Коллектив авторов - The Question. Человек и здоровье

Строго говоря, мы в быту неправильно используем термин «постельный режим». Это серьезное медицинское определение, которое очень четко ограничивает физическую активность человека. «Строгий постельный режим» – это когда пациенту можно только лежать и больше ничего: ни сидеть, ни ходить в туалет, ни даже самостоятельно есть. Обычный постельный режим предусматривает, например, возможность немного посидеть и относительную свободу в движении верхней части туловища. Полупостельный разрешает сидеть до 50 % дневного времени и даже иногда вставать. Такие предписания бывают в случаях, когда действительно необходим частичный или полный отказ от мышечного напряжения. Должны быть очень серьезные показания, например в акушерстве или травматологии.

То, о чем говорим обычно мы при простудах и гриппе, скорее можно обозначить выражением «отлежаться»: поваляться в кровати, посмотреть телевизор, лежа на диване, подремать лишний часик днем.

В принципе, в этом нет ничего плохого и даже наоборот, причем не только во время болезни. Но по большому счету абсолютной пользы в лежании на кровати при ОРВИ нет. Есть предположения о том, что такой «постельный режим» замедляет циркуляцию крови, тем самым не дает вирусам быстро перемещаться от одного органа к другому и препятствует развитию осложнений болезни. Но ведь и лежащие приобретают всевозможные последствия вирусов, в том числе и очень серьезные.

А вот то, что при ограниченной физической активности организм перераспределяет свои силы на иммунитет – это правда. Вопрос в том, действительно ли ему нужны дополнительные ресурсы. А ответ простой – ваше самочувствие. Если организм не справляется с болезнью и ему нужна дополнительная энергия, вы и сами не захотите особо активничать. Вы будете себя плохо чувствовать, вам будет хотеться лечь. А если все в порядке и идет по плану, вы бодры, то вполне можно приготовить обед или даже помыть пол. В этом случае в лежании нет ни малейшего практического смысла.

ЕВГЕНИЙ КОМАРОВСКИЙ, педиатр, врач высшей категории, ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского»

Раздражающее воздействие йода на кожу нередко используют для реализации так называемых отвлекающих процедур . Последние в большинстве случаев представляют собой процесс нанесения на кожу рисунков с помощью 5 %-го раствора йода – чаще всего рисуют именно йодные сеточки (на спине при ОРЗ, на ягодицах после инъекций и так далее). Упомянутый метод «лечения», во-первых, не имеет никакого отношения к цивилизованной медицине, во-вторых, заведомо несет в себе риск, связанный с избыточным поступлением йода в организм и, в-третьих, представляет собой эффективный пример успокаивающей психотерапии для того, кто, собственно, и занимается рисованием. Молекулярный йод с поверхности кожи способен частично всасываться, достигать системного кровотока и создавать концентрации, угнетающие функцию щитовидной железы.

АНТОН РОДИОНОВ, кардиолог, доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Принимать душ можно и даже нужно. Если температура высокая – это один из способов физического снижения температуры. Поэтому если температура 39, то надо не кутаться в одеяло, а наоборот, и как раз в этом случае прием душа может быть полезен, если вода ниже температуры тела. Конечно же, нужно мыться, смывать пот, ведь гигиену никто не отменял. Мыться нужно в любой ситуации. Возможно, миф о том, что при болезни нельзя мыться, пошел из каменных веков, когда наши предки бегали по лесу и рубили капусту, чтобы не простудиться после бани на снегу. Но людям, которые живут в квартирах, не надо выходить после душа на снег и, конечно, надо мыться.

АРМАН АЗАРЯН, врач, хирург

Здоровому человеку, впрочем, как и больному, «повышать иммунитет» не нужно. Это бессмыслица.

Иммунитет – нечувствительность, сопротивляемость организма к инфекциям, способность организма нейтрализовать попадающие в организм чужеродные организмы (бактерии, вирусы, паразиты и т. д.) и препятствовать воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. В основе иммунитета лежат так называемые иммунные реакции, которые, к сожалению, в некоторых случаях могут возникать не только в отношении чужеродных агентов, но и в отношении собственных здоровых тканей организма (тогда возникают так называемые аутоиммунные состояния и заболевания). Иммунная система – это сложнейшая система организма из многочисленных составляющих. Ни один из методов «повышения иммунитета» не получил научного обоснования. Существует ряд заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитами. Тогда возникает необходимость коррекции таких состояний, и прежде всего путем лечения самого заболевания. Чаще встречаются заболевания, когда иммунная система становится агрессивна по отношению к собственным здоровым тканям организма – это так называемые аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т. д. К сбоям в иммунной системе относятся также аллергические состояния, когда избыточно сильный ответ иммунной системы на попадание в организм чужеродного агента вызывает болезненные реакции вплоть до смерти. Все эти заболевания требуют лечения у профессионалов.

К сожалению, в настоящее время в области медицины и здоровья человека существует огромное количество мифов и заблуждений, модных тенденций и способов «лечения», не имеющих под собой никакой доказательной научной базы. Даже польза от приема витамина С при простудных заболеваниях и их профилактике не доказана, и данные о его эффективности несколько противоречивы. Столь модные в нашей стране иммуномодуляторы (препараты повышающие иммунитет) не используются на Западе (угадайте почему). Поэтому в любом случае решение о приеме тех или иных препаратов, витаминов, повышении или понижении иммунитета и т. д. необходимо обсуждать со специалистами-медиками.

ВАЛЕНТИН КОВАЛЕВ, врач-инфекционист

Вирус – один из группы герпес-вирусов, первичное попадание его в ранее не болевший организм может вызвать как манифестную инфекцию (типичный инфекционный мононуклеоз или затяжная респираторная инфекция), так и латентное (скрытое) инфицирование. И все, вирус осел в организме пожизненно, как любой герпес-вирус, и в принципе не мешает. По поводу иммунитета – иммунитет не рейтинг, его нельзя снижать или повышать. Он такой, какой есть. Есть «отделы», защищающие от бактерий, есть – от грибов, есть – от вирусов, от «неправильных» раковых клеток и т. д. «Сниженный иммунитет» – обывательское понятие, не говорящее ни о чем. Могут быть поломки в конкретных звеньях, чаще врожденные. Первичная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр иногда протекает очень длительно, и создается впечатление о «длительной», «тяжелой» болезни, не поддающейся терапии. После перенесенного инфекционного мононуклеоза организм восстанавливается сам, волшебных таблеток не придумали.