Николай Савельев - Новейший справочник медицинской сестры

Через 3–5 мин удостовериться в эффективности постановки банок.

Кожа должна быть втянута в полость банки на 1 см и более.

Справиться у пациента об отсутствии болевых ощущений.

При неправильной постановке какой-то из банок установить повторно.

Оставить банки на 15–20 мин.

После этого снять банки. Для этого следует одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а другой при этом надавить на кожу с противоположной стороны, у края банки.

После этого необходимо снять банку.

Затем с кожи пациента салфеткой следует удалить вазелин.

Завершающий этап

Следует помочь пациенту одеться.

В теплой воде необходимо вымыть банки, продезинфицировать их и уложить в ящик.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись в медицинской документации.

Разрешаются применять альтернативные способы постановки банок, при этом эффект достигается без использования огня.

Силиконовые банки позволяют после сжатия и контакта с поверхностью кожи создавать дозированное разряжение до 0,05 МПа.

При этом следует сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости.

Затем приложить банку, обеспечив плотный контакт горлышка банки с кожей, далее отпустить ее.

При использовании методов аппаратной вакуум-терапии разрежение в самой банке достигается благодаря механическому или электрическому насосу.

В этом случае следует действовать в соответствии с прилагаемой инструкцией производителя.

Следует иметь в виду, что разрыв капилляров на месте постановки банки может привести к появлению гематомы.

В результате раздражение рефлекторных зон кожи приводит к увеличению кровоснабжения внутренних органов, которые связаны с областью воздействия.

Материалы и инструменты

Кушетка, антисептик для кожи, клеенка, перчатки нестерильные, салфетки марлевые стерильные, салфетки марлевые нестерильные, крем для бритья, одноразовый бритвенный станок, емкость для утилизации, клеенчатый фартук, одноразовый станок для бритья, машинка для стрижки волос, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное для этого помещение или поставить ширму).

Следует принимать меры для соблюдения приватности.

Подготовить все необходимое.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Помочь пациенту раздеться и принять положение, которое необходимо: лежа на спине, животе, сидя на стуле.

В случае необходимости подстелить клеенку.

Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.

Осмотреть кожные покровы в области операционного вмешательства или раны.

Удостовериться в том, что на ней нет повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования.

Учитывая возможное расширение операционного доступа, с запасом определить границы бритья.

Ход выполнения

Обработать кожу пациента кожным антисептиком.

Удостовериться, что она сухая.

Следует брить пациента, используя средства для бритья.

Оттягивая кожу кверху, вести станок вниз до полного удаления волос.

При бритье пораженного участка направление движения должно быть от краев раны кнаружи.

Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.

Чтобы на рану не попали волосы, следует положить на нее стерильную салфетку.

Следует при этом быть внимательным и аккуратным. Старайтесь не повредить кожу.

Если лезвие забивается волосами, следует удалять их салфеткой.

При подготовке к хирургическому вмешательству на голове следует использовать машинку для стрижки волос.

Если у пациента длинный волосяной покров на груди, животе, спине и конечностях, рекомендуют сначала использовать ножницы, а потом уже станок.

При подготовке плановых операций необходимо использовать средства для депиляции (крем, пенка).

Завершающий этап

После бритья следует обработать кожу кожным антисептиком.

В завершении процедуры следует положить волосы в емкость для утилизации.

Бритвенный станок, перчатки и остальные материалы необходимо поместить в емкость для дезинфекции.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись о результатах в медицинской документации.

Материалы и инструменты

Пинцет, банка или пробирка, лоток, контейнер для дезинфекции и утилизации, 70 %-ный спирт, 3 %-ный раствор перекиси водорода, 5 %-ный спиртовый раствор йода, 40 %-ный стерильный раствор глюкозы, нашатырный спирт, 6–8 медицинских пиявок, бинт, вата, лейкопластырь, клеенка или одноразовая пеленка, гемостатическая губка, перчатки нестерильные, ножницы, часы, ватные шарики, стерильные салфетки, ватно-марлевые тампоны, пузырь со льдом, емкость для воды.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру, которую предстоит провести.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик, височная область.

Сначала следует помочь пациенту удобно лечь.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Подготовить все необходимое.

Необходимо тщательно осмотреть место постановки пиявок.

Под предполагаемую область следует подстелить клеенку.

Надеть перчатки.

Ход выполнения

Обработать кожу несколько больше по площади, чем нужно для постановки пиявок, 70 %-ным спиртом, стерильной салфеткой или ватным шариком, который смочен в горячей кипяченой воде.