Сергей Максимович - Первая помощь. Справочник для родителей

Чтобы убедиться в правильности наложения жгута, следует проверить пульс на периферическом сосуде. Если пульс отсутствует, жгут наложен правильно.

После наложения жгута составляют записку.В ней указывают дату и время вплоть до минут. Записку подкладывают под виток жгута в видном месте. Конечность, перетянутую жгутом, укутывают для сохранения.

Спустя 2 часа жгут следует снять. Чтобы выполнить это, необходимо:

• прижать пальцем артерии;

• медленно ослабить жгут на короткое время (5–10 минут), чтобы избежать омертвления конечности ниже места наложения жгута. Контролировать ослабление жгута следует по пульса периферийного сосуда;

• наложить новый жгут чуть выше предыдущего места.

Затем частичное снятие жгута повторяют каждый час, делая соответствующую отметку в записке. Временное снятие жгута следует производить то тех пор, пока пострадавший не получит квалифицированную помощь.

Если под рукой не оказалось медицинского жгута, его можно изготовить из подручных средств, например носового платка, брючного ремня, галстука и т. д.

Что не нужно делать.

Для изготовления жгута нельзя использовать предметы типа проволоки или веревки. В таком случае велика опасность грубого повреждения тканей, в частности нервов!

Остановка кровотечения методом сгибания конечности

Сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение на некоторое время можно с помощью максимального сгибания конечности в суставе, расположенном выше раны, кровотечение которой следует остановить. После этого следует зафиксировать конечность в таком положении с помощью бинта, ремня или другими подобными подручными средствами.

Наложение давящей повязки

Для временной остановки наружного венозного и капиллярного кровотечения можно наложить на рану давящую стерильную повязку. Для этого:

• рану прикрывают стерильными салфетками (также подойдет бинт, сложенный в 3–4 слоя), на которые сверху кладут гигроскопическую вату. Далее все следует туго закрепить с помощью бинта;

• пострадавшую часть тела приподнимают по отношению к остальному туловищу.

При ранении шеи также накладывают давящую повязку. Только в этом случае имеется своя специфика из-за наличия в данной области сонной артерии. Чтобы не сдавливать ее, бинтование нужно производить через подмышечную впадину.

После наложения давящей повязки кровотечение может продолжаться. Об этом будет свидетельствовать повязка, пропитанная кровью. В этом случае следует обмотать рану дополнительным слоем бинта и во время бинтования увеличить силу давления.

Внутреннее кровотечение можно подозревать, если после травмы возникают признаки шока, а видимой кровопотери нет.

Симптомы

• Бледная или сероватая, холодная и влажная кожа.

• Частое поверхностное дыхание.

• Беспокойство, зевота, глубокие вдохи.

• Жажда.

• Кровоподтек в месте травмы.

• Кровотечение из естественных отверстий тела.

• Возможная потеря сознания.

Алгоритм действий

1. Уложите ребенка на спину с приподнятыми ногами.

2. Оцените ситуацию. Проверьте состояние дыхания и кровообращения.

3. Вызовите скорую помощь.

У детей нередко наблюдаются кровотечения из носа. Причины их могут быть самые разные, наиболее частая – механическое повреждение: играя, ребенок может удариться носом или головой. В некоторых случаях целостность слизистой оболочки носа нарушается из-за вредной привычки ребенка ковырять пальцем в носу.

Кровотечение из носа может начаться и без травмы – при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой (грипп, корь и др.), сильных физических нагрузках. Доврачебная помощь во всех случаях однотипна.

Алгоритм действий

1. Усадите ребенка, наклоните его голову вперед и попросите дышать через рот.

2. Подставьте перед ребенком тазик и попросите его не глотать кровь, а сплевывать.

3. На 10 минут зажмите ноздри ребенку чуть выше крыльев носа.

4. Положите холод на переносицу.

5. Если кровотечение не прекратилось, зажмите нос еще на 10 минут.

6. Если все это не помогает, нужно ввести в ноздрю ватку, смоченную 2 %-ным раствором перекиси водорода, и прижать крыло носа к носовой перегородке.

7. Когда кровотечение прекратится, обмойте ребенку лицо теплой водой при помощи ватного тампона.

8. Объясните ребенку, что в ближайшие несколько часов ему нельзя сморкаться, ковырять в носу, играть в подвижные игры.

Необходимо вызвать врача, если кровотечение:

• повторное;

• сильное;

• появилось в результате травмы головы или лица.

Рвота– защитный механизм, освобождающий организм от вредных веществ. Рвота у ребенка должна насторожить родителей, а наличие в рвотных массах крови – причина, обязывающая показать ребенка врачу.

Основными причинами рвоты с кровью являются:

• заглатывание крови при носовом или легочном кровотечении;

• повреждение сосудов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в результате воспаления, язвы, опухоли, под действием лекарственных средств, проглоченных острых предметов и т. п.;

• некоторые болезни печени;

• заглатывание крови ребенком, находящимся на естественном вскармливании, если у матери имеются трещины сосков с кровотечением.

Симптомы

• Свежая кровь в рвотных массах.

• Рвота «кофейной гущей»: рвотные массы черно-бурого цвета (под воздействием соляной кислоты желудочного сока гемоглобин, придающий окраску крови, изменяет цвет).

Алгоритм действий

1. Обязательно покажите ребенка врачу.

2. До осмотра врачом уложите ребенка в безопасное положение с приподнятыми на 20–30 см ногами. Желательно не кормить и не поить ребенка.

3. Наблюдайте за ребенком.

4. При признаках внутреннего кровотечения вызовите скорую помощь.

Кровоизлияния под кожу и слизистые оболочки могут сопровождать заболевания, при которых, с одной стороны, поражаются стенки кровеносных сосудов, а с другой – изменяется длительность свертывания крови.

Болезнь Шенлейна – Геноха

При этой болезни увеличивается проницаемость стенок сосудов, поэтому при самых незначительных травмах на коже появляются мелкоточечные кровоизлияния. Иногда кровоизлияния сочетаются с припуханием и болезненностью. Это серьезное заболевание, и лечение на дому, как правило, неэффективно. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Рекомендуется давать больному продукты, содержащие большое количество витамина C, который укрепляет стенки сосудов. Витамина C много в лимонах, черной смородине, шиповнике. Можно давать ребенку раствор хлористого кальция (от чайной до столовой ложки в зависимости от возраста).