Эдуард Анин - Судебная медицина

Нанося по телу мощный удар на очень малой площади, пуля сжимает ткани и частично их выбивает (речь идет о пуле, обладающей большой кинетической энергией). Волна сжатия распространяется в стороны от заряда, производя колебательное движение стенок раневого канала (кавитация). Эти колебания носят ритмичный характер, причем создаются фазы отрицательного и положительного давления. Благодаря нутации пули и колебанию тканей создается временная пульсирующая полость, что способствует проникновению в глубину тканей инородных тел.

Эта теория имеет значение не только для судебных медиков как объясняющая механизм увлечения инородных тел по ходу движения пули, но и общеврачебное, поскольку регламентирует тактику врача в отношении лечения раны (степень иссечения краев и т.д.).

Типичная огнестрельная травма сопровождается наличием характерной входной раны (отверстия), выходной раны (отверстия), раневого канала

Раневой канал может быть:

1. касательным,

2. слепым (рикошет, малая кинетическая энергия пуля).

3. сквозным (прямолинейные, дугообразные, опоясывают»);

Форма и размер раневого канала, в основном, определяются величиной поперечного сечения пули, ее скоростью, характером движения и свойствами поражаемой ткани.

В огнестрельной ране различают:

1. зону непосредственного раневого канала,

2. зону ушиба тканей стенок раневого канала (от 0,3 до 1-2 см),

3. зону коммоции (молекулярного сотрясения) шириной 4-5 см и более.

Определение расстояния, с которого произведен выстрел, проводится с учетом:

1. характера повреждений тканей

2. кинетической энергии повреждающего снаряда

3. действия других поражающих факторов (части оружия, дополнительных факторов выстрела и др.)

4. степени рассеивания дополнительных факторов, дроби, осколков.

В судебной медицине различают выстрел в упор, выстрел в пределах действия дополнительных факторов (близкий выстрел) и выстрел с расстояния вне пределов действия дополнительных факторов.

Выстрел в упор – когда раневой канал является непосредственным продолжением канала ствола, может быть:

1. плотный (герметический)

2. соприкосновение

3. под углом.

Выстрел с близкого расстояния (в пределах действия дополнительных факторов выстрела)

1. в зоне выраженного механического действия

пороховых тазов;

2. в зоне отложения копоти вместе с металлическими частицами и пороховыми зернами;

3. в зоне отложения пороховых зерен и металлических частиц.

Выстрел с неблизкого расстояния (вне пределов действия дополнительных факторов выстрела).

Признаки выстрела в упор:

1. разрывы одежды,

2. разрывы кожи;

3. отпечаток дульного среза (штамп-отпечаток);

4. кольцо воздушного осаднения (при негерметичном упоре):

5. отслойка кожи, мышц, надкостницы;

6. образование карбоксигемоглобина (алый цвет кожи в месте повреждения тканей);

7. наличие дополнительных факторов в раневом канапе;

8. выраженное гидродинамическое действие пули.

Признаки выстрела с близкого расстояния:

1. опаление одежды и пушковых волос, разрывы одежды, ожоги кожи от действия пламени и раскаленных пороховых газов;

2. отложение копоти и других дополнительных факторов вокруг входного отверстия.

Действие дополнительных факторов зависит от их характера и веса, что обуславливает расстояние, на которое они распространяются от дульного среза оружия, и степень их рассеивания.

Максимальная дальность действия дополнительных факторов выстрела из боевого оружия

1. Столб сжатого воздуха – 3-5 см

2. Пламя -5-10 см

3. Газы -10-15 см

4. Копоть – 30-40 см

5. Ружейная смазка – 45-60 см

6. Металлические частицы – 75-100 см

7. Порошинки -100 см (иногда далее)

Отложение дополнительных факторов вокруг входного отверстия при перпендикулярном направлении полета пули к мишени может иметь форму круга, диаметр которого изменяется с изменением расстояния выстрела. Эти изменения зависят от вида оружия и позволяют устанавливать расстояние выстрела при экспериментальных выстрелах из подозреваемого оружия травмы.

Отсутствие вокруг входного отверстия на коже и одежде действия дополнительных факторов выстрела. Образование повреждений, свидетельствующих о действии снаряда с малой кинетической энергией.

1. Входное отверстие может быть одно, диаметром от 1,5 до 4 см, или множественные мелкие отверстия (в зависимости от расстояния выстрела)

2. Множественные параллельные или веерообразно расходящиеся раневые каналы.

3. Ранения, как правило, слепые.

4. Наличие в ране типичных огнестрельных снарядов (дробь, и др.)

Пули со смешенным центром тяжести в сравнении с обычными имеют большую скорость полета и угол нутации, но меньшую массу (3,5г) и калибр (5,45 мм). Они менее устойчивы в полете, изменяют направление полета, кувыркаются при соприкосновении с преградой. В таких случаях пуля может входить в тело любой своей поверхностью, входные отверстия при этом атипичны (неправильной формы, с разрывами одежды, тела и др.). Раневой канал более обширный, ломанный вследствие кувыркания пули и рикошета ее от удара о кость. При очень высокой энергии пули иногда и у выходного отверстия может быть дефект ткани и осаднения краев за счет ушиба их о плотную одежду (обувь, ремень) либо преграду, если тело соприкасается с ней стена и др.).

При ранениях трассирующей пулей, пиротехнический состав которой продолжает гореть, может иметь место ожог тканей.

При ударе о кость пуля специального назначения может разорваться, при этом наблюдаются повреждения ее осколками и следы термического действия.

В ряде случаев при ранениях пулями специального назначения в области входного огнестрельного отверстия могут быть обнаружены следы напоминающие действие дополнительных факторов выстрела. При разрыве пули специального назначения вблизи пострадавшего (пробивание преграды, рикошет) на одежде и теле могут быть повреждения осколками пуля и следы термического действия пиротехнического состава. Для диагностики повреждений прореагировавшими пулями специального назначения и отличия повреждений от выстрела с близкого расстояния необходимо установить имел ли место разрыв пули, имеются ли в тканях, помимо осколков пули, се характерные детали (трассер, колечко сопла, сердечник и др.) и пиротехнический состав. Наличие осколков и характерных деталей разорвавшейся пули специального назначения устанавливают с помощью секционного и рентгенологического исследований. Наличие и вид пиротехнического состава выявляют с помощью спектрального и химического исследований.