Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

■ соблюдение населением правил личной гигиены:

• ограничить время пребывания на открытой местности; о мыть обувь и вытряхивать одежду перед входом в помещение;

• не пить воду из открытых водоисточников и не купаться в них

• не принимать пищу и не курить

• не собирать фрукты, ягоды, грибы на загрязненной территории и др.

Своевременное проведение противорадиационных мероприятий может привести к минимальному количеству облучаемых лиц.

В тех случаях, когда защитные мероприятия выполняются не в полном объеме, потери населения будут определяться:

■ величиной, продолжительностью и изотопным составом аварийного выброса ПЯД;

■ метеоусловиями (скорость и направление ветра, осадки и др.) в момент аварии и в ходе формирования радиоактивного следа на местности;

■ расстоянием от аварийного объекта до места проживания населения;

■ плотностью населения в зонах радиоактивного загрязнения;

■ защитными свойствами зданий, сооружений, жилых домов и иных мест укрытия людей и др.

Ранние эффекты облучения – острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения (лучевые ожоги кожи и слизистых) – наиболее вероятны у людей, находящихся вблизи аварийного объекта. Не исключается возможность комбинированных поражений данной группы населения вследствие сопутствующих аварии пожаров, взрывов. Острое или хроническое облучение населения в малых дозах (менее 0,5 Зв.) может привести к отдаленным эффектам облучения. К ним относятся: катаракта, преждевременное старение, злокачественные опухоли, генетические дефекты. Вероятность возникновения онкологических и генетических последствий существует даже при малых дозах облучения. Эти эффекты называются стохастическими (вероятными, случайными). Тяжесть стохастических эффектов не зависит от дозы, с ростом дозы увеличивается лишь вероятность их возникновения. Вредные эффекты, для которых существует пороговая доза и степень тяжести, нарастают с ее увеличением и называются нестохастическими (лучевая катаракта, нарушение детородной функции и др.). Особое положение занимают последствия облучения плода (тератогенные эффекты). Особо чувствителен плод к облучению на 4–12–й неделях беременности.

Памятка населению по проведению йодной профилактики в случае радиационной опасности. В условиях загрязнения местности радиоактивными веществами в случае аварий на атомных электростанциях наибольшую опасность для человека в первые дни и недели могут представлять радиоизотопы йода, которые попадают в организм с воздухом,, водой, молоком и местными пищевыми продуктами. При попадании в организм радиоизотопы йода накапливаются в щитовидной железе, что может привести к ее радиационному поражению. Поэтому наиболее эффективным методом защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода является прием внутрь препаратов стабильного йода (йодная профилактика).

Максимальный защитный эффект может быть достигнут в случае заблаговременного приема стабильного (простого) йода или с одновременным его приемом, когда в организм поступает радиоактивный йод.

Защитный эффект в результате проведения йодной профилактики отмечается:

■ за 6 ч до поступления радиоизотопов йода в организм – в 100% случаев;

■ во время поступления радиоизотопов йода в организм – 90%;

■ через 2 ч после поступления радиоизотопов йода в организм – 10%;

■ через 6 ч после поступления радиоизотопов йода в организм – 2%.

Однократный прием 100 мг стабильного йода (130 мг калия йодида или 170 мг калия йодата) обеспечивает высокий защитный эффект в течение 24 ч. Для йодной профилактики используются таблетки калия йодида из аптечек индивидуальных (АИ–2), порошки калия йодида и йодата или 5% водно–спиртовую настойку йода в каплях, приготавливаемые в аптеках.

Лица, на которых распространяются защитные меры, должны принимать один из имеющихся препаратов стабильного йода в следующих дозах (табл. 2).

Детям до 5 лет настойка йода внутрь не назначается. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимую дозу йода с молоком матери. Препараты йода применяются на период возможного поступления в организм радиоактивного йода, но не более 10 дней для взрослых и не более 2 дней для детей до 3 лет, беременных и кормящих матерей. Порошки йода растворяют (или запивают) в 1/2 стакана воды, молока, питательной смеси и принимают после еды. В случае сохранения угрозы поступления в организм радиоизотопов йода необходимо применять другие меры защиты, вплоть до эвакуации населения. Предлагаемые препараты стабильного йода в указанных дозах не представляют опасности для человека. К числу возможных противопоказаний для их приема можно отнести: повышенную чувствительность к йоду, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, большой многоузловой зоб), кожные заболевания (герпетиформный дерматит, пемфигус, псориаз). Относительным противопоказанием является также прием йодсодержащих препаратов для лечения некоторых заболеваний.

Радиационный фон обусловлен занесенными радиоактивными веществами, которые могут распространяться главным образом с пылью, поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

■ при работе вне помещений быть в верхней одежде и головном уборе, при сильном пылеобразующем ветре использовать ватно–марлевую повязку;

■ исключается купание в открытых водоемах, пребывание на пляжах;

■ нежелательно находиться под дождем и снегом без зонта, укрываться от дождя под деревом, лежать на траве;

■ колодцы следует оборудовать навесами и отмосткой, плотно закрыть крышками, чтобы в них не попадала пыль;

■ не следует собирать цветы, ягоды, грибы и др.;

■ при входе в помещения необходимо тщательно вытирать обувь об обильно смоченный коврик, верхнюю одежду тщательно вычищать с помощью пылесоса, обувь и верхнюю одежду оставлять в прихожей, в домашней обуви не ходить на улице;

■ во всех помещениях необходима ежедневная влажная уборка с использованием моющих средств;