Ренате Хольц - Помощь детям с церебральным параличом

мышечный тонус– определенное напряжение в мышцах в состоянии покоя и во время движения; в обычных условиях регулируется без участия сознания. В норме (нормальный тонус) это напряжение, достаточное, чтобы противодействовать действию силы тяжести (например, сохранять вертикальное положение тела), но оно не настолько сильное, чтобы препятствовать движениям.

наклон таза( поворот таза) – положение таза относительно поясничного отдела позвоночника. Положение таза – определяющее звено в сохранении правильной позы сидя и стоя. Если таз наклонен (повернут) назад, т. е. крестец наклонен дорзально, то поясничный лордоз сглаживается или полностью исчезает. При наклоне (повороте) таза вперед поясничный лордоз усиливается. При отсутствии наклона вперед или назад говорят о нейтральном положении таза.

нейроразвивающие методики физической терапии– подходы к помощи людям с двигательными нарушениями церебральной природы, базирующиеся на представлении о том, каким образом центральная нервная система управляет функциональными движениями (а не сокращениями отдельных мышц). Самый известный и распространенный нейрофизиологический подход – концепция Бобат.

непроизвольные движения– движения, не контролирующиеся человеком.

образ тела– восприятие частей своего тела; играет значительную роль в развитии движения и восприятия (перцепции).

образец (паттерн) движения– любое движение, вне зависимости от того, нормальное оно или абнормальное (патологическое), имеет собственный «рисунок» – мышцы сокращаются и расслабляются, те или иные части тела двигаются определенным образом. Большинство людей используют сходные образцы движений (например, мы садимся из положения лежа, опираясь на руку сбоку).

осознание тела– знание «схемы» собственного тела (того, из каких частей оно состоит и как эти части соотносятся друг с другом).

пассивные движения– движения, когда взрослый «действует» какой-либо частью тела ребенка (например, сгибает ему руку), при этом сам ребенок никакого участия в движении тела не принимает.

патологический– «ненормальный» (абнормальный).

побуждение к действию– обеспечение мотивации, желания выполнить какое-то действие (например, для того, чтобы ребенок потянулся за игрушкой, она должна быть достаточно привлекательной для него, чтобы он захотел выполнить это движение).

подвывих бедра– частичное смещение (дислокация) головки бедренной кости в пределах вертлужной впадины тазовой кости.

подошвенное сгибание– движение стопы в голеностопном суставе от туловища («от себя»), при котором носок оттягивается книзу.

поза– положение тела в пространстве, взаимное расположение частей тела. Любое движение начинается из какой-то позы и заканчивается в какой-то позе.

позиционирование —воздействие, основанное на помещении пациента в правильные позы.

понятие пространства– восприятие собственного тела как точки отсчета в пространстве для анализа взаиморасположения предметов: вверху–внизу, над–под, впереди–сзади.

постуральная стабильность (стабильность положения тела)– антигравитационный механизм, необходимый для контролируемого, скоординированного и плавного изменения положения тела в пространстве.

постуральный тонус– мышечный тонус, необходимый для сохранения положения тела в пространстве и не препятствующий движению; некоторое напряжение мышц в определенный момент времени, постоянно изменяющееся в ответ на движения или изменение позы.

произвольные движения– движения, обусловленные определенными намерениями и связанные с концентрацией внимания.

проксимальный– наиболее близкий к средней линии тела (применительно к отделам конечностей).

пронация– поворот руки в локтевом суставе внутрь, ладонью вниз.

проприоцепция (проприоцептивная чувствительность)– способность воспринимать и анализировать информацию о положении тела в пространстве и движениях, поступающую от мышц, суставов и вестибулярного аппарата.

процессы распознавания– процесс организации и интерпретации сенсорных стимулов (звуков, тактильных и вестибулярных раздражителей, кинестетических сигналов и т.п.), как поступающих извне, так и «внутренних», поступающих от частей тела, мышц, внутренних органов.

равновесие (баланс)– состояние устойчивости.

ретракция– смещение какой-то части тела по направлению назад.

рефлексы– двигательные реакции и положения тела, являющиеся ответом на какой-то определенный раздражитель и не контролирующиеся ребенком.

рефлексы орального автоматизма —рефлекторные движения, возникающие в челюстно-лицевой области в ответ на определенные сенсорные раздражители (например, хоботковый и поисковый рефлексы).

ригидность– один из видов повышения мышечного тонуса, при котором тело сковано, поза жестко фиксирована и существует значительное сопротивление пассивным движениям.

ротация– движение поворота одной части тела относительно другой (например, ротация туловища – поворот плечевого пояса относительно тазового; внутренняя ротация в тазобедренном суставе – поворот бедра внутрь).

ручное обращение с пациентом —все виды прикосновений к телу пациента с терапевтической целью. Разработано множество приемов, которые позволяют использовать давление на определенные части тела или перемещение частей тела ребенка для того, чтобы вызвать у него возникновение правильных поз и движений.

селективные движения– движения, возникающие избирательно только в тех частях тела, которые необходимы для выполнения данного целенаправленного движения.

сенсомоторная интеграция– при любом движении в мозг поступают различные сенсорные сигналы, возникающие во время этого движения. Например, во время движения изменяется «картинка» перед глазами, возникают определенные тактильные и вестибулярные ощущения. Все эти стимулы обрабатываются мозгом, и информация используется для того, чтобы при необходимости изменить силу, скорость или частоту движений – «подстроить» движение под конкретные обстоятельства.

сенсомоторная обратная связь и «связь вперед» —поза и движения человека управляются с помощью механизмов двигательного планирования (программирования) и механизмов сенсорной обратной связи. Начиная любое движение, мы имеем в центральной нервной системе «картину» тех сенсорных импульсов, которые будут поступать в мозг с началом движения, т. е. существует «связь вперед» – сенсорная картина будущего движения. Кроме того, ни одно нормальное произвольное движение не возможно без постоянной «подстройки» за счет обработки сенсорной информации по ходу совершаемого движения (обратная связь). С точки зрения механизмов контроля за движением любое нормальное движение является программируемым и подстраиваемым.