Александр Баранов - Заболеваемость детского населения России

Рис. 2.16.Занесение диагнозов в программу

32. При занесении всех данных нажмите левой кнопкой мыши «Сохранить сеанс», которая находится в меню кнопки «Работа с сеансом» на рабочей панели программы.

Ответственные исполнители– заместитель главного врача и программист детской поликлиники.

33. При помощи строки «Отбор пациентов по» (рис. 2.17) во вкладке «Данные осмотров» предусмотрена возможность запустить фильтры, позволяющие провести автоматическую сортировку и обработку данных в зависимости от возраста, пола, группы здоровья, организованности детей и подростков.

34. Чтобы произвести расчет накопленной и, что важнее, исчерпанной заболеваемости, на рабочей панели выбираем «Отчеты» – «Форма № 12 по выборке» (рис. 2.18, см. Приложение 2), перед этим определившись с интересующими вас фильтрами: возраст, пол, группа, здоровья, организованность. Допустимо использование сразу нескольких фильтров в любом сочетании.

Рис. 2.17.Фильтры по полу, возрасту, группе здоровья и организованности

Рис. 2.18.Создание отчета по выборке

Справа от фильтров показана численность в выборке детей, соответствующих установленным фильтрами критериям. Например, на рис. 2.16 выбраны фильтры «Мальчики, 15 лет». Отчет предоставляется в виде общепринятой формы № 12 и называется «Показатели накопленной и исчерпанной заболеваемости по выборке», также в ней указаны, по каким фильтрам произведен расчет (см. Приложение 2).

На рис. 2.19 расчет по активизированным фильтрам (группа – Все, возраст – от 15 и до 15, период – на конец 2008 г., пол – м, организованность – Все, группа здоровья – Все) представлен в том виде, как он выводится на экран программой.

35. Возможность получения значений исчерпанной заболеваемости по определенной патологии предусмотрена во второй вкладке «Данные осмотров».

Пример. Установлен фильтр по возрасту (от 6 до 7 лет) с диагнозами класса Е «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ» (Е00-Е90). Итог – обзор диагнозов класса Е у 48 детей разного пола (рис. 2.20). При нажатии на кнопку «Рассчитать истинную заболеваемость» получим показатель по данному классу заболеваний в данной возрастной группе.

Рис. 2.19.Отчет «Показатели накопленной и исчерпанной заболеваемости по выборке»

Рис. 2.20.Выбор необходимых фильтров и расчет показателя исчерпанной заболеваемости на группу патологии

36. Программа позволяет выделить хронические заболевания, впервые обнаруженные ходе медицинского осмотра. Для этого на первой вкладке в окне «Исходные данные» нажмите кнопку «Выявить диагнозы» (нижний правый угол) в таблице справа «Численность детей и подростков по группам» (рис. 2.21).

Рис. 2.21.Впервые выявленные хронические заболевания

37. В соответствующем столбце будет указано, сколько новых диагнозов выявилось в ходе осмотров у детей различных групп (см. рис. 2.19). При нажатии кнопок «Сформировать» напротив каждой группы детей откроется таблица с индивидуальными номерами детей, у которых в ходе осмотра хронические заболевания были установлены впервые.

38. Программой предусмотрен «Итоговый отчет», включающий в себя паспортную часть учреждения, данные по уровню заболеваемости за три года и число впервые выявленных диагнозов, численность детей и подростков, количество участков и число впервые выявленных в ходе медицинских осмотров диагнозов хронических заболеваний (рис. 2. 22).

Рис. 2.22.Итоговый отчет

39. О форме итоговой обработки данных, представляемых программой «SOCPEDIATRIA-3» на разных этапах вплоть до заключительных, в зависимости от используемых фильтров можно судить по рис. 2.20 и Приложениям 2,3. Таблицы (объем от 14 страниц) могут быть перенесены в широко используемые текстовые редакторы для дальнейшего анализа и обобщений в виде отчетов.

Рис. 2.23.Года исследования

Программа может быть использована для расчета накопленной заболеваемости на генеральную совокупность прикрепленного к ЛПУ детского населения (путем введения сведений за любые три года подряд, рис. 2.23). Это позволяет принимать обоснованные медико-организационные решения о наиболее оптимальном распределении сил и средств, а также эффективности их использования.

Заболеваемость – показатель, четко реагирующий на изменение условий среды. При его анализе за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике болезней, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Для анализа заболеваемости по данным обращаемости была использована отчетная статистическая форма Росстата № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированные у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за 2002, 2006 и 2010 гг. Начальный период исследования был выбран в связи с проведением всеобщей диспансеризации детского населения в Российской Федерации в 2002 г.

Динамика и ранговая структура заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет с диагнозом, установленным впервые в период 2002–2010 гг. (на 100 тыс. данного возраста), представлены в табл. 3.1 и 3.2.

Уровень впервые установленной заболеваемости в 2010 г. у детей 0-14 лет превысил значение 2002 г. на 20,5 %, ее рост в период 2002–2006 гг. составил 12,9 %.

Из 19 классов МКБ-10 в 8 из них за анализируемый период наблюдалось снижение впервые зарегистрированных заболеваний. Однако эта тенденция не смогла компенсировать повышения показателей в целом и сложившиеся негативные тренды (157223,8 на 100 тыс. в 2002 г. и 189415,0 – в 2010 г.).