Карин Мёллинг - Вирусы: Скорее друзья, чем враги

Применительно к бактериям и фагам я неоднократно употребляла понятие «стресс». Для этих микроорганизмов стресс обусловлен отсутствием свободного пространства, пищи или очень высокой температурой. У лабораторных мышей стресс возникает из-за смены клеток несколько раз в день и из-за того, что к ним подсаживают новых партнеров. Это практически то же самое, что человеку лишиться дома, работы или партнера – три самых серьезных источника стресса у человека. У бактерий стресс активирует факторы, репрессоры смещаются с мест нахождения на ДНК, а ДНК фага высвобождается из генома бактерии-хозяина, и бактерии входят в литическую фазу. У человека стресс активирует киназный каскадный сигнал по типу, упомянутому в связи с раковыми клетками. Они активируют стресс-ответ генов или прекращение деления клеток. Вообще-то механизм действия стресса у человека аналогичен стрессу у бактерий и активирует герпесвирусы. Это фантастические «пси-сенсоры», которые замечают проблему, прежде чем мы ее осознаем. Вирусы активируются, если человек переживает горе, если у него слишком много профессиональных обязанностей и ему приходится много работать, если он волнуется перед экзаменами и на приеме у стоматолога, если не высыпается, в ряде случаев это вызвано гормонами, а иногда и слишком сильным солнечным светом. Затем герпес «выползает» из своих ниш, оправдывая название. Герпесвирус длительное время сохраняется в спинном мозге и ганглиях и всегда там присутствует, даже если мы его не замечаем. Этот вирус может десятилетиями оставаться незамеченным. Во время крестин дядюшки и тетушки, сами того не осознавая, «одаривают» младенцев герпесвирусом, целуя их. У 90% людей в организме присутствует герпесвирус. В условиях стресса вирусы покидают свои укрытия в недрах спинного мозга, по нервам мигрируют на периферию, в частности на губы, и вызывают поражение, характеризующееся наличием огромного количества вирусов и высокой инфекционностью. Такое поражение также называются герпесной лихорадкой, поскольку простуда (или лихорадка, сопровождающая «простуду») – своего рода стресс для иммунной системы. Герпесная «атака» имеет повторяющийся характер, неоднократно возвращается, а вирус никогда не покидает организм. Герпес всегда остается герпесом. Другие заболевания, такие как опоясывающий лишай, индуцируются вирусом ветряной оспы, который является одним из вирусов герпеса. Это может быть важным предупреждающим сигналом, указывающим на другие серьезные заболевания, в частности на рак. Если вирусы достигают головного мозга, это может привести к развитию энцефалита и представлять угрозу для жизни. Результаты исследований свидетельствуют, что у женщин, больных раком молочной железы, больше шансов прожить дольше, если их поддерживают члены семьи и друзья и если они находятся в положительной обстановке. Психологический эффект может действительно оказать сильное воздействие. Иммунная система – самый невероятный «орган чувств». Даже если мы сталкиваемся с чем-то сильно нас раздражающим, возможна активация герпесвируса. Для меня это самое удивительное. Герпесвирусы – наиболее чувствительные детекторы наших потаенных психологических проблем. Возможно, это также относится и к другим вирусам и заболеваниям, но мы пока этого не выяснили.

В 1916 г. Феликс д’Эрелль для уничтожения бактерий вместо антибиотиков предложил использовать фаги – это было более 100 лет назад! Однако ему не повезло, потому что через десять лет (в 1928 г.) Александр Флеминг открыл антибиотик пенициллин, что положило конец планам и надеждам д’Эрелля. С антибиотиками гораздо проще работать, так как они оказывают неспецифическое действие на целый спектр бактерий и демонстрируют более высокую эффективность. В качестве терапии они абсолютно превосходят фаги. Поэтому о фаготерапии для уничтожения бактерий забыли еще до того, как она получила развитие. Это стало огромным разочарованием для д’Эрелля, который с самого начала знал, как можно использовать открытые им фаги, и продемонстрировал их эффективность. Находясь в весьма удрученном состоянии, он путешествовал по разным странам, где ему удавалось успешно лечить эпидемии различных заболеваний, в частности холеру в Индии. Вместе с Георгием Элиава в Грузии он основал Институт бактериофага в Тифлисе (сейчас Тбилиси), который работает и в наши дни.

В силу этой традиции Восточная Европа и Россия находятся в авангарде использования фаготерапии. В России можно зайти в любую аптеку и купить без рецепта продукты, содержащие фаги. Честно говоря, мне не удалось это сделать, но это исключительно потому, что я не говорю по-русски и у меня не было переводчика. В настоящее время несколько миллионов людей получают фаготерапию. Фаготерапия безвредна, но вот может ли она излечить? В литературе часто печатаются данные по пациентам, получающим эту терапию, но не приводятся данные по контрольным группам. Поэтому американские органы здравоохранения (FDA) не одобрили применение данной терапии в силу того, что не были выполнены требования контроля качества. Разрешенный к применению препарат должен быть исследован на предмет наличия побочных явлений, токсичности на животных моделях, а точно определенный исходный материал должен быть сохранен для повторного тестирования. Бактерии быстро меняются; кроме того, они образуют квазивиды, большие популяции. Таким образом, вопрос о фаготерапии отнюдь не тривиальный.

В 2010 г. на международной конференции, посвященной фагам, в Институте Пастера встал бывший пациент и рассказал участникам конференции, как благодаря трем поставкам фагов из Грузии он избавился от кожного заболевания, в то время как врачи были бессильны. На следующем заседании официальные представители соответствующих органов здравоохранения США однозначно высказывались против такой терапии, но они по крайней мере присутствовали на мероприятии, что само по себе что-нибудь да значит. Информацию по индивидуальным историям болезней воспринимать не так-то просто, и звучит она ненаучно. Однако на нее нужно обратить внимание. Во время советско-финской войны 1939 г. в полевых госпиталях раненых солдат успешно лечили смесью фагов от сибирской язвы – инфекционного заболевания, которое при отсутствии лечения приводит к смерти. Коктейль из фагов закапывали прямо в раны – местное лечение до сих пор остается самой простой и многообещающей терапией. Такой успех укрепил репутацию подобного рода лечения. Какие фаги следует использовать, как и когда – вот в чем вопрос. Д’Эрелль знал об этой проблеме. Оппоненты д’Эрелля не могли воспроизвести его эксперименты, поскольку использовали другие или неподходящие фаги. Д’Эрелль с самого начала предлагал использовать смесь, коктейль из фагов, дабы увеличить шансы того, что найдется соответствующий фаг для уничтожения бактерий.