Андрей Смирнов - Маркеры старения

Это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждение тканей организма. Наличие С-реактивного белка в крови является признаком воспалительного процесса. А воспалительный процесс сильно повышает риск внезапной смерти от заболеваний сердца. Традиционная медицина считает, что его норма в крови – от 0 до 5,0 мг/л. Но на самом деле все не совсем так.

Если уровень С-реактивного белка выше 1 мг/л у женщин и 0,5 мг/л у мужчин, то в организме присутствует хроническое низкоуровневое воспаление.

Это маркер риска рака легких, а также смерти от инсульта.

Исследование показало, что если С-реактивный белок растет еще в пределах нормы, например от 1 до 5 мг/л, при этом уменьшается жизненная емкость легких (зависит от того, занимаетесь ли вы бегом и прочими кардионагрузками или не занимаетесь, выносливы или нет), то риск заболеть раком легких увеличен в три-четыре раза.

Было также доказано, что С-реактивный белок даже при росте в рамках общемедицинской нормы – до 5 мг/л – показывает увеличение риска внезапной смерти от ССЗ. То есть маркер еще «в норме», а риск уже растет.

Вот вам более здравая картина от грамотного кардиолога (табл. 5).

Таблица 5.

Зависимость между уровнем СРВ в крови и риском появления нежелательных сердечно-сосудистых событий

Есть еще одно исследование, которое показало, что в зависимости от количества СРВ меняется продолжительность жизни. Чем он выше, тем быстрее наступает старение и раньше смерть.

Для мужчин это еще опаснее, чем для женщин – для них внезапная смерть от заболевания сердца харакерна.

Что же может понизить СРВ?

• Как и в случае с ИЛ6 – поиск причины воспаления и лечение этого воспаления;

• низкокалорийное питание и похудение. Диета, имитирующая голодание;

• прием витамина В6;

• сульфорафан из брокколи или собственно брокколи;

• переход на фильтрованный или растворимый кофе. Нефильтрованный кофе повышает СРВ. Можно пить еще растворимый, который немного снижает СРВ. А еще лучше цикорий;

• исключение дефицита сна. Если вы спите менее пяти часов в сутки, то у вас будут повышены маркеры воспаления. В том числе и С-реактивный белок. Надо высыпаться каждый день. Если вы каждый день не высыпаетесь, то вы сокращаете себе жизнь. Это до 60 % причин ранней смертности, развития сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии.

• телмисартан. Лекарство для лечения повышенного артериального давления. Оно снижает СРВ, правда, не так сильно, как хотелось бы;

• бег трусцой (если он вам не противопоказан). В сочетании с сокращением потребления калорий на 400–600 ккал в сутки на срок от четырех до шести месяцев может снизить СРВ до нуля.

Все маркеры воспаления тянут друг друга как за ниточку. Если происходит воспаление, лейкоциты синтезируют не только интерлейкин-6, но и СРВ. И если вы снизили интерлейкин, то снизятся и все остальные маркеры по цепочке.

Но мы советуем отслеживать с целью профилактики хотя бы шесть маркеров воспаления – ИЛ6, СРВ, мочевую кислоту, гомоцистеин, фибриноген, ферритин. Это хорошо покажет всю картину. А вот если вы ищете и не можете найти источники воспаления, тогда маркеров можно сдать и побольше – картина в таком случае станет более понятной.

И еще об анализах. Сдавайте их правильно. С утра, натощак (не есть после девяти часов вечера). Приходите спокойно, а не прибегайте бегом, за сутки до сдачи анализов не перегружайтесь физически, не курите и не употребляйте алкоголь.

Фибриноген – еще один важный показатель, характеризующий наличие хронического низкоуровневого воспаления при его повышении и дефицита белка в организме при снижении.

Фибриноген, ферритин, гомоцистеин и мочевая кислота никогда не повысятся при простуде в отличие от СРВ. Это показатели наличия хронического низкоуровневого воспаления.

Комплексное соединение, содержащее гидроокись железа и белок. Ферритин является основным белком, депонирующим железо, и служит индикатором запасов железа в организме.

Сывороточный ферритин хорошо показывает уровень общего железа в крови. Но не только.

Рассказывает Инна Кононенко. У ряда моих пациентов ферритин повышен. Прочитав про гемосидероз и другие заболевания, связанные с повышением ферритина, одна пациентка, не дожидаясь моего приема, обратилась к гастроэнтерологу, который так и не объяснил, с чем было связано это повышение. Я объяснила женщине, что ферритин – это белок острой фазы, который повышается при хроническом низкоуровневом воспалении наряду с другими факторами, характеризующими воспалительный процесс. Это состояние в организме встречается гораздо чаще, чем гемосидероз или онкология. Поэтому сначала надо компенсировать воспаление, а потом проконтролировать уровень ферритина – как правило, он снижается. Что и произошло в итоге у данной пациентки.

Чтобы снизить уровень ферритина, можно сдавать кровь, то есть стать донором. Или использовать препараты альфа-липоевой кислоты, куркумина, ресвератрола, бромелайна и других БАДов, которые снижают уровень системного воспаления. Но кроме того необходимо устранить причину воспаления в кишечнике.

Существует анемия хронического воспаления, когда ферритин повышен, а гемоглобин снижен. В таком случае мы констатируем железодефицит. Почему так происходит?

При наличии воспаления в печени вырабатывается белок гепсидин,который препятствует всасыванию железа в двенадцатиперстной кишке. Это затрудняет работу фермента ферропортина.

В результате возрастает связь железа с ферритином и практически полностью блокируется его выход из стратегических клеточных запасов: макрофагов, энтероцитов, гепатоцитов в кровь (снижается сывороточное железо). Получается, запасов железа много, но оно не может поступить в кровь.

Вообще важно оценивать и уровень сывороточного железа, и не только его, а еще меди и цинка. Так как цинк и железо – синергисты, а с медью они антагонисты.

Дефицит железа присутствует практически у 100 % менструирующих женщин. Для хорошего качества жизни и профилактики онкологии нам необходим хороший уровень железа в организме.

Почему может повышаться уровень ферритина при онкологии? Раковые клетки отличаются быстрым неконтролируемым ростом и делением, высокой скоростью обмена веществ, для чего и необходимо железо. Защитная реакция организма – ограничить доступ железа к клетке опухоли. Образуются провоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФИО альфа и др.). Они усиливают синтез гепсидина, который в свою очередь нарушает всасывание железа в кишечнике и высвобождение железа из ферритина.