Ольга Фатеева - Скоропостижка. Судебно-медицинские опыты, вскрытия, расследования и прочие истории о том, что происходит с нами после смерти

Авторитет судебной медицины в народе и среди сотрудников следствия очень велик. В работе я часто сталкиваюсь с заявлениями следователей: «Прокурор сказал с вами поговорить, как вы скажете, так и будет». Им я объясняю, что судебная медицина – не точная наука, ей нужно множество признаков, интуиция экспертов, взаимосвязь со следствием, сопоставление найденных при исследовании трупа особенностей с объективными обстоятельствами. И именно на объективные показания нужно опираться, даже если они не сходятся с судебно-медицинскими данными. Я знаю многих коллег, которые умеют видеть и интерпретировать случаи определенно, только с одной точки зрения и никак больше. Я этим приемом не владею, вижу несколько вариантов, на вопросы следствия, конечно, стараюсь отвечать конкретно, но в уме держу и другие возможности, как все могло быть. Мне, наоборот, хочется рассказать всем про неоднозначность судебной медицины, я воспринимаю экспертизу именно так и чем дольше работаю, тем меньше понимаю, тем меньше уверенности в собственных выводах.

В институте я считала судебную медицину наукой, не допускающей толкований и разночтений, но даже на лекциях нам рассказывали много баек и казусов, и со временем я стала просчитывать разные возможности. Моя неуверенность эволюционировала постепенно. Впервые я засомневалась непосредственно в танатологии: на разночтения в трупных явлениях, в давности наступления смерти наталкиваешься часто. Оставалась надежда на лабораторные исследования, но и она быстро расшаталась.

Трупы, обнаруженные ранней весной, как стает снег, и пролежавшие под этим снегом, называют «подснежниками». Они бывают разной степени сохранности – от замерзших или подгнивших до скелетированных. На моем пациенте – темные джинсы, темные трусы и темные сандалии на липучках, сандалии – о ужас! – надеты на носки, тоже, конечно, темные. После того как труп пролежит долгое время, описать цвет одежды очень трудно. Труп гниет, и гнилостная жидкость пропитывает одежду, изменяя до неузнаваемости. Если тело долгое время лежит на улице, в воде, земле, цвет одежды меняется под воздействием естественных факторов окружающей среды. Одежда пачкается, пропитывается, так что для описания остаются уклончивые эпитеты типа темный или светлый, если возможно определить.

Голова, шея, туловище по пояс и верхние конечности трупа были скелетированы почти полностью, с фрагментами мягких тканей, с частично сохраненными связками, капсулами суставов, так что на месте обнаружения, в кустах за домами, труп был вполне целым и до секционного стола доехал в относительно собранном виде, пазл составлять не пришлось и решать загадку, все ли кости принадлежат одному человеку, тоже не потребовалось. Под джинсами на нижних конечностях мягких тканей сохранилось больше, но не осталось никаких, ни вторичных, ни первичных половых признаков. По одежде можно было предположить, что труп пролежал с прошлого лета – доставили его ранней весной.

Молодые эксперты обычно пугаются, когда получают на вскрытие такие трупы, потому что не знают, как описывать, считают такие случаи сложными, не знают, что набирать для анализов. После пары-тройки подобных вскрытий формируется алгоритм и понимание, что скелетированные, мумифицированные и гнилые трупы исследовать часто проще, чем «свежие». Описание таких трупов – это, конечно, вдохновенное экспертное творчество.

Главное, определить, какие кости есть, если труп скелетированный или если привезли груду разрозненных костей, какие из них между собой сохраняются в связи с помощью мягких тканей, хрящей, связок, суставных капсул и тому подобное, четко зафиксировать повреждения на костях, у стола по возможности определиться, считаете ли вы изменения в мягких тканях и органах, если они присутствуют, повреждениями или все-таки посмертными изменениями, а потом живописать все видимое настолько ярко и красочно, насколько хватает умения.

После того как труп пролежит долгое время, описать цвет одежды очень трудно. Труп гниет, и гнилостная жидкость пропитывает одежду, изменяя до неузнаваемости. Одежда пачкается, пропитывается, так что для описания остаются уклончивые эпитеты типа темный или светлый.

Конечно, стоит помнить, что акт судебно-медицинского исследования трупа – не роман в двух томах и даже не новелла. Как правило, при исследовании таких тел установить причину смерти из-за выраженных поздних трупных изменений уже нельзя. Из повреждений сохраняются переломы костей, но эксперт не может связать эти переломы с какими-либо еще повреждениями – мягких тканей или внутренних органов, поскольку и те и другие изменены до неузнаваемости или вообще отсутствуют. А значит, эксперт не может установить, прижизненно или посмертно образовались переломы, какой объем травмы был на момент смерти, как повреждения связаны с ее наступлением. Эксперт в состоянии обнаружить и описать переломы и натолкнуть органы следствия и дознания на мысль о возможном насильственном характере смерти, а больше в таких случаях ничем помочь не может.

Подснежники – чаще трупы неопознанные, и обычно при исследовании приходится устанавливать хотя бы пол, примерные возраст и рост, может быть, группу крови, если сохранились пригодные для биологического исследования объекты. Рост приходится устанавливать, если труп частично или полностью скелетирован. Для этого эксперты-танатологи направляют набор костей от трупа на медико-криминалистическое исследование. Пол, возраст и рост определяются примерно, в вероятностной форме.

Для установления пола исследуют череп и таз, кости которых имеют отличительные половые признаки. Возраст определяется по точкам окостенения и костным швам, которые окостеневают и зарастают по «графику», при этом также исследуется череп или, например, кисть, преимущественно кости запястья. Существуют разные методики, и разные эксперты предпочитают ту или другую. Для определения роста нужно брать бедренную кость. Кости измеряют, описывают, делают рентгенографию, сравнивают измерения с табличными значениями, высчитывают различные показатели по формулам.

При определении возраста обязательно указывают, что возраст костный и может не соответствовать паспортному. При определении роста предлагают возможный интервал. В вопросах пола особо не разбежишься, вариантов два. Все, кто учились в мединституте, имеют представление о перечисленных методиках, но не все ими владеют. В нашем ведомстве ими владеет как раз медико-криминалистическое отделение.

Медико-криминалистическое отделение делает еще много важных и нужных танатологам и следствию экспертиз, кроме пресловутых пола, возраста и роста. Исследование огнестрельных повреждений, сравнительное исследование колото-резаных повреждений с экспериментальными образцами от конкретного орудия, детальное исследование комплекса хрящей гортани и подъязычной кости при удавлениях, установление последовательности повреждений (прежде всего по переломам костей черепа при огнестрельной, тупой травме), определение механизма повреждений и каких-то характерных особенностей травмирующего предмета, давность захоронения и т. д.