Бретт Финлей - Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Несколько исследований подтверждают, что микробиота у тех, кто болен болезнью Паркинсона, отличается от микробиоты контрольных субъектов. Ученые обнаружили, что у таких пациентов численность бактерий Prevotella снижена на угрожающие 77 %. Они подчеркивают, что по анализам только на количество этих бактерий они могут отличить больных от контрольной группы. Это очень важное открытие, потому что на сегодня не выявлено биомаркеров для раннего определения болезни Паркинсона, то есть врачам приходиться ждать появления неврологических симптомов для постановки диагноза. Prevotella оздоравливает кишечник за счет производства витаминов и короткоцепочечных жирных кислот, которые снимают воспаление. Ученые выяснили, что численность этих полезных бактерий выше у тех, кто ест много пищевых волокон, фруктов и овощей. Звучит знакомо, не правда ли? Кроме того, стало известно, что концентрация воспалительных бактерий (Enterobacteriaceae, которые производят ЛСП) выше у пациентов с выраженными нарушениями двигательных функций. Такие же различия в разнообразии и численности микробов наблюдаются у пациентов с другим неврологическим заболеванием – аутизмом. Дальнейшие исследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается низкий уровень «хороших» микробов, которые борются с воспалениями, и высокий уровень «плохих» микробов, которые эти воспаления вызывают.

К факторам риска возникновения болезни Паркинсона относится запор – 80 % пациентов жалуются на недостаточную дефекацию. Причина связи этого симптома с болезнью Паркинсона заключается в том, что из-за длительного времени удержания запор приводит к накоплению альфа-синуклеинов в кишечнике, а мы уже знаем, что эти белки могут неправильно сворачиваться и спутываться в бесформенный ком, вызывая развитие заболевания. Кроме того, запоры могут предшествовать дисбиозу либо микробный дисбаланс может вызывать запоры, в результате чего повышается проницаемость кишечника и развиваются воспаления. Около половины всех пациентов с болезнью Паркинсона страдают от депрессий. Как мы узнаем в следующей части, депрессия напрямую связана с изменениями микробиома. Может быть, дисбиоз кишечника способствует появлению депрессивного состояния?

Удивительно, но есть две привычки, которые неожиданным образом защищают человека от болезни Паркинсона. Первая из них – курение, которое, по официальным данным, сокращает риск развития заболевания на 36–50 %. Вторая – регулярное употребление кофе, из-за чего риск заболеть сокращается на треть. Есть множество теорий, которые пока не доказаны, о возможных механизмах действия этих привычек. Одна из них касается кишечника. Как могут подтвердить все любители чашечки кофе по утрам, напиток стимулирует опорожнение кишечника: по данным исследований, на это требуется до четырех минут. Возможно, кофе помогает регулярно ходить в туалет, а значит, препятствует появлению запоров, которые связаны с болезнью Паркинсона. Кроме того, в кофе содержатся антиоксиданты, которые снимают воспаление, а значит, защищают от неправильного свертывания альфа-синуклеинов.

Депрессия является самой распространенной причиной негативных эмоциональных переживаний в старческом возрасте. Тем не менее ее часто не могут диагностировать и грамотно лечить. Многие полагают, что по мере возникновения проблем со здоровьем или в случае ухода из жизни близких старые люди неизбежно погружаются в депрессию. Но это не так! По словам экспертов, независимо живущие люди старшего возраста (то есть те, которые не живут в специальных учреждениях) меньше подвержены клинической депрессии: с депрессией живут от 1 до 5 % таких людей, по данным обширных исследований на территории США и других стран (сравните с 6,7 % от общего населения Америки). Однако риск появления депрессии сильно возрастает – более чем на 30 % – после госпитализации и появления заболеваний (у пациентов с инсультом, инфарктом и онкологическими заболеваниями степень подверженности депрессии возрастает на 40 %). 50 % обитателей домов престарелых находятся в депрессивном состоянии. Более чем у половины людей старшего возраста первый эпизод депрессии случился после 60 лет. Стресс и тревога идут рука об руку с депрессией – у взрослых людей более молодого возраста тревога обычно предшествует депрессии, и по крайней мере у 50 % депрессивных взрослых старшего возраста наблюдаются признаки тревоги. Однако согласно другим критериям депрессия у молодых и стариков выражается по-разному. Например, во время депрессии люди старшего возраста не испытывают уныния или чувства никчемности. У них симптомами депрессии являются бессонница, апатия, упадок сил, потеря аппетита, возбуждение, ослабление памяти и концентрации, а также физические боли.

Миф. Депрессия – это нормальная часть процесса старения, которая появляется из-за болезней и утраты близких.

Факт. Старение не вызывает депрессию – это состояние необходимо лечить.

Никто точно не знает, почему возникает депрессия. Это состояние сложно диагностировать и лечить. Ситуация в дальнейшем осложняется тем, что депрессию в поздние годы жизни (особенно у мужчин) не обнаруживают вообще или путают с признаками других заболеваний или побочными эффектами приема лекарственных препаратов. Недиагностированная депрессия может привести к серьезным последствиям, вплоть до самоубийства. Последнее внушает особое опасение, потому как случаи самоубийства встречаются в два раза чаще среди старшего поколения – в США белые мужчины в возрасте 85 лет и старше чаще прочих решают самостоятельно уйти из жизни. Так же, как у депрессии нет одной причины, так и не существует единого метода лечения, который подходит всем. Обычно лечение ее включает в себя сочетание психотерапии, медицинских препаратов и коррекцию образа жизни.

Как мы уже видели, микробиота кишечника оказывает огромное влияние на функции головного мозга, на самом деле куда большее, чем мы могли бы себе представить. По данным исследований при участии животных, поведение, волнение, стресс и депрессия имеют связь с микробиотой кишечника. Существуют доказательства, что микробиота в раннем возрасте оказывает влияние на появление проблем с настроением, как и микробиом взрослых. Например, мыши без микробиоты ведут себя не как обычно – они становятся очень смелыми (как и многие другие животные, находящиеся в самом низу пищевой цепочки, мыши обычно очень осторожные) по сравнению с контрольными «микробными» особями. Вот что еще удивительно: если нормальным лабораторным животным ввести экскременты грызунов, страдающих от стресса, тревоги и депрессии, то контрольная группа начинает тоже испытывать стресс, тревогу и депрессию. Тот факт, что эти ощущения и связанное с ними поведение можно изменить с помощью модификации микробиоты кишечника, позволяет надеяться на скорое появление нового метода лечения психических состояний у людей. Существует множество свидетельств, подкрепляющих эту гипотезу.