Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник
- Название:Медицинские исследования: справочник
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Эксмо
- Год:2013
- Город:Москва
- ISBN:978-5-699-59589-1
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник краткое содержание
Описание каждой методики содержит всю необходимую информацию: показания к исследованию, ход проведения, противопоказания, возможные осложнения и способы их избежать, подготовку к исследованию. Справочник содержит подробный указатель методов обследования, указатель болезней и состояний, при которых они назначаются.
Благодаря четкой структуре справочник быстро выдает нужную и полную запрошенную медицинскую информацию и необходим терапевту в качестве настольной книги. Пациенту книга поможет понять, зачем ему назначили процедуру и как к ней правильно подготовиться.
Медицинские исследования: справочник - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
Основные недостатки: рентгенологическое исследование не позволяет «увидеть» некоторую патологию позвоночника. Например, на рентгенографии не видны межпозвоночные диски, так как рентгеновские лучи не задерживаются хрящевой тканью. Однако по рентгенографическим данным можно косвенно судить о состоянии межпозвоночных дисков — по высоте промежутков между смежными позвонками. По той же причине рентгенография не позволяет выявить грыжи межпозвоночных дисков. В случаях, требующих подробной детализации этих состояний (например, при обсуждении показаний к операции на позвоночнике), рекомендуется прохождение либо КТ, либо МРТ.
Тем не менее, рентгенография позволяет выявить другие патологии, и в частности, остеохондроз, искривления позвоночника, изменения межпозвонковых суставов, а также травмы и последствия травм позвоночника — переломы отростков, подвывихи, компрессионные переломы .
Показания к исследованию:
• боли в спине;
• вывихи;
• изменения межпозвонковых суставов;
• компрессионные переломы;
• остеохондроз (все болевые, мышечно-тонические, рефлекторные и сосудистые синдромы);
• искривление позвоночника ( сколиоз );
• травмы (падения, ДТП — «хлыстовая» травма шеи, черепно-мозговая травма) — даже при отсутствии прямых жалоб на повреждение позвоночника.
Проведение исследования:лежа или сидя, в зависимости от исследуемого отдела позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового). Обычно снимки проводятся в прямой и боковой проекции, однако существует ряд специальных проекций и укладок для выведения на снимок отдельных труднодоступных участков (например, позвоночно-затылочное сочленение).
Противопоказания, последствия и осложнения:беременным рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника производится только по особым показаниям. Других противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию:при исследовании шейного и грудного отделов специальной подготовки обычно не требуется. Пациента просят снять металлические украшения и аксессуары, которые могут попасть в поле снимка (серьги, заколки и т. д.). При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника по экстренным показаниям (травма) специальной подготовки не проводится, при исследовании в плановом порядке требуется очистка кишечника и бесшлаковая диета (см. методы очистки кишечника на стр. 19).
Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом.
Показания к исследованию:
• артралгии при вибрационной болезни;
• бурситы, тендовагиниты, эпиконделиты;
• вывих или подвывих сустава;
• инфекционно-аллергический артрит;
• инфекционный артрит;
• метастазы в кость;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• остеопороз;
• остеохондропатия (болезнь Пертеса);
• перелом костей кисти;
• перелом костей стопы;
• посттравматический артрозо-артрит;
• псориатический артрит;
• ревматический полиартрит;
• ревматоидный артрит;
• состояние после операции на суставах;
• туберкулез кости.
Противопоказания, последствия и осложнения:во время беременности любые рентгенологические исследования рекомендуется проводить только по жизненным показаниям.
Подготовка к исследованию:не требуется. Пациента просят снять все кольца и другие украшения.
Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — травматологом, ортопедом, ревматологом.
Флюорография
Суть метода: флюорогрáфия (синонимы: радиофотография, рентгенофотография, рентгенофлюорография) — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого на флюоресцентном экране изображения, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело человека.
Флюорография дает уменьшенное изображение объекта. Выделяют мелкокадровую (например, 24×24 мм или 35×35 мм) и крупнокадровую (в частности, 70×70 мм или 100×100 мм) методики. Последняя по диагностическим возможностям приближается к рентгенографии. Флюорография применяется, главным образом, для исследования органов грудной клетки, молочных желез, костной системы.
В настоящее время пленочная флюорография заменяется цифровой. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т. п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (пленку, проявитель для пленки).
Показания к исследованию:флюорография применяется прежде всего для ранней диагностики при массовом обследовании туберкулеза и новообразований легких . Также в медицинской диагностике флюорография используется для изучения молочных желез и костной системы. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.
Низкая лучевая нагрузка при флюорографических исследованиях позволяет осуществлять более частый рентгенологический контроль, что способствует своевременному обнаружению возможных осложнений.
Проведение исследования:пациенту надо раздеться по пояс, снять с себя все украшения и встать за специальную машину, в которой он будет находиться между рентгеновским аппаратом и рентгеновской пленкой или цифровым носителем. Продолжительность процедуры — 1–3 минуты.
Противопоказания, последствия и осложнения:относительным противопоказанием является беременность.
Подготовка к исследованию:не требуется. Расшифровка результатов исследованияпроводится квалифицированным рентгенологом.
Глава 2
Контрастная рентгенография
Контрастная рентгенография — это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической ценности снимков. Чаще всего контрастирование применяется для исследования полых органов, когда необходимо оценить их локализацию и объем, структурные особенности их стенок, функциональные характеристики. При некоторых исследованиях (например, при ирригоскопии ) также изучается структура стенок полых органов после их опорожнения от контрастного вещества. Данные методы широко используются при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы ( урография ), оценке локализации и распространенности свищевых ходов ( фистулография ), особенностей строения сосудистой системы и эффективности кровотока ( ангиография ) и т. д.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: