Коллектив авторов - The Question. Человек и здоровье

ВАДИМ БОНДАРЬ, детский окулист

Хоть с первого года жизни. Особенно когда есть разница в рефракции, например один глаз −10, а другой +1. Это можно откорректировать очками, а можно носить линзы. Кроме того, есть исследования, которые показывают, что для подростков контактные линзы достаточно комфортны и особых проблем с ними не возникает. Линзы можно носить по медицинским показаниям, а можно потому, что человек не хочет носить очки. Но обычно врачи это детям почему-то не предлагают.

ВАДИМ БОНДАРЬ, детский окулист

Чаще всего пациенты ссылаются на то, что где-то слышали, будто глаз перестает работать в очках. Когда человек без близорукости смотрит на что-то вблизи, его глаз настраивается на близь при помощи хрусталика, то есть адаптируется к близи – мышцы, контролирующие форму хрусталика, напрягаются. Когда такой человек смотрит вдаль, его глаза расслаблены. Если у вас близорукость, то у вас аккомодация на близь отсутствует, потому что глаз с близорукостью уже настроен на близь и активного сокращения хрусталика не требуется. Любой человек, надевший очки, становится точно таким же, как и все те, у кого нет близорукости, и глаз, наоборот, начинает работать в очках. И это нормально. Мы же не пристаем к людям и не говорим: вот у вас нет близорукости или дальнозоркости – это вредно.

ПАВЕЛ БРАНД, главный врач и медицинский директор сети семейных медицинских центров «Клиника Семейная», врач-невролог

Нет универсального рецепта, и его не может быть в принципе. Боли в спине очень разные, они имеют разные причины. Чаще всего людей беспокоит неспецифическая боль в нижней части спины, которая в 90 % случаях проходит сама в течение 30 дней. То есть с ней можно вообще ничего не делать, через 30 дней пройдет. Но наша задача при изучении боли в спине заключается в том, чтобы ускорить выздоровление. Для того чтобы его ускорить, существует куча методик, они все разные и по-разному эффективны. Золотым стандартом считается применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в сочетании с миорелаксантами или без сочетания с миорелаксантами. По-разному можно к этому подходить, но в идеале сначала идет НПВС, а потом, если не помогает, НПВС в сочетании с миорелаксантами, и даже иногда используют слабые опиоиды, все зависит от интенсивности боли, ее выраженности и влияния на качество жизни, длительности, то есть это целая история. В принципе, существуют разные виды боли в спине: острая, подострая и хроническая. Острая боль снимается одними методами, подострая боль – другими, хроническая – третьими. Есть специальные гимнастики, которые позволяют снять какую-то боль, есть лечебная физкультура, есть мануальная терапия, блокады в конце концов, мышечные, паравертебральные, парартикулярные, интроформенальные. Тут можно говорить часами, обсуждая методы лечения боли в спине. Операция, в конце концов. Универсальным является прием НПВС, это самое простое и самое понятное.

ЕВГЕНИЙ ЯКОВЛЕВ, психолог-консультант, бизнес-тренер, бывший акушер-гинеколог

Насколько понимаю, то и другое – легенды. То есть не надо.

Шлаков наш организм не вырабатывает – уж что через мочевые пути и прямую кишку выходит, имеет менее металлургические названия. И для запоров, и для хронической/острой почечной недостаточности существуют совершенно конкретные меры – скорее всего, то, что обычно называют «выведением шлаков», нечто совсем другое.

Токсины – к поеданию консервов это не имеет никакого отношения, выдыхайте. Классический пример реального накапливающегося токсина – ДДТ, ну так он и был уж когда запрещен. И, подозреваю, реальные токсины такого рода диетой и БАДами не выведешь…

Что касается антиоксидантов, было предположение (логичное, но теоретическое), что они, захватывая свободные радикалы молекул и предотвращая перекисное окисление липидов – которые у нас во всех клеточных стенках, – будут защищать клетки и предотвращать атеросклеротические изменения в сосудах (и далее инфаркты, инсульты) и старение в целом… Ничего этого последующие исследования, увы, не подтвердили. Наоборот, появились подозрения, что на фоне массивного приема антиоксидантов могут давать сбой системы, уничтожающие раковые клетки в организме.

СВЯТОСЛАВ ШАВАЛИН, дерматолог, к.м.н.

Существует множество народных средств для борьбы с кожными заболеваниями, в том числе и с бородавками. Как и любая народная медицина, все эти методы в теории имеют право на существование и могут быть эффективными. А могут и не быть. Все зависит от индивидуальной особенности пациента, восприимчивости его кожи и прочее. Тут пока не попробуешь, не узнаешь. В борьбе с бородавками действительно можно пользоваться яблочным уксусом, чесноком или чистотелом: на их основе делают всевозможные кашицы и настои: ими мажут, их втирают, с ними делают компрессы. В принципе, самая большая опасность при использовании таких средств – сжечь кожу вокруг бородавки. Но зачем сегодня прибегать к таким методам (муторно, долго, не факт, что поможет), не очень понятно. Современные возможности врачей – заморозка или прижигание – позволяют решить проблему бородавок быстро и со стопроцентным результатом.

ДМИТРИЙ ТИХОМИРОВ, студент Первого СПБГМУ им. И. П. Павлова

Не так давно нам в универе прочитали клевую трехчасовую лекцию об акне. Никогда бы не подумал, что какие-то прыщи могут быть настолько интересны! Итак, поделюсь узнанным.

В основе развития прыщей (воспалительных акне по науке) – гиперпродукция кожного сала, из-за которой происходит закупорка протоков сальных желез. В итоге формируются отличные условия для развития особого вида бактерий, которые вызывают воспаление сальных желез, что и проявляется характерными высыпаниями. Кроме воспалительных акне, есть и невоспалительные – комедоны, или же черные точки.

Часть людей имеют так называемый себорейный тип кожи – у них в принципе кожное сало вырабатывается в режиме гиперпродукции, поэтому они склонны к акне. У других людей акне развиваются в период полового созревания из-за гиперандрогении – повышения содержания мужских половых гормонов в организме (эти гормоны стимулируют работу сальных желез). Поэтому прыщи можно считать признаком альфа-самца.;) В норме гиперандрогения наблюдается у обоих полов с начала полового созревания и до 24 лет. Кроме того, прыщи могут появляться при злокачественной опухоли, продуцирующей андрогены. Также акне могут развиваться при повышенном употреблении витаминов В и под воздействием некоторых факторов внешней среды (обычно это постоянно попадающие на кожу масла у людей на некоторых производствах). Как ни удивительно, но диета на течение акне практически не влияет. Да-да, можно есть что угодно, и прыщей от этого не прибавится и не убавится. Только углеводы могут поддерживать уже существующее воспаление, но никак не провоцировать.