Елена Киладзе - Ишемическая болезнь сердца. Жизнь продолжается

> мысленно или вслух сосчитайте до десяти;

> предварительно проиграйте предстоящую сложную ситуацию в разных вариантах ее развития, включая самый неблагоприятный, и подумайте, что вы можете сделать в таком случае;

> используйте привычные успокаивающие или подбадривающие действия, движения или фразы.

Способы регулирования стресса, позволяющие избежать истощения организма:

> чередование активной работы с периодами отдыха;

> своевременное и качественное питание;

> отдых на природе;

> достаточный для восстановления сил сон;

> общение с приятными вам людьми;

> пешеходные прогулки;

> занятия спортом.

Можно пользоваться хорошим и проверенным лекарством от стресса – заниматься тем, что вы любите. Для этих целей подойдет вообще любая деятельность, не связанная с вашей обычной работой.

Очень полезно оценить стрессовую ситуацию с точки зрения истинной значимости ее для вас, посмотреть на проблему как бы со стороны.

Золотое правило контроля над стрессом гласит: если не можешь изменить обстоятельства – измени свое отношение к ним.

Как ни странно, но для многих самым опасным источником стресса является не окружающий мир, а собственный дом, семья, близкие люди. С посторонними человек обычно старается сдерживать отрицательные эмоции, а вот родным людям зачастую достается все то негативное, что скопилось в нем за день. И тут вступает в действие закон бумеранга: агрессия вызывает ответную агрессию, которая становится причиной напряжения, обид и сердечных приступов. Но еще печальнее то, что человек сам себе является стрессогенным фактором: постоянное недовольство собой – это один из серьезнейших стрессов, подтачивающих организм. В связи с этим напомню известную истину: желая любить весь мир, начни с себя. Большинство следит за чистотой тела, одежды и жилища, но забывает при этом о чистоте душевной. Между тем в душе и мыслях человека скапливается много негатива, от которой необходимо избавляться. Вот несколько способов поддержания чистоты мыслей:

> бережно относитесь к своим желаниям и потребностям;

> проявляйте доброжелательность к окружающим;

> измените взаимоотношения с миром с «требующего» на «дающее»;

> старайтесь не помнить обид и не забывать добра;

> учитесь прощать от души;

> радуйтесь каждому дню жизни и помните, что пока вы недовольны жизнью, она проходит мимо.

Но имейте в виду, что контролировать стрессы далеко не всегда удается самостоятельно. И дело тут не в отсутствии силы воли у человека или в его слабости: устойчивость к воздействию стресса определяется темпераментом и особенностями личности. Следует учитывать и то, что в разные периоды жизни человек ведет себя по-разному, а значит, по-разному переживает стрессовые ситуации. Когда стресс выходит из-под контроля, нет ничего предосудительного в обращении к специалистам – психологу и психотерапевту, владеющими методами психологических тренировок и релаксации. Иногда бывает необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению. Главное, не пускать проблему на самотек и не тянуть с ее решением, поскольку вред от длительного отрицательного воздействия стресса для организма очень велик. Во многих городах существуют бесплатные службы психологической поддержки и центры психологической помощи. Узнайте о них и посещайте занятия или консультации, если понимаете, что не можете справиться со стрессом в одиночку.

Менопауза (постклимактерический период)

Гормоны, которые вырабатывают яичники, защищают женщин от атеросклероза и ишемической болезни сердца. Однако с наступлением менопаузы выработка гормонов постепенно сходит на нет, поэтому возрастает риск возникновения ишемической болезни. Чем раньше наступает менопауза, тем риск выше. Кроме того, удаление яичников хирургическим путем (или химиотерапевтическое воздействие на них) также приводит к снижению выработки гормонов и повышению риска развития атеросклероза и ИБС. Поэтому всем женщинам после наступления менопаузы (естественной или вынужденной) необходимо хотя бы раз в год проходить обследование, включающее определение уровня холестерина и его фракций, а также инструментальные методы исследования сердца. После наступления менопаузы желательно обсудить с гинекологом-эндокринологом возможность проведения заместительной гормональной терапии.

Теперь, когда все основные факторы риска развития атеросклероза описаны, остается выяснить вопрос, как же все-таки определить, насколько вы сами подвержены атеросклерозу. На данном этапе развития медицины абсолютно точно спрогнозировать вероятность возникновения и течения болезни невозможно (хотя в ближайшем будущем, может быть, такие тесты и появятся). На сегодня ученые выделяют лишь следующие закономерности:

наличие выраженных факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, повышенное артериальное давление) предполагает высокую вероятность развития атеросклероза;

перспективы развития заболевания зависят от того, насколько атеросклеротический процесс агрессивен;

сохранение привычного образа жизни с множеством факторов риска чревато более агрессивным течением заболевания.

Более или менее точно определить, ждет ли вас в ближайшем будущем развитие атеросклероза и насколько высок риск его прогрессирования, поможет специальная таблица прогноза коронарного риска. Если у вас нет признаков атеросклероза и ИБС, то по этой таблице можно вычислить риск развития болезни. А если проявления атеросклероза уже есть, то таблица поможет определить риск прогрессирования болезни. При этом необходимо учитывать, что большинство факторов риска взаимосвязано и при одновременном воздействии на организм они усиливают друг друга. Поэтому, рассчитывая риск, суммируйте имеющиеся у вас факторы риска и степень их выраженности.

Чтобы воспользоваться таблицей, необходимо знать следующее: > возраст, > артериальное систолическое (верхнее) давление, ммрт. ст. (в расчет принимается максимальное значение, которое регистрируется у вас наиболее часто), > содержание общего холестерина в крови, ммоль/л.

Найдите в таблице на пересечении всех факторов свой квадратик, его цвет указывает степень риска развития коронарной болезни.

ТАБЛИЦА ПРОГНОЗА КОРОНАРНОГО РИСКА

МУЖЧИНЫ

ЖЕНЩИНЫ

Если вы решили начать борьбу с атеросклерозом, изменяя свой образ жизни и отказываясь от вредных привычек, то эта таблица будет наглядно отражать результаты ваших действий. По мере того как из вашей жизни станут исчезать факторы риска, цвет квадратика начнет светлеть, символизируя уменьшение коронарного риска. Например, если курящий мужчина 50 лет с систолическим артериальным давлением 160 мм рт. ст. и уровнем холестерина в крови 6 ммоль/л всего-навсего перестанет курить, то это позволить ему перейти из разряда высокого риска в разряд риска умеренного.