Николай Савельев - Новейший справочник медицинской сестры

Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, крем для бритья и после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, полотенце, мешок для грязного белья, безопасный одноразовый бритвенный станок, валик, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется. Следует предварительно закрыть окна, обеспечить больному условия конфиденциальности. Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить, надеть перчатки.

Ход выполнения

В целях уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи пациента следует использовать электробритву. Необходимо нанести крем для бритья на кожу больного. Пальцами натягивая кожу лица, прямыми движениями брить от подбородка к щекам.

При повреждении кожи следует обработать ее 70 %-ным спиртовым раствором. Затем необходимо предложить пациенту лосьон после бритья и зеркало.

Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, затем утилизировать его. Далее расположить больного в постели так, чтобы ему было удобно.

Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. Вымыть руки и осушить их.

Справиться у больного о его самочувствии.

Материалы и инструменты

Горчичники, дезинфицирующее средство, пеленка, часы, салфетка, емкость для воды, водный термометр, лоток для использованного материала, непромокаемый мешок или контейнер для отходов класса Б, нестерильные перчатки.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется.

Следует сначала гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.

Затем тщательно осмотреть кожу, определить есть ли на ней повреждения, гнойнички, сыпь.

Необходимо проверить, пригодны ли горчичники.

Горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический резкий запах.

При использовании пакетированной горчицы проверить срок годности.

Подготовить все необходимое.

Налить в лоток горячую воду (40–45° С), измерив воду термометром.

Попросить пациента лечь на живот или на спину, помочь ему принять удобную позу.

Голову при этом следует повернуть на бок.

Ход выполнения

Опустить горчичник в горячую воду.

Подождать, пока вода стечет.

Затем плотно приложить горчичник к коже той стороной, которая покрыта горчицей.

Допустимыми областями наложения горчичников являются затылок, спина, грудь, икроножные мышцы.

Далее следует повторить действия, разместив на коже таким же образом необходимое количество горчичников.

Укрыть это место пеленкой, затем одеялом.

Через 3–5 мин справиться о том, какие ощущения испытывает пациент, определить степень покраснения кожи.

Оставить горчичники на 10–15 мин, учесть при этом индивидуальную чувствительность.

Завершающий этап

При возникновении стойкой гиперемии через 10–15 мин горчичники необходимо снять.

Если покраснение и чувство жжения не возникло, это свидетельствует о том, что процедура выполнена неправильно, необходимый лечебный эффект не достигнут.

После окончания процедуры следует положить горчичники в лоток для использованных материалов и затем утилизировать.

Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

Насухо промокнуть кожу пациента пеленкой.

Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом. Он должен побыть в постели 20–30 мин.

В этот день не следует принимать ванну или душ.

Затем необходимо снять перчатки.

Далее гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Он должен чувствовать себя комфортно.

Необходимо сделать запись о процедуре в медицинской документации.

Следует строго следить за временем выполнения процедуры, так как при длительном воздействии горчичников у пациента может возникнуть химический ожег кожи, а также могут появиться пузыри.

При появлении сильного жжения или повышенной чувствительности кожи горчичники следует накладывать через тонкую бумагу или ткань.

Материалы и инструменты

Медицинские банки, шпатель, корнцанг, 96 %-ный этиловый спирт, вазелин, дезинфицирующее средство, вата, полотенце, спички, емкость с водой, ящик для банок, часы, салфетки, одноразовый станок для бритья, емкость для дезинфекции.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Места постановки банок: поверхность грудной клетки, за исключением области сердца, позвоночника и области молочных желез (у женщин).

Допускается ставить банки на другие зоны, соблюдая общие противопоказания.

Их следует ставить на области с подкожно-жировым или мышечным слоем.

Сначала следует удостовериться в том, что края банок в целости.

Затем поставить их в ящик на столе у постели пациента. Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Далее отрегулировать высоту кровати. Опустить изголовье кровати.

Помочь пациенту лечь на спину.

Повернуть его голову на бок, при этом руками он должен обхватить подушку.

Верхнюю часть туловища освободить от одежды.

Следует прикрыть длинные волосы пациента пеленкой.

Если у него на месте постановки банок растут волосы, необходимо сбрить их, предварительно заручившись согласием пациента.

Ход выполнения

Сначала следует нанести на кожу тонкий слой вазелина.

Скрутив из ваты плотный фитиль, закрепить его на корнцанге.

Необходимо намочить фитиль в спирте, отжав его.

Флакон закрыть крышкой, поставить его в сторону. Вытереть руки.

Затем следует зажечь фитиль.

Взяв в другую руку банку, ввести его.

Удержать фитиль в банке 2–3 с, затем извлечь его.

Далее быстро приставить банку к коже больного.

Повторить процедуру необходимое количество раз (в соответствии с числом банок).

Опустив фитиль в воду, потушить его.

Сверху накрыть банки полотенцем или пеленкой, укрыть больного одеялом.