Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Если устье носослезного протока действительно ущемлено, то необходимо провести стентирование.

Специальный стент ставится через начало хода, а ЛОР контролирует его правильное размещение снизу. Стентирование расширяет носослезный проток, препятствует его ущемлению и обеспечивает нормальный отток слезы. Далее проводится формирование нижней части носослезного канала и восстанавливается его проходимость. Также во время операции ЛОР-врач выравнивает нижнюю носовую раковину, чтобы проблема больше не возникала. Кстати, таким образом решается и проблема нарушения носового дыхания, ведь искривление носовой раковины неизбежно приводит к этому дефекту. Стент ставится на время и после удачного заживления удаляется.

Еще одна форма дакриоцистита возникает вследствие врожденной аномалии – атрезии носослезного канала. В этом случае проход недоразвит и не имеет сообщения с носовой полостью. При этой проблеме мы также применяем стентирование под эндоназальным контролем. Офтальмохирург сверху через носослезный проток с помощью световода подсвечивает то место, где нужно сделать отверстие, а ЛОР-врач в этой точке, на границе верхней и средней носовых раковин, формирует микроскопическое устье. Затем в сформированное устье вводится стент, благодаря которому образуется полная проходимость носослезного канала. После полного заживления стент удаляется.

Перечисленные выше операции, проводимые нами, были разработаны именно так, чтобы до минимума снизить их травматичность и восстановить физиологический, естественный отток слезы. Хирургическое вмешательство проводится под легким наркозом. А в завершении операции обязательно выполняется контроль с помощью контрастного вещества. Все это помогает за один раз выполнить хирургическое вмешательство с невероятной точностью, эффективностью и без риска осложнений.

Мы гордимся этими методами, так как больше нет необходимости в варварских операциях с сомнительными эффектами (которые, к сожалению, применяются где-то и по сей день) по удалению слезного мешка, в очень травматичной дакриоцисториностомии с наружным доступом. Также в ходе совместной работы с ЛОР-врачом мы успешно за один раз оперируем пациентов с осложнениями некачественных зондирований и хирургических вмешательств.

Птоз века, или опущение века, – происходит, когда верхнее веко аномально опущено и закрывает глаз почти полностью, оставляя лишь небольшую щель.

Это довольно распространенное заболевание, которое может быть вызвано целым рядом причин. Некоторые родители думают, что это всего лишь косметический дефект и беспокоиться о нем не стоит: глаз видит же! На самом деле постоянно опущенное веко сужает поле зрения, что вызывает у ребенка определенные неудобства.

При птозе пораженное веко может полностью лишиться подвижности или иметь частичную подвижность, то есть немного приподниматься. Постоянно опущенное веко закрывает обзор, из-за чего ребенку в попытках четче рассмотреть предметы вокруг него приходится приподнимать брови, откидывать голову назад. Это вынужденное положение называют позой «звездочета». Такая поза, да и само опущенное веко могут привести к психологическому дискомфорту ребенка из-за насмешек сверстников.

Главная опасность птоза в том, что он не дает правильно развиваться зрительному анализатору, а это в свою очередь крайне негативно влияет на остроту зрения.

Почему происходит опущение века? Причин возникновения болезни масса: это могут быть травмы глаза или головы, патология мышцы, поднимающей веко, ее недоразвитие или вовсе отсутствие. Повлиять могут и различные неврологические заболевания, которые приводят к частичному или полному параличу глазодвигательных мышц или нервов, ими управляющих.

Опущение века – повод немедленного обращения к врачу. Дело в том, что птоз – не самостоятельное, первичное заболевание, а лишь следствие других опасных болезней. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением птоза народными средствами! Только врач-офтальмолог может назначить грамотное лечение, определив причины возникновения опущения века. Не слушайте бабушек, не прикладывайте к аномально опущенному веку ребенка ни тертый картофель, ни маски на основе сырых яиц, ни компрессы с отварами лекарственных трав, которые элементарно могут вызвать аллергию. Все эти средства совершенно бесполезны, так как нисколько не влияют на устранение причины заболевания. Если вы продолжите стоять на своем и пользоваться «безопасными» бабушкиными методами, то опущение века у маленького ребенка может довольно быстро стать причиной других заболеваний глаз – астигматизма, амблиопии, косоглазия.

На что родителям нужно обращать внимание:

• Верхнее веко постоянно опущено вниз и закрывает глаз на одну, две трети или полностью.

• Брови высоко подняты.

• Выражение лица малыша немного сонливое.

• Голова приподнята и откинута назад.

• Ребенок не может моргать опущенным веком.

• Нет возможности опустить веко полностью, чтобы закрыть глаз.

При обнаружении этих тревожных симптомов без промедления обратитесь к врачу!

Определение вида птоза необходимо для того, чтобы выявить причину основного заболевания, вызвавшего опущение века.

Птоз века может быть врожденным или приобретенным (как следствие других заболеваний или травм). Кроме этого, опущение века может быть односторонним (встречается чаще) или двусторонним.

По степени перекрытия зрачка веком выделяют птоз:

• частичный (веко перекрывает третью часть зрачка);

• неполный (перекрыто две третьих зрачка);

• полный (зрачок полностью перекрыт веком).

Причиной врожденного птоза становится недоразвитие (или даже отсутствие) мышцы, поднимающей веко. Это проявление наследственных заболеваний или осложнений, возникших во время внутриутробного развития плода.

Приобретенный птоз имеет неврологические причины, из-за негативного влияния которых происходит частичный или полный паралич глазодвигательной мышцы или зрительного нерва. Этому могут способствовать травмы глаза или века, попадание инородного тела в глаз, а также такие тяжелые заболевания, как энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.

Будущим мамам в период беременности необходимо соблюдать осторожность, потому что врожденный птоз может проявиться как следствие травмы, полученной младенцем во время родов. Если же в семье уже были случаи этого заболевания, то стоит обследовать новорожденного у офтальмолога, чтобы исключить наличие или развитие птоза века.