей, %)

Примечание.

*—р< 0,05.

Таблица 7.20.Показатели социального функционирования детей (по ответам родителей, %)

Примечание.

*—р< 0,05.

Таблица 7.21. Показатели психосоциального здоровья детей (по ответам родителей, %)

Примечание.

* – р < 0,05.

Нами было проведено сравнение степени разногласий в ответах детей и родителей в зависимости от уровня материальной обеспеченности семьи.

Таблица 7.22.Показатели общего балла качества жизни детей (по ответам родителей, %)

Примечание.*– р<0,05.

В основной группе родители оценили КЖ своих детей ниже, чем сами дети, по всем параметрам, кроме физического функционирования (рис. 7.9.). Наибольшие различия наблюдались по аспектам ролевого и социального благополучия.

Установлено, что в группе сравнения родители оценили КЖ своих детей достоверно ниже по всем аспектам, особенно выраженные различия наблюдались по шкалам ролевого, эмоционального и физического функционирования (рис. 7.10.).

Рисунок 7.9.Профили КЖ детей из малообеспеченных семей (по ответам детей и родителей)

Рисунок 7.10.Профили КЖ детей из обеспеченных семей (по ответам детей и родителей)

В процессе исследования было выявлено, что на качество жизни детей из малообеспеченных семей оказывают влияние такие медико-социальные факторы, как отношение семьи к определенной категории, социальное положение отца, характер общения с ребенком, физическая активность ребенка.

Наиболее значимыми медико-социальными факторами, влияющими на качество жизни детей из обеспеченных семей, оказались следующие: уровень состояния здоровья ребенка (группа здоровья), наличие у ребенка игрушек, употребление отцом и/или матерью алкоголя, курение отца, размер жилой площади, достаточное употребление в пищу овощей, характер общения с ребенком, характер расхода бюджета семьи.

В исследование было включено 259 мальчиков 10–16 лет, обучающихся в музыкальном кадетском корпусе г. Москвы. Кадетский корпус организован на II ступени основного общего образования (с 5 по 9 класс) и предусматривает также дополнительное образование (музыкальное, эстетическое, основы военной службы, спортивная подготовка). Учебное заведение работает в режиме школы полного рабочего дня. Одним из основных критериев отбора воспитанников для обучения является медицинский – то есть наличие I или II группы здоровья, за небольшим исключением. Инструментом исследования послужил общий опросник PedsQL, блоки для детей 8-12 и 13–18 лет.