Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник
- Название:Медицинские исследования: справочник
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Эксмо
- Год:2013
- Город:Москва
- ISBN:978-5-699-59589-1
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник краткое содержание
Описание каждой методики содержит всю необходимую информацию: показания к исследованию, ход проведения, противопоказания, возможные осложнения и способы их избежать, подготовку к исследованию. Справочник содержит подробный указатель методов обследования, указатель болезней и состояний, при которых они назначаются.
Благодаря четкой структуре справочник быстро выдает нужную и полную запрошенную медицинскую информацию и необходим терапевту в качестве настольной книги. Пациенту книга поможет понять, зачем ему назначили процедуру и как к ней правильно подготовиться.
Медицинские исследования: справочник - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
• диабетическая макроангиопатия;
• диабетическая ретинопатия;
• дивертикулы пищевода;
• застойная пневмония;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиосклероз;
• мерцательная аритмия;
• пароксизмальная тахикардия;
• постгистерэктомический синдром;
• сердечная недостаточность;
• синдром слабого синусового узла;
• стенокардия;
• тахикардия;
• экстрасистолия.
Проведение исследования:суточное ЭКГ-мониторирование осуществляется с помощью клейких электродов, закрепленных на теле пациента, специальным портативным аппаратом-рекордером. В течение периода мониторирования пациент придерживается обычного образа жизни, ведя специальный дневник, где фиксирует свои действия и самочувствие. Проведение суточного мониторирования ЭКГ важно для диагностики нарушений проводимости и ритма сердца, ИБС, оценки функционирования кардиостимулятора, контроля медикаментозной антиангинальной и антиаритмической терапии.
Противопоказания, последствия и осложнения:противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию:не требуется.
Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.
Чреспищеводная электрокардиография
Суть метода: чреспищеводная электрокардиография — метод записи ЭКГ с электрода, помещенного в пищевод исследуемого. По данным чреспищеводной электрокардиографии выявляются и дифференцируются различные виды нарушений проводимости, тахиаритмий, блокады атриовентрикулярного и синоатриального узлов, брадикардии. Благодаря близкому анатомическому расположению пищевода и сердца метод позволяет более четко, чем при использовании накожных датчиков, выявлять электрическую активность предсердных и желудочковых биопотенциалов и их взаимоотношения.
Показания к исследованию:
• аритмия;
• брадикардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность.
Проведение исследования:ЭКГ-электрод после обработки раствором антисептика, например 6 %-ной перекисью водорода, и промывания дистиллированной водой вводится в пищевод через нос или через рот в положении пациента лежа на спине или (реже) сидя. Во время введения электрода, после его продвижения на 8–10 см, больному рекомендуется опустить подбородок (наклонить голову вперед) и делать глотательные движения, во время которых электрод продвигается в пищевод медленно и без усилий. В ряде случаев электрод целесообразно вводить в пищевод при задержке дыхания на вдохе, что позволяет избежать попадания его в трахею. При введении электрода важно не форсировать его продвижение, так как это может привести к его закручиванию или попаданию в трахею. При использовании описанной методики электрод практически всегда удается быстро установить в пищеводе. После этого проводится ЭКГ.
Противопоказания, последствия и осложнения
Противопоказания : невозможность введения электрода в пищевод (высокий рвотный рефлекс);
• заболевания пищевода (опухоли, стриктуры, дивертикулы, эзофагит, варикозное расширение вен и другие);
• фибрилляция предсердий на момент обследования, атриовентрикулярная блокада II–III-й степени;
• недостаточность кровообращения II б — III-й степени;
• протезы клапанов сердца;
• острые инфекционные заболевания.
Подготовка к исследованию:исследование необходимо проводить натощак или не менее чем через три часа после приема пищи.
Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.
Сфигмография
Суть метода: сфигмография — неинвазивный электрофизиологический метод изучения гемодинамики с помощью графической фиксации пульсовых колебаний артериальной стенки. Сфигмография выполняется как самостоятельно, так и в процессе комбинированных исследований — механокардиографии, поликардиографии.
Показания к исследованию:
• атеросклероз;
• мерцательная аритмия;
• приобретенные пороки сердца;
• экстрасистолия.
Проведение исследования:запись пульсовой кривой производится после закрепления датчика над сонной или подключичной артерией (центральная сфигмограмма) и/или артериями конечностей — бедренной, лучевой (периферическая сфигмограмма). По сфигмограммам оценивается ритмичность, частота, амплитуда, форма и скорость пульсовой волны, напряжение и наполнение пульса, объективно характеризующие работу сердца и состояние сосудов.
Противопоказания, последствия и осложнения:противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию:не требуется.
Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.
Поликардиография
Суть метода: поликардиография — метод неинвазивной синхронной регистрации электрокардиограммы во 2-ом стандартном отведении, центральной сфигмограммы и фонокардиограммы в проекции верхушки сердца. Запись поликардиограммы производится с помощью многоканального прибора-регистратора, имеющего соответствующие датчики. Поликардиография позволяет количественно исследовать фазовые компоненты сердечного цикла, оценить сократительную деятельность сердца и ее связь с гемодинамическими изменениями. Поликардиография имеет диагностическую значимость для распознавания некоторых видов пороков сердца, гипертензии, стеноза аорты и легочной артерии и т. д.
Показания к исследованию:
• мерцательная аритмия;
• приобретенные пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• стрептококковые инфекции;
• эндокардит (инфекционный).
Противопоказанийнет. Расшифровка результатов исследованияобязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: