Ксения Клименко - УХОГОРЛОНОС. Как правильно лечить самые частые болезни у детей и взрослых

Я много лет страдаю полипозным синуситом, уже 4 раза мне удаляли полипы из носа петлей под местным наркозом. Есть ли какие-то способы избавиться от этого недуга раз и навсегда? У меня бронхиальная астма.

Образование полипов в носу, или, говоря научным языком, полипозный синусит, – хроническое заболевание, причины которого остаются неизученными. Именно поэтому не существует метода, который избавляет от полипов в носу раз и навсегда. Однако сочетание современной эндоскопической операции на пазухах и дальнейшего поддержания «чистого» носа с помощью консервативных средств позволяет добиться длительной ремиссии заболевания. Полипотомия носа петлей – устаревший и травматичный способ лечения полипов.

Ребенку 5 лет, поставили острый средний отит. Врач не назначил антибиотик. Стоит ли давать ребенку антибиотики на всякий случай, ведь хуже не будет?

Последние исследования показали, что заранее назначенные антибиотики при вирусной инфекции не предотвращают развитие бактериальных осложнений. Более того, они могут вызвать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам. Если такое произойдет, бороться с инфекцией будет гораздо сложнее.

ЛОР-врач поликлиники выявил у меня острый средний отит и назначил антибиотики. Сегодня третий день лечения, и мне стало значительно лучше – ухо не болит. Можно прекратить прием антибиотиков, чтобы не «травить» организм?

Вам стало лучше из-за того, что антибиотик подобран правильно. Это значит, что его необходимо продолжить принимать. Минимальный курс антибиотика при среднем отите 7 дней. Не стоит прерывать курс, поскольку это может привести к развитию устойчивой к антибиотику формы отита.

У меня в барабанной перепонке дырочка, звон в ухе, потеря слуха. Можно ли оперативным путем восстановить слух?

Да, восстановить слух возможно, если нет повреждения слухового нерва. Однако в первую очередь цель операции – устранить воспаление в ухе, закрыть перфорацию в барабанной перепонке, чтобы исключить риск осложнений хронического отита, которые могут привести к фатальному исходу. Для диагностики необходимы осмотр, аудиометрия и компьютерная томография височных костей.

У меня 2 дня назад заболело горло, но чувствую себя нормально. Можно ли мне продолжить посещать фитнес-клуб?

Острая боль в горле часто вызвана простудой (ОРВИ). Это заболевание при легком течении не требует специального лечения. Если общее самочувствие не страдает и вы нормально переносите занятия фитнесом, то можете их продолжить. Однако постарайтесь уменьшить нагрузку и помните, что вы можете заразить окружающих.

Можно ли для промывания носа готовить солевой раствор в домашних условиях?

Эффективность солевого раствора, приготовленного в домашних условиях, не хуже аптечного, однако важно использовать кипяченую воду из-за риска заразиться лямблиями при использовании водопроводной, даже фильтрованной воды.

Могут ли полипы переродиться в рак?

Полипы – доброкачественные образования и в рак не перерождаются. Однако вместе с полипами в носу могут расти и доброкачественные, и злокачественные опухоли, которые из-за полипов можно сразу и не разглядеть. Например, инвертированная папиллома носа – доброкачественная опухоль – может быть окружена полипами и скрываться за ними, и если ее полностью не удалить, может перерасти в рак. Но большинство опухолей можно заподозрить по КТ ОНП, несмотря на полипы.

Довольно часто диагноз острый средний отит ставят детям при наличии серной пробки. При этом назначается антибиотик, а ухо не чистят (так как водой поливать это место нельзя, капли для разжижения серы при отите противопоказаны и почти бесполезны, а на сухую детям чистить страшно). Как правильно должен поступить врач и имеет ли смысл применять антибиотик, пока серная пробка находится в ухе?

Невозможно определить, есть ли у ребенка средний отит, до тех пор, пока в ухе находится серная пробка. За ней просто не видно барабанную перепонку, по характерному виду которой и ставится диагноз. Первым делом врач должен удалить серную пробку. Самый современный и щадящий способ удаления серной пробки – отсасывание с помощью специального электроотсоса после ее предварительного размягчения перекисью водорода или специальными ушными каплями. Только после осмотра слухового прохода и барабанной перепонки врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Нам предлагают удалить аденоиды лазером. Это современный метод?

Хирургический лазер имеет высокую температуру и крайне агрессивное воздействие на ткань аденоидов. Вследствие этого после лазерной аденотомии повышен риск развития кровотечения и рубцов в носоглотке, поэтому он не рекомендован к применению для аденотомии.

Во время ОРВИ мы промывали нос ребенка (2 года) морской водой (с впрыском) по совету участкового педиатра. Через 3 дня у нас появилась боль в ушах. На приеме в больнице (боль проявилась ночью) ЛОР-врач отругал нас за подобное лечение, сообщив, что в результате впрыскиваний вирусы из носа попали в уши и вызвали острый катаральный средний отит. Подскажите, верно ли это? И можно ли в таком случае заменить спреи на закапывания морской воды.

Острый средний отит возникает из-за воспаления слуховой трубы, соединяющей нос и ухо. А воспаление, в свою очередь, возникает из-за вирусной инфекции. Морская вода здесь совершенно ни при чем. Напротив, она улучшает работу слизистой и фактически смывает из носа отделяемое и микробы.

Аденоидит– воспаление аденоидов

Аденотомия– хирургическая операция по удалению аденоидов

Аудиометрия– метод исследования слуха, при котором определяют два параметра: костную проводимость, отражающую, как «слышит» нерв, и воздушную проводимость, отражающую, как проводится звуковая волна к нерву

БГСА (Бета-гемолитический стрептококк группы А) – бактерия, которая в норме проживает на коже и слизистых, но при определенных условиях может вызывать фарингит и другие инфекции

Гайморит– воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

Галитоз– неприятный запах изо рта

Лабиринтит– воспаление внутреннего уха

Ларингит– воспаление голосовых складок или других отделов гортани

Мастоидит– гнойное воспаление сосцевидного отростка уха

Миоклонус– внезапные приступы подергивания в мышцах

Отит наружный– воспаление наружного слухового прохода

Отит средний– воспаление среднего уха