Сергей Максимович - Первая помощь. Справочник для родителей

• успокойте и усадите ребенка, обеспечив себе хорошее освещение;

• загляните ребенку в рот. Если кость видна, постарайтесь ее удалить при помощи пинцета;

• если кость мелкая, боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш или хлебную корочку).

Чаще всего инородные тела в пищеварительном тракте оказываются у детей от 1 года до 3–4 лет. Малыши быстро осваивают новые, недоступные ранее территории, как только начинают ползать, а затем и ходить. Для знакомства с окружающим миром и незнакомыми предметами малыш использует все доступные ему органы чувств. Методы познания окружающего мира не отличаются разнообразием: для начала малыши рассматривают предметы, нюхают. Обязательным элементом исследования является определение, насколько данный предмет съедобен. В результате нередки ситуации, когда предмет исследования или его часть оказывается во рту ребенка, а там уж недалеко и до желудочно-кишечного тракта.

Когда предмет проглочен, ребенок редко испытывает неприятные ощущения. Чаще всего это только испуг. Жалобы ребенка тоже поступают редко, обычно все проглоченное малышом выходит естественным образом в течение нескольких суток.

Если у родителей имеется подозрение на то, что в желудочно-кишечном тракте ребенка инородное тело – это веское основание для обращения в службу срочной медицинской помощи.

Симптомы

• Боль, дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу.

• Боль за грудиной.

• Тошнота, рвота.

• Кашель.

Представляет опасность и требует медицинской помощи проглатывание:

• острых предметов;

• предметов длиной более 3 см;

• батареек;

• нескольких магнитов.

Алгоритм действий

1. Давайте ребенку пищу с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупяные каши).

2. Следите за стулом ребенка, чтобы убедиться, что инородное тело вышло.

3. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если появились:

• интенсивная боль в животе;

• тошнота и рвота;

• кровь или примесь крови в кале.

Что не нужно делать:

• ставить клизмы;

• применять слабительные средства.

Кровотечение– нарушение целостности стенок кровеносных сосудов, которое сопровождается излиянием крови. Опасность кровотечений настолько велика, что они непосредственно угрожают жизни пострадавшего.

При любом кровотечении у ребенка меры неотложной помощи следует принимать безотлагательно.

Артериальное кровотечениесопровождается интенсивной кровопотерей и представляет собой наибольшую опасность. Источником такого кровотечения чаще всего становится бедренная артерия, реже – плечевая и подколенная. Меньше всего подвержены повреждению артерии голени и предплечья, подмышечная, подключичная и сонная.

Кровь при повреждениях артерий ярко-красного или алого цвета. Она из артерии вытекает под давлением сильной пульсирующей струей.

Венозное кровотечениеоткрывается при повреждении вен. Кровь в венах темно-вишневого цвета и вытекает медленной, равномерной и непрерывной струей (скорость движения крови в венах в несколько раз медленнее, чем в артериях). Смертельная кровопотеря развивается не раньше чем через 10–15 минут после ранения. Этого времени достаточно, чтобы вовремя оказать помощь.

Капиллярное кровотечениевозникает при неглубоких порезах кожи, незначительных поверхностных ранах и ссадинах. В таких случаях кровь из раны сочится медленно, по каплям. Кровотечение прекращается самостоятельно при условии нормальной свертываемости крови.

Смешанные (артериовенозные) кровотечениясоставляют более половины всех возможных ранений сосудов. Такие кровотечения возникают при одновременном повреждении артерий и вен. Такие ранения чаще происходят при травмировании внутренних органов, которые обладают развитой сетью артериальных и венозных сосудов (печень, селезенка, почки). Кровотечение такого типа в разные моменты может носить признаки, характерные то для артериального, то для венозного кровотечения.

С учетом вида кровотечения и имеющихся в наличии средств при оказании неотложной помощи осуществляют временную или окончательную остановку кровотечения.

Временная остановка кровотечения

Чтобы на время остановить артериальное кровотечение, наиболее опасное для жизни пострадавшего, следует выполнить следующие манипуляции:

• прижать артерию пальцем выше места повреждения;

• наложить жгут или закрутку;

• зафиксировать конечности в положении максимального сгибания.

Поврежденной конечности при кровотечении следует придать возвышенное положение и обеспечить покой.

В некоторых счастливых случаях временная остановка венозного и капиллярного кровотечения может стать окончательной. Однако чаще окончательной остановки артериального, а иногда и венозного кровотечения можно добиться только при хирургической обработке ран.

Пальцевое прижатие артерий

Пальцевое прижатие артерий – самый быстрый и доступный способ временной остановки артериального кровотечения. Эта манипуляция производится большим пальцем, концами сведенных вместе четырех пальцев, а иногда и кулаком. Сила сдавливания должна обеспечить прекращение кровотечения. К пальцевому прижатию прибегают в тех случаях, когда выше места ранения могут быть прижаты к кости расположенные поверхностно артерии. Таких мест на теле человека насчитывают около 25.

Наложение жгута

Выполнив пальцевое прижатие сосуда, необходимо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Жгут обычно накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места, где наблюдается кровотечение, и как можно ближе к ране. Чтобы не прищемить кожу, под жгут помещают мягкую подкладку из бинта; если его нет под рукой, можно использовать одежду. Жгут перед использованием растягивают и только потом прикладывают к конечности. Не ослабляя натяжения, жгут оборачивают несколько раз вокруг конечности. При этом витки жгута нужно накладывать так, чтобы они ложились один к другому. Концы жгута скрепляют. Для этого используют цепочку или крючок. Затягивать жгут следует до полной остановки кровотечения.

При сильном сдавливании тканейжгутом можно травмировать нервные стволы конечности. И наоборот, если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается (в этом случае сдавливаются только вены, по которым происходит отток крови из конечности).