Айна Парк - В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято говорить

Сегодня Кросс – лидер движения больных раком анального канала. «Я как будто проснулась, поняла, как это важно, и теперь большая фанатка ануса!» К сожалению, в опубликованном в журнале People интервью ничего не сказано о том, что рак анального канала вызывает ВПЧ, но перепечатавшие материал издания об этой связи упомянули. А теперь хорошие новости: возможно, скоро такая онкология, какой страдали Фосетт и Кросс, останется в прошлом. Примерно в то время, когда Фосетт поставили диагноз, в Австралии праздновали вклад ученых этой страны в разработку эффективной вакцины от ВПЧ, способной защитить от рака горла, половых органов и ануса. Через десять лет эта вакцина полностью изменит ситуацию с развитием заболеваний, вызванных ВПЧ, на австралийском континенте, и произойдет это при поддержке того, от кого ее совсем не ожидали.

16 октября 2006 года по инициативе Джанетт Хауард ( Janette Howard ), супруги премьер-министра страны, состоялся благотворительный завтрак Австралийского национального центра по изучению рака груди: собравшимся предстояло обсудить достижения науки в лечении этого онкологического заболевания и снижение смертности от него. В Австралии все знали о том, что Хауард победила рак груди, в то время как она боролась с болезнью, эта тема обсуждалась во всех австралийских таблоидах.

Вылечившись, она стала представителем Австралийского национального центра по изучению рака груди и начала активно призывать женщин к участию в программах раннего выявления рака и прохождению скрининга. Правда, за десять лет она ни разу не рассказала о том, как боролась с болезнью. Хауард ни с кем не обсуждала эту тему, отказывалась давать интервью СМИ и не появлялась на светских мероприятиях.

И вот Хауард поднялась на сцену, собираясь обсудить, что сделано для того, чтобы женщины не умирали от рака груди, но вместо этого сказала: «Наверное, мне следует воспользоваться этой возможностью и в конце концов признаться в том, что рака груди у меня никогда не было – я боролась с раком шейки матки». И добавила: «В прессе столько всего писали, что мне, пожалуй, пора все рассказать» 26.

В наше время, когда делиться принято всем, чем угодно (актриса Белла Торн, например, выложила в Twitter , как проходит колоноскопию), подобное заявление мало кого взволнует. Но признание супруги политика, никогда раньше не распространявшейся о своей личной жизни, заслуживало внимания. Новость попала в издания всей страны, и тема рака шейки матки впервые оказалась в центре общественного внимания.

По счастливому стечению обстоятельств, за четыре месяца до выступления Хауард компания Merck , фармацевтический гигант, сообщила о начале производства высокоэффективной 4-валентной вакцины, способной защитить от четырех типов ВПЧ: типов 16 и 18, вызывавших примерно 70 % всех случаев рака шейки матки, и типов 6 и 11, в 90 % случаев вызывавших генитальные бородавки. Технологию создания вакцины разработали австралийский иммунолог Йен Фрейзер ( Ian Frazer ) и китайский молекулярный вирусолог Цзянь Чжоу ( Jian Zhou ).

В отличие от вакцин, предотвращающих такие болезни, как корь или полиомиелит, вакцина от ВПЧ не содержит ни живых, ни убитых частей вируса. Препарат состоял из белка под названием L 1 из вирусного капсида ВПЧ, или внешней белковой оболочки вируса. Фрейзер и Джоу научились получать белок L 1 из клеток насекомых, а Чжоу придумал, как сделать так, чтобы этот белок самостоятельно собирался в вирусоподобные частицы, абсолютно идентичные частицам настоящего вируса. Внутри эти вирусоподобные частицы были пустыми, но им удавалось обмануть иммунную систему и заставить ее поверить в то, что в организм попал вирус ВПЧ. В ответ на вторжение организм начинал вырабатывать антитела, причем намного больше, чем при настоящем инфицировании.

Первые публикации с результатами своих исследований Фрейзер и Джоу опубликовали в 1991 году и предложили крупным фармкомпаниям CSL, Merck и GlaxoSmithKline выпускать вакцину. В своем предложении Фрейзер объяснял: «Если вы хотите выпускать вакцину (от ВПЧ), вам нужно обратиться к нам» 27. В 1999 году Чжоу умер от какой-то загадочной болезни, и Фрейзеру пришлось продолжить работу в одиночку. Он понимал, что вирусоподобные частицы – верное направление исследования, но не был уверен в том, что ему удастся довести начатое до конца. Когда речь идет о создании вакцин, от начала исследований до выхода препарата на рынок часто проходят многие годы. Большинству разработок так и не удается увидеть свет, а ученым – насладиться плодами своего труда.

В июне 2006 года компания Merck выпустила вакцину, в основе которой лежали разработанные Фрейзером и Чжоу вирусоподобные частицы, и это событие было встречено с огромной радостью. Производителем второй вакцины от ВПЧ на основе вирусоподобных частиц через одиннадцать месяцев стала компания GlaxoSmithKline . Фрейзер стал звездой мира науки, получил множество наград и звание «Австралиец года» – все равно что в США войти в число шестидесяти самых сексуальных людей по версии журнала People (нет, в этот список Фрейзера не включили, хотя, как по мне, там ему самое место). Итак, австралийский ученый обрел мировую славу, жена известного австралийского политика призналась в том, что победила рак, внимание общественности было приковано к теме ВПЧ – в Австралии настало время решительных действий.

В 2007 году Австралия стала одной из первых в мире стран, где началась вакцинация населения от ВПЧ. В школах прививки бесплатно делали девушкам в возрасте от 12 до 15 лет, также вакцина поступила в клиники по всей стране – на бесплатную прививку могли рассчитывать подростки и женщины в возрасте до 26 лет. Хотя изначально стояла цель прививать от ВПЧ только женщин, с 2013 года национальная программа вакцинации от ВПЧ распространяется и на мальчиков. Сегодня эффективность австралийской прививочной кампании признана во всем мире: уже 76–80 % подростков в возрасте до 15 лет получили три дозы вакцины от ВПЧ 28.

В результате этой кампании ВПЧ и вызванные вирусом заболевания в Австралии начинают исчезать. Онкоагрессивных штаммов 16 и 18 выявляют на 77 % меньше, частота развития предраковых состояний у девочек снизилась на 50 %. Если эта тенденция сохранится, в 2030 году в Австралии будут выявлять меньше четырех случаев рака шейки матки на 100 тысяч женщин в год, что меньше критерия полного искоренения заболевания, установленного Всемирной организацией здравоохранения 29.

Программа вакцинации от ВПЧ в Австралии позволила добиться значительных успехов и в борьбе с генитальными бородавками. На международной конференции по проблемам папилломавируса в 2018 году Эрик Чау ( Eric Chow ) из Университета Монаша в Австралии отметил, что его случаи практически не встречаются: у подростков в возрасте от 15 до 19 лет частота этого заболевания снизилась на 90 % 30. На половых органах пациентов в возрасте старше 36 лет генитальные бородавки по-прежнему встречаются часто, потому что эта категория не подпадает под вакцинацию в рамках национальной программы.