Иван Неумывакин - Позвоночник. Мифы и реальность

Известно, что любой сустав — это мышцы, связки и суставная жидкость, и пока не будут нормализованы все эти составляющие, восстановить хрящевую ткань с помощью рекламируемых препаратов, к примеру таких как «Инолтра», практически невозможно. Отмечено, что концентрация незаменимых аминокислот в мышечных тканях, находящихся в ишемическом состоянии (что как раз наблюдается практически у всех больных) много ниже, чем в здоровой: глицина в 7 раз, глютаминовой кислоты в 5 раз, аланина в 3,3 раза.

Хочу подробнее остановиться на таком тяжелом заболевании, как коксоартроз , который приносит много страданий, особенно пожилым людям.

Коксоартроз — это заболевание, чреватое своими последствиями — ограничением подвижности тазобедренного сустава и переломами шейки бедра. Какие только мероприятия врачи ни проводят при этом заболевании: различные физпроцедуры, как правило, отягощающие процесс, различные лекарственные средства, а результата нет. Вместе с тем, механизм развития этого заболевания лежит в постоянном напряжении бедренных, ягодичных мышц. Первыми признаками коксоартроза являются ноющие, тянущие боли в ногах. В этом виновата мышца в ягодичной области, прощупывая которую, больной ощущает сильную боль. Так как в этой области мощные жировые прокладки, да и сами мышцы толстые, делать это надо локтем согнутой руки и им же разминать эти болевые точки. Большая ягодичная и грушевидная мышцы лежат очень глубоко, поэтому проработка мышц требует ощутимых усилий. Из-за зажатости ягодичных мышц происходит стирание бедренного сустава, что хорошо просматривается на рентгеновском снимке. Найденные болевые точки надо массировать через день из-за возникающих в этом месте болей, которые после нескольких сеансов исчезают, тем самым устраняются негативные явления в тазобедренном суставе.

Горизонтальный разрез нормального межпозвонкового диска ( а) и диска с трещинами ( б)

Еще лучше, да еще с профилактической целью, используйте « Ходьбу на ягодицах», при которой как раз массируются глубоко лежащие бедренные и ягодичные мышцы. К сожалению, кроме меня почему-то в стране никто не рекомендует это упражнение, которое устраняет любые патологические явления, связанные с тазовыми органами, будь то энурез, выпадение прямой кишки и влагалища, проблемы женской и мужской половых сфер, мочевыделительной системы, сосудистые расстройства нижних конечностей, расстройства желудочно-кишечного тракта и т. п., и конечно коксоартроз. Даже при таком тяжелом заболевании, как кокцигодения, связанном с ограниченной подвижностью крестцово-копчикового сустава, характеризующимся болями при сидении и усилением болей при вставании, может помочь данное упражнение.

Хотелось бы обратить ваше внимание на такое грозное заболевание, как болезнь Бехтерева , которая по данным различных авторов, среди других болезней доходит до 2 %; причем мужчины страдают ею в 5–9 раз чаще, чем женщины. Дело в том, что эта болезнь — анкилозирующий спондилоартроз — развивается медленно, из-за чего различные врачи лечат больного от чего угодно. Только с помощью рентгеновского снимка можно обнаружить сращение (анкилоз) крестцово-подвздошных сочленений и обезызвествление связок позвоночника, с которых и начинается болезнь Бехтерева и наблюдается преимущественно в молодые годы, от 15 до 30 лет. Болезнь проявляется упорными болями в тазовой области, копчика, отдающими в ягодицы, ноги, в последующем вовлекая в процесс и вышележащие отделы позвоночника, вплоть до полной его неподвижности. Причинами болезни Бехтерева считаются кишечные и половые инфекции, стрессы, травмы опорно-двигательного аппарата и, я добавил сюда, малую физическую активность, нарушение структуры позвоночного столба (сколиоз, кифоз, плоскостопие), переносимость высокой температуры на ногах, отсутствие закаленности к высоким и низким температурам, тяжелые физические нагрузки, не подкрепленные достаточным физическим развитием. Первые признаки этого грозного заболевания могут проявляться болями в суставах рук, ног, напоминающими ревматоидный артрит с повышением температуры, ознобами. У 25 % больных наблюдается воспаление глаз — иритом, увеитом, эписклеритом, иридоциклитом, а в последующем — катаракта и глаукома. Очень редко болезнь вообще протекает незаметно и только случайно обнаруживается при рентгеновском обследовании. Но, если у вас появились скованность и боли, усиливающиеся во второй половине ночи в тазовой области, упорные, стойкие боли в пяточных костях, боли и скованность в грудном отделе позвоночника, сопровождающиеся ограничением дыхательных экскурсий грудной клетки, повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ), доходящие до 30–40 мм/ч и выше да еще наблюдаемые длительное время, — как можно быстрее направляйтесь к ревматологу.

Главное в лечении болезни Бехтерева — остановить воспалительные процессы — и с помощью специальных упражнений постепенно разрабатывать тугоподвижность суставов, заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, спать на твердой поверхности, использовать все средства для укрепления мышц спины, живота, дыхательную гимнастику. Нелишне после использования (лежания или прокатывания спины) ипликаторов Кузнецова или Ляпко втирать в позвоночник 3 %-ную перекись водорода, накладывать на тазовую область и позвоночник солевые компрессы, проводить медовый массаж.

К сожалению, причин возникновения того же остеохондроза множество, из-за чего единого взгляда на эти процессы нет. Здесь и нарушение обменных процессов, гиподинамия, травмы, наследственные факторы, сосудистые изменения в межпозвонковых дисках и многое другое. Известно, что к 20–25 годам сосуды межпозвонковых дисков и обменные процессы в них заметно замедляются, и транспорт метаболитов, необходимых веществ, осуществляемый за счет окружающих тканей, нарушается. Нарушение питания дисков приводит к тому, что страдает пульпозное ядро, в котором значительно снижается содержание гликозоаминогликанов, особенно их водорастворимые фракции, от которых зависит скорость всасывания и выталкивания жидкости из межпозвонкового диска, то есть «помпа» перестает работать из-за недостатка жидкости, и пульпозное ядро уплощается, начинает трескаться. А раз нарушен транспорт метаболитов через стенку пульпозного ядра, то межпозвонковые диски не могут своевременно реагировать на динамические нагрузки, и дистрофические изменения охватывают и фиброзное кольцо, в котором гиалиновые пластинки уплотняются и утолщаются, что еще больше замедляет диффузию жидкостей в сустав. Одновременно нарушается микроциркуляция в мягких тканях, двигательных сегментах позвонков, особенно в паравертебральных областях (вдоль позвоночного столба), нарушаются взаимоотношения мышц и связок в позвоночном двигательном сегменте и их неравномерному сокращению в одной плоскости, в результате чего формируются зоны повышенного давления на участках фиброзного кольца, в котором также происходят дистрофические изменения. Нарушается импульсация от суставных капсул, фиброзного кольца и задней продольной связки, за счет чего активируются сигнальные нейроны, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному сокращению соответствующих групп мышц, вызывающих болевой синдром.