Константин Крулев - О чем говорят симптомы

Однажды, когда я учился в институте, я наблюдал развитие этого заболевания у преподавателя, который читал нам лекцию по физиологии. Он начал лекцию, как обычно, бодро и энергично. Но в самом ее начале он начал слегка покашливать, затем появилось слезотечение и выделения из носа, заставлявшие его постоянно пользоваться носовым платком, потом покраснело лицо. Минут за десять до конца лекции преподаватель извинился и закончил ее досрочно. Так внезапно начинается только грипп.

Итак, первый симптом гриппа, отличающий его от других ОРВИ, – внезапность начала заболевания. Вторым отличительным симптомом является высокая лихорадка. Температура быстро повышается до 40 градусов и выше. Для других ОРВИ это нетипично. Лихорадка при гриппе сопровождается ознобом, ломотой в мышцах, болью в крупных суставах и пояснице. Затем озноб сменяется чувством жара, после чего наступает обильное потение. При тяжелом гриппе возможно появление головокружения, бреда, судорог.

Эти симптомы также характерны именно для гриппа, который, в отличие от других вирусных инфекций, часто протекает тяжело.

Для гриппа типично появление сухого кашля, сопровождающегося царапаньем за грудиной. Приступы кашля завершаются отхождением скудной мокроты. Заложенность носа, саднение в носоглотке, выделения из носа, чихание могут присутствовать, но заболевание может протекать и без них.

Как правило, симптомы гриппа продолжают беспокоить пациентов от 2 до 5 дней. Хронических и затяжных форм гриппа не бывает. Рецидивы этого заболевания также невозможны, этому препятствуют антитела, активно вырабатываемые организмом зараженного человека. Отсюда следует важный вывод – если заболевание затянулось, то, скорее всего, грипп осложнился (например, пневмонией).

Главным лечебным мероприятием при гриппе является постельный режим. Никакие лекарства не могут заменить его благотворного действия на организм. Даже если больной не принимает никаких средств, но при этом весь лихорадочный период лежит в постели, болезнь обычно проходит бесследно. Напротив, нарушения постельного режима могут иметь непредсказуемые последствия.

В 1996 году мне пришлось госпитализировать в инфекционную больницу пациента с тяжелым гриппом. В течение первых двух дней заболевания он продолжал работать, объясняя это тем, что его могли уволить с работы. На третий день он вызвал неотложную помощь в связи с высокой температурой, слабостью, выраженной настолько сильно, что он не мог встать с постели. До машины его пришлось нести на носилках. Через несколько месяцев я узнал, что больной умер в больнице от токсического гриппа. Ему было всего 28 лет.

Такие случаи, к счастью, бывают редко. Обычно организм справляется с инфекцией даже при самых неблагоприятных условиях, но все же риск осложнений существует, а лечить их намного сложнее и дольше, чем обычный грипп.

Чрезвычайно важен постельный режим для людей пожилого возраста, особенно, страдающих атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. Грипп и другие вирусные инфекции являются фактором, провоцирующим инфаркты и инсульты. Неспроста осенью и зимой эти болезни встречаются чаще.

Хорошим подспорьем в лечении гриппа является прием большого количества подкисленной жидкости (чай с лимоном, клюквенный морс, фруктовые соки). Эти напитки удаляют из организма вирусы и токсические продукты их жизнедеятельности, а также усиливают потоотделение, предотвращая перегрев организма.

Для снижения температуры можно использовать уксусно-водочное обтирание всего тела. Для этого надо приготовить смесь, состоящую из 9 % уксуса, водки и воды в равных пропорциях, и нанести ее на тело с помощью губки. Испарение жидкости с любого объекта ведет к понижению его температуры. Это закон физики, который действует буквально всегда. Иными словами, если температура больного не снизилась после обтирания, это значит, что вы сделали что-то не так. Наиболее частые ошибки при проведении этой процедуры – использование недостаточного количества смеси (например, иногда протирают только лоб и кисти), либо укрывание больного одеялом прежде, чем смесь испарится.

Процедуру можно повторять многократно. Если запах спирта или уксуса больному неприятен, можно ограничиться обтиранием только водой, но, конечно, испаряется она гораздо медленнее, и, следовательно, это будет менее эффективно.

Жаропонижающие препараты назначаются при повышении температуры тела более 39 градусов. Увлекаться ими не надо, так как лихорадка способствует выработке интерферона, который уничтожает вирус гриппа. Снижение температуры улучшает самочувствие, но препятствует борьбе организма с болезнью. Все же при плохой переносимости высокой температуры или в пожилом возрасте можно дать больному таблетку анальгина или другого жаропонижающего. Эти лекарства могут также уменьшить головную и мышечную боль.

Комбинации разных жаропонижающих препаратов нежелательны. Нельзя принимать аспирин – он усиливает кровоточивость, которая при гриппе и так может быть повышена.

Анальгетики никогда не надо принимать курсом, даже кратковременным. Если однократный их прием не улучшил состояния, можно принять еще одну таблетку или вызвать неотложную помощь.

Как и при любом вирусном заболевании, при гриппе полезны витамины. Они стимулируют защитные силы организма и способствуют борьбе с инфекцией. Витамин С назначается в дозе до 1 г. в сутки, причем лучше его дозу разделить на несколько приемов. При одномоментном приеме препарата (например, в виде шипучей таблетки, содержащей 1 г. витамина С) он быстро выводится из организма почками, что может вызвать мочекаменную болезнь. Можно принимать и поливитамины.

Для уменьшения выраженности кашля назначаются синекод в виде микстуры или коделак. Эти препараты обладают свойством тормозить кашель, который при гриппе бесполезен, ведь мокроты выделяется мало.

Противовирусные препараты (ремантадин, арбидол) при гриппе применяются только по назначению врача.

Тяжелое течение гриппа (лихорадка выше 41 градуса, снижение давления, одышка) являются показаниями к госпитализации. Антибиотики при гриппе обычно не назначаются. В этом нет смысла, ведь они воздействуют только на микробов, а грипп вызывается вирусом. В некоторых случаях (тяжелое течение, особенно у пожилых и ослабленных людей, бактериальные осложнения) к лечению приходится добавлять эти препараты, но делает это только врач. В большинстве случаев антибиотики противопоказаны, так как усиливают аллергизацию организма и увеличивают частоту осложнений.

Всем известно, что во время эпидемии гриппа надо меньше выходить из дома и не ходить на массовые мероприятия, где велик риск заражения. Это действительно так, добавить тут нечего. Но что же делать, если симптомы болезни уже начали беспокоить? Для того, чтобы прекратить болезнь в самом начале, существуют такие препараты, как интераль, цитовир-3, кагоцел.